于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
降血糖的药物是糖尿病患者治疗过程当中，占有非常重要的一类治疗手段。降糖药物大体上分为以下几类，口服降糖药，其中又包含双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂，还有DPP-4抑制剂。其中胰岛素促泌剂比较典型的用药，比如有格列美脲、格列喹酮、格列齐特、瑞格列奈、那格列奈。双胍类的药物是比较经典的，也是临床上的一线用药，现在临床上主要用的就是二甲双胍。再就是增敏剂，现在临床上常用的是吡格列酮和罗格列酮，α-糖苷酶抑制剂常用的是阿卡波糖。除了口服降糖药物以外，再就是胰岛素。胰岛素是对糖口服降糖药物非常重要的补充，或者是替代手段。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
血糖高的患者是可以吃鸡肉的，但是要注意以下几个方面的情况：首先，患者可以将鸡肉作为补充蛋白质的食品来源。因为鸡肉里面含有的蛋白质还是质量比较高，所以可以适当的吃鸡肉，但是要控制好每一次食用鸡肉的量。即使鸡肉是一种比较好的食品，但是进食过多同样会对血糖造成影响，所以定量的吃鸡肉是没有问题的。其次，要把握好鸡肉的烹调方式，对于油炸、油煎或者红烧等等这一类的烹调方式来讲，糖尿病的患者是不适合采用的。因为这种烹调方式所做出来的鸡肉含有的热量比较多，油分比较多，容易造成血糖明显的升高。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
血糖高的患者尽量不要吃瓜子，主要是因为瓜子对于血糖的影响比较大。瓜子里面含有的营养成分大部分是脂肪，脂肪所能提供的热量要比蛋白质以及碳水化物高很多，所以瓜子的热量密度比较多，瓜子对于血糖的影响是比较大的。还有一个重要的原因是瓜子本身味道比较好，所以很多患者进食瓜子的时候会不受控制，进食太多。之前已经提到，少量的瓜子就有可能会影响血糖，如果进食太多的瓜子，对血糖的影响非常明显。所以对于糖尿病血糖高的患者来讲，尽量不要进食瓜子，如果要吃，要严格的控制好摄入量。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
高血糖的患者可以吃玉米，但是在吃玉米的时候注意以下几点情况：第一、玉米属于粮食类的食品，因此玉米可以当做主食来吃或者经过热量换算，适当的在吃玉米的同时，减少其他主食的摄入。可以帮助患者控制热量摄入，帮助患者将血糖控制平稳。第二、吃玉米的时候要选对烹调方式，玉米可以蒸、煮，煮熟之后可以直接吃，但是不建议做成油炸、油煎的甜品或者熬制成玉米粥。因为含有热量比较高，容易导致餐后血糖的明显波动，因此不适合糖尿病的患者吃。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
血糖高的患者饮用纯牛奶比较好，纯牛奶指的是没有添加任何成分的牛奶，但是一般市面上所出售的包装好的牛奶里面，都会额外的添加一些防腐剂或者其他物质，所以这种牛奶不适合糖尿病患者饮用。建议患者可以饮用巴氏消毒的鲜牛奶，或者直接从牛奶厂里面出来的牛奶，这样可以避免额外添加一些东西，也可以避免过多饮用添加剂，而对血糖或者身体造成影响。另一方面，即使饮用，对血糖没有太大影响。没有添加剂的纯牛奶，患者也要注意好控制好每次饮用的量，因为饮用量太多，也可以造成血糖明显的波动。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
儿童出现糖尿病，一般情况下是I型糖尿病。现在临床上I型糖尿病的发病年龄越来越早，甚至有很多4、5岁就得上糖尿病的儿童。糖尿病儿童的愈后以及生存时间，差别是比较大的，影响愈后和寿命的主要因素是血糖控制的情况。如果患者平时血糖控制相当理想，那么预期寿命可能会比正常人稍微短一点，但是大体上还是可以的。但是如果血糖控制很差，这个情况可能短期内就会出现比较严重的并发症，一旦出现了严重的并发症，那么患者生存的时间和生存的质量都会有所下降。所以I型糖尿病的儿童，一定要把血糖控制好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲亢的检查报告单主要包括以下几个方面，可以从不同的角度来分析。1、甲状腺功能的结果。甲状腺功能结果里面，甲亢患者会表现为甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平下降，这是比较典型的原发性甲亢的结果特点。2、甲状腺相关抗体的水平。一般情况下，如果甲状腺相关抗体水平升高，考虑甲亢的病因是由于自身免疫因素引起来的，即自身抗体检查是为了明确甲亢病因。3、甲状腺超声。如果诊断甲亢的过程中，甲状腺超声表现为弥漫性甲状腺体积增大，血流非常丰富，考虑毒性弥漫性甲状腺肿的原因要更多一些。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
您说的这个问题，可不可以理解为是对于妊娠期甲亢的治疗和对孩子影响的情况？如果是这样，那么可以跟您说，如果妊娠期发现甲亢，可以通过抗甲状腺药物治疗，把甲亢的病情控制在比较理想的情况下，这个时候对孩子的影响是比较小的。孩子出生以后，智力发育和生长发育受很多方面的影响，所以孩子出生的情况，和本身伴有的甲状腺疾病不一定有特别的因果关系。甲状腺功能亢进症，如果病情控制不好，有可能会造成孕妇或胎儿的不良事件发生率增高，两者没有谁决定谁的关系。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲亢突眼的治疗方案，主要以下3点着手：第一、规范及时地使用抗甲状腺药物治疗。因为甲亢突眼的基本的病因在于甲状腺功能异常，所以及时使用抗甲状腺药物，将甲亢的症状控制好，甲亢性突眼有可能会随着甲亢症状的好转而得到改善，这一点是基本的治疗方案。第二、对于比较严重的甲亢突眼，可以进行激素冲击治疗，激素冲击治疗的具体方案，不同的专家有不同的治疗习惯，要寻求当地医疗机构内分泌科的专家意见，进行规范的激素冲击治疗。第三、要注意甲亢突眼双眼角膜的保护。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲减的孩子主要治疗方法是要给予甲状腺激素替代治疗。儿童期出现甲减原因有很多，大部分的患儿是由于原发性甲状腺功能减退，这种情况下要根据患者的年龄、体重，在孩子生长发育的不同阶段给予不同剂量的优甲乐，进行替代治疗。另外，要注意这一部分患儿是不是合并有其他内分泌疾病。因为小孩子出现甲减的情况很多都会合并有其他内分泌腺的问题，所以一旦查明合并有其他内分泌腺功能的异常，要同时进行治疗，避免内分泌激素的缺乏或者水平异常对于孩子的发育造成影响。因此，甲减的孩子在明确病因之后，可以给予甲状腺激素替代治疗。