樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
一呼吸就想咳嗽，经常指的是吸入凉气时会诱发咳嗽，通常咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎等亚急性或者慢性咳嗽，经常会出现吸入凉气就会诱发咳嗽的情况，尤其是对于肺气虚、亚急性或者慢性咳嗽患者，容易出现吸入凉气就咳嗽症状。\n肺气虚患者经常会伴有乏力、气短、疲倦、容易出汗、容易反复感冒、咳嗽、咳痰没有劲、面色晄白、舌淡、红苔薄白等症状，出现上述症状时通常可以辨证为肺气虚。如果出现肺气虚咳嗽，有中医中药辨证论治，可以用一些益肺、健脾药物，比如玉屏风散、参苓白术丸等进行益肺健脾治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
白天不咳嗽，晚上老咳嗽，最常见的疾病就是咳嗽变异性哮喘，或者是过敏性咽炎。咳嗽变异性哮喘除了夜咳比较重以外，还会伴有阵发性咳嗽，咽痒就想咳嗽，吸入异味、冷空气、香水、花露水、花粉等变应原，也会引起来咳嗽，且舌淡红、苔薄白。\n咳嗽变异性哮喘可以用口喷的激素，比如布地奈德，或者口喷激素加β2受体激动剂，包括沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等，进行抗炎、解痉、平喘治疗。对于部分患者，也可以加用孟鲁司特等抗炎的药物。有部分的患者也会加用抗过敏的药物，比如氯雷他定、富马酸酮替芬片等。如果是过敏性咽炎，有的时候也可以见到晚上咳嗽比较重，而白天不咳嗽等情况，可以用抗过敏的药物进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
喉咙老是痒、咳嗽，多见于过敏性咽炎、咳嗽变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、变异性咳嗽等疾病。如果是过敏性咽炎，用一些抗过敏的药物治疗，比如氯雷他定、富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏等。\n如果是咳嗽变异性哮喘，给予口喷的激素，或者β受体激动剂加上口喷的激素，比如沙美特罗替卡松、布地奈德福模特罗，必要的时候还可以加上孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂。有些患者还需要加上抗过敏的药物，比如富马酸酮替芬片等。如果是嗜酸细胞性支气管炎，要用到激素口喷或者是口服抗炎治疗。如果是变异性咳嗽，可以用抗过敏的药物，比如氯雷他定，或者激素口喷、口服，根据患者的情况去选用。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
总是晚上咳嗽常见的原因是咳嗽变异性哮喘、过敏性咽炎，如果是咳嗽变异性哮喘，一般治疗常用口喷的激素，比方布地奈德口喷，或者是口喷激素加β受体激动剂，比方沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗，必要时也可以联用白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特，有部分患者还用到抗过敏的药物，比方氯雷他定、富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏等。\n如果是过敏性咽炎，一般常用抗过敏的药物，比方刚才所提到的马来酸氯苯那敏、富马酸酮替芬片等，也可以用中医中药辨证治疗。如果是咳嗽变异性哮喘，常见的是风盛挛急，可以见到咳嗽、咽痒就想咳嗽、咳嗽呈阵发性、吸入异味咳嗽加重、舌淡红、苔薄白，可用苏黄止咳、三拗片疏风止咳进行治疗。如果是阴虚肺燥型的咳嗽，可以见到咳嗽、痰少或没有痰，伴有五心烦热、潮热、盗汗等症状，可给予养阴清肺口服液、百合固金口服液进行养阴、润肺、止咳治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
白天咳嗽常见于呼吸系统感染性疾病，比方感冒、急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支气管扩张并感染等呼吸系统感染性的疾病。白天咳嗽还可以见于慢性咽炎、慢性支气管炎等慢性呼吸系统疾病。如果是急性呼吸系统感染性疾病，要针对不同的病原微生物给予抗感染治疗。病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗，比方常用的有青霉素类的阿莫西林，头孢菌素类的头孢呋辛，大环内酯类的阿奇霉素等。\n如果是由于支原体、衣原体等病原微生物所引起，可以给予大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素，进行抗感染治疗。如果是慢性咽炎、慢性支气管炎引起的白天咳嗽，一般可以用中医中药辩证治疗，比方如果是咳嗽、咯黄黏痰属于痰热蕴肺，可以用复方鲜竹沥清肺、化痰进行治疗。如果是咳嗽卡白痰，伴有食欲不振、大便偏软，可用二陈丸、六君子汤进行健脾、化痰、止咳治疗。如果是咳嗽、痰少或痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗，可以用养阴清肺口服液、百合固精口服液来养阴、润肺进行治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
宝宝夜咳有可能是寒咳，也有可能是热咳。如果是寒咳，可能有的症状是咳嗽时咯白稀痰，或痰中夹有泡沫。有些宝宝还会伴有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、怕冷、发热、咽干、咽痒，咽痒就想咳嗽，舌淡、红苔、薄白等症状属于寒性咳嗽。如果是热性咳嗽，常见的症状有咳嗽时咯黄黏痰，或者是咯脓血痰，伴有胸高、胁胀、小便黄、大便干、舌红苔黄腻，属于热性咳嗽的痰热壅肺型咳嗽。\n如果是风热犯肺咳嗽的热性咳嗽，除了咳嗽时咯黄黏痰以外，还会伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、发热、怕冷、咽干、咽痛、小便黄、大便干、舌红苔黄等症状。阴虚肺燥型热性咳嗽的患者，咳嗽的症状有咳嗽时没有痰、痰少，或痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红等症状。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
嗓子眼里咳不出小黄粒，多见于急慢性咽炎、急慢性气管支气管炎等。如果是急性咽炎或者是急性气管支气管炎，要根据引起疾病的不同病原微生物，来进行对应治疗，比如病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、大环内酯类的阿奇霉素、头孢菌素类的头孢呋辛等。\n如果是大于18以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，进行抗感染治疗。如果是慢性咽炎或者慢性支气管炎，而引起的嗓子眼里咳不出小黄粒，属于痰热蕴肺型，可以见到咳嗽，且痰黏稠，不容易咳出来。嗓子眼里经常有痰咳不出来，咳出来是小黄粒的情况，这个时候可以用清肺化痰的药物进行治疗，比如复方鲜竹沥、羚羊清肺丸等，都有清肺化痰的作用。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
天门冬直接煮水喝，对阴虚肺燥型的咳嗽有一定的治疗作用，比如出现咳嗽没有痰、痰少、痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔等，这些症状可以用天门冬直接熬汤喝，进行养阴、润肺、止咳治疗。\n如果是阴虚肺燥型咳嗽，还可以用沙参麦冬汤加减，或者是百合固金口服液、养阴清肺口服液，进行养阴、润肺、止咳治疗。当然有其它食疗的方案，比如用百合熬粥，用梨切成片后熬汤，或者汤中再加入少许的川贝，都有养阴、润肺、止咳的功效。另外，可以用白萝卜、梨、枸杞子、百合一块来熬水喝，对于干咳无痰、潮热盗汗的阴虚肺燥型咳嗽，有比较好的辅助治疗作用。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
从中医的角度来说，咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽主要是由于外感六淫邪气，比如风、寒、暑、湿、燥、火，从皮毛或者口鼻侵入人体，使得肺宣发肃降功能失常，而引起来的咳嗽，这是外感咳嗽的病因。如果是内伤咳嗽，常见的病因有以下几点：\n1、饮食、情志上所伤，还有肺脏自己生病，比如饮食不当、暴饮暴食、喜欢喝酒，这就会内生热，生热以后就会熏灼肺胃，最终损伤肺脏，造成咳嗽。\n2、好吃生冷以及肥甘油腻的厚味，损伤了脾胃的功能，导致了痰浊内生，上干于肺，阻塞气道，造成了肺气上逆而出现咳嗽。\n3、大怒大喜、情志刺激，造成了肝失疏泄、气郁化火，循经上扰到肺，导致肺的肃降功能失调，而出现咳嗽。\n4、肺脏的疾病日久或反复发作，迁延不愈，导致了肺气阴两伤，肺肃降无权或者速降失调，而造成了肺气上逆，出现咳嗽.\n5、肺气虚，不能布津液，而生成了痰，肺阴虚虚火灼伤了津液，也可以成痰，痰浊阻滞，肺气不能够敛降，造成了上逆咳嗽。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
鲜百合甘、寒，归心经、肺经，有养阴润肺、清心安神的作用，一般把鲜百合直接熬水喝，有润肺止咳的作用，也可以用百合来熬粥，有养阴、润肺的作用。\n一般用于治疗阴虚肺燥型咳嗽，常见的症状有咳嗽没有痰、痰少，或者痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔等等阴虚肺燥型症状，可以用鲜百合直接熬水喝或者用鲜百合煮粥，都有养阴、润肺、止咳的作用。也可以把鲜百合和枸杞子、白萝卜、梨一块来熬汤，对于阴虚肺燥型的干咳、少痰都有很好的辅助治疗作用。