张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肠炎患者吃橘子和香蕉是可以的，当然也要看不同情况，采取不同处理方式。如果肠炎患者伴有明显腹泻症状，一般香蕉就不建议吃，其他水果基本上都可以吃。如果是没有明显腹泻患者，吃橘子、香蕉是完全可以的。同时，要给予积极治疗，比如给予一定抗生素，大多数选用头孢类抗生素进行治疗。也可以选用益生菌类调节肠道菌群药物，比如贝飞达、金双歧等等。也可以饮食治疗，比如喝一些酸奶，尤其是老酸奶效果更好一些。同时，由于肠炎患者大部分有腹泻症状，建议积极补液支持，对症治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
庆大霉素对于细菌性结肠炎确实属于特效药，效果比较明显。但是目前基本上医疗上停止使用庆大霉素，主要的原因就是由于庆大霉素虽然非常有效，副作用也比较大。最明显的就是耳毒性和肾毒性，长期使用或者是按规律疗程使用后会导致听力下降，不可恢复的耳毒性或者肾功能影响，造成肾功能衰竭也有可能。\n目前庆大霉素虽然治疗细菌性肠炎比较有效，但是目前基本上不作为推荐，大部分还是推荐喹诺酮类的药物，比如氟哌酸，也就是诺氟沙星，或者给予头孢类的药，比如头孢孟多、头孢呋辛、头孢他啶等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
新生儿的小肠坏死治疗起来相对比较困难，只能考虑手术治疗，尤其目前小儿外科发展相对不是很普及，在偏远的地区几乎没有小儿外科。所以治疗起来相对比较困难，在北上广一线城市的发达地区，治疗起来就不是很困难了。但是也需要到专业的小儿外科进行急诊手术治疗，同时肠坏死后造成的全身炎症反应、菌血症等，也是比较凶险的疾病，经过及时的手术治疗、术后的严密监护，是可以治好的。但是在一般的地区治疗起来比较困难，病死率高，几乎不能得到有效的手术治疗，所以新生儿小肠坏死总体是可以治的，但是治疗起来比较困难。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肠炎的治疗，如果口服诺氟沙星，也就是氟哌酸，一般建议最多不超过一周。如果口服诺氟沙星一周之内肠炎症状明显好转，基本上就可以治愈。如果超过一周，肠炎症状没有明显好转，建议及时的就医，更换治疗方案。说明肠炎不是细菌性肠炎，可能是由于其他原因导致，要完善相关检查，明确其他原因，再根据不同病因，针对性治疗。\n而诺氟沙星治疗肠炎最常见是治疗细菌性肠炎，这一类肠炎症状主要是以腹泻，间断、轻度的腹痛为主，而且腹泻为黄色稀便，效果可能更好一些。此种情况，使用诺氟沙星或者氟哌酸，一般按规律口服一周左右基本上都可以治愈。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肠炎吃西药要根据不同类型的肠炎，选择不同的类型的药物：\n1、如果是细菌性的肠炎，一般建议做细菌培养加药敏，选择针对性的抗生素，治疗效果非常明显。\n2、如果是病毒性的肠炎，可以考虑抗病毒的治疗，常用的有病毒灵、阿昔洛韦。\n3、如果是克罗恩病等免疫系统疾病导致的肠炎，建议吃一些免疫抑制剂，或者是激素类的药来控制症状。\n4、如果是放射性肠炎，一定要对症处理。\n同时，不管哪种类型的肠炎，如果腹泻严重了可以吃蒙脱石散。如果是腹痛严重的可以吃一些缓解痉挛的药物，比如说654-2、阿托品等。如果是恶心、呕吐明显的，可以吃些胃复安等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
出血性直肠炎的症状，根据出血的量不同症状也有所差别，如果是出血量比较小的一般是粘液脓血便的症状，伴有局部里急后重的表现。如果是出血量比较大，可以有喷射性出血，也可以有黑便、便血的症状，同时如果长期反复的出血，可有贫血的症状，比如全身皮肤黏膜苍白，全身无力等等。如果出血性直肠炎合并炎症的表现，比如里急后重的感觉、粘液脓血便，做便常规可以发现便潜血是阳性的，同时如果有局部炎性刺激症状明显，可以有腹痛、腹胀的感觉。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
结肠炎中医治好还是西医治好，要根据不同类型、不同轻重缓急的肠炎，来选择有效的治疗方式，中西医结合可能治疗效果更好一些：\n1、如果是急性的胃肠炎，但是有明显的腹痛、恶心、呕吐，伴有严重的腹泻，或者是细菌性的肠炎，或者是病毒性的肠炎，一般西医治疗效果可能更好一些。\n2、如果是溃疡性结肠炎、克罗恩病等等，这种类型的肠炎是免疫系统出的问题，西医治疗可能效果偏差一些，建议还是中医治疗效果更好些。\n一般重度的肠炎建议还是西医治疗为主，中医治疗为辅，由于西医是治疗急重症，比中医来得更快一些。而中医是慢性的调理的过程，一些轻度或者中度的结肠炎可能治疗效果更好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
大便常规白细胞高有可能是肠炎，但是不能确诊。肠炎的患者大部分可能会出现大便常规白细胞升高，但是不能通过大便白细胞增高来确诊肠炎，需要通过一些其他的检查以及症状来判断。比如说大便常规同时细菌培养加药敏，发现有导致肠炎的一些细菌。或者是做肠镜，明确肠炎的诊断，必要时取病理活检，可以进一步的明确诊断。而大便常规白细胞只是肠炎的(+)的实验室检查之一，还可能会出现大便的红细胞升高，以及腹泻、黏液脓血便等症状来综合判断，肠镜是诊断肠炎最有效的检查之一。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
慢性的肠炎吃什么药最好，建议还是到正规的专科医院，完善相关的检查来明确肠炎的具体原因，再根据具体的原因采取相应的药物，可能治疗效果才是最好的。如果是由于细菌性肠炎，一般选用敏感的抗生素治疗效果最好，最好可以做细菌药敏试验。如果是由于病毒性的肠炎导致的，一般建议吃抗病毒的药物最好。如果是由于炎症性肠病导致的，最常用的是使用柳氮磺胺嘧啶、激素类的或者是免疫抑制剂等。所以慢性肠炎吃什么药最好，不可以一概而论，建议还是到专科医院系统检查，明确病因针对病因再采取治疗效果最好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肠炎的持续时间有长有短，不可以一概而论。有些比较严重的肠炎反复发作、迁延不愈，会严重影响患者的心理，造成焦虑的状态，有的肠炎可能几天就好转了。当然还需要观察是什么类型的肠炎，一般细菌性肠炎或者是病毒性肠炎，持续时间一般不会太长，最多也就一周左右的时间，基本上就可以治愈。如果是一些炎症性肠炎，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，持续时间则会非常长，如果经过规范的治疗可以好转。如果不及时治疗可能会持续存在，如果发现肠炎建议还是到正规的专科医院进行咨询。