于冬梅

徒手整形不是真的，徒手整形存在于网络宣传和口口相传，很多人看到的只是照片，其实照片可以通过PS修改，真实性有待考究。成年后生长发育已经结束，任何的按摩手法都不会使相应的组织产生变化，如鼻子、嘴巴、脸型，如果能通过按摩改变，就不会有整形面外科或整形美容科的存在。医生学会这种手法，给求美者按一按就会按出非常美丽的鼻子形态，这种方法不现实也不符合科学原理。徒手整形后的面部肿胀，经过几天消退后，感觉局部变得纤瘦，但一段时间后又会恢复到原来的形态，没有得到很好的结果，所以这种不符合科学依据的方法不要轻易相信和尝试。

整形手术修复是否需要收费，主要取决于求美者需要修复的问题类型，具体如下：1、如果疤痕比较明显、双侧对称度出现问题以及线条不够流畅，此类修复手术不需要收费；2、部分求美者要求修复手术达到观察不到任何手术的痕迹，或者异常形态的效果，此类修复手术需要收费；双眼皮术后外观自然、形态流畅、宽窄适度，但求美者自觉双眼皮比较窄，需要调整为大平行的双眼皮，此时也需再次收费；部分求美者隆鼻手术后外观比较自然，高度也明显抬高，但是自觉鼻尖位置不够翘挺，甚至与部分明星相比高度不足，此类修复手术也需收费。整形美容手术主要是针对求美者进行适度调整，无法完全达到求美者预期的效果，且如果完全根据求美者要求进行手术，不一定符合美学标准。求美者可以提供明星的照片作为参考，但手术毕竟属于人为操作，医生可能无法在某些方面完全达到求美者要求的效果。在整形手术中，主要是将手术前和手术后进行对比，如果出现良好改善、美学的提升，便视作此次手术成功。

植发手术的效果比较好，只要选择在正规的医院进行手术，比较安全、有用。求美者在手术之前要了解，植发手术对脱发没有治疗效果，只是改变毛发的生长，比如某些毛发生长的位置比较稀疏、露头皮，或者是发际线过高引起脸型的异常变化，求美者可以通过毛发种植手术，来改变相应部位的毛发生长。根据不同部位选取毛囊的数量有所不同，并且会根据情况、根据面积选择1次手术完成，还是2-3次手术完成植发，比如在瘢痕区一次谋划种植的成活率比较低，一般都需要进行后补种植，才能保持种植的效果。毛发移植后，可能比较担心保持的时间，实际上种植的头发也会生长，一般不会发生明显脱落，和正常毛发的脱落情况比较接近，但是原有的头发却会随着出现脱发的问题，表现出比较快速的脱发现象，所以求美者还应该在毛发种植后，保证原有头发的生长。

植发会更好，因为戴假发相当于在头上戴着一顶帽子，在炎热的天气下，这种情况会对头皮产生不良的刺激，例如头皮长痘痘、毛囊炎，这些对于皮肤非常不利。即使在冬天，也会非常不舒服，因为外面天气较凉，而房间又比较热，这种冷暖交替也会刺激头皮，而毛发移植就不用担心这种情况。因为毛发移植生长出来的毛发就是自己的毛发，是将比较健康的后枕区毛发移植到相应的区域，无论是发顶还是发际线位置，后期想要进行发型改造，也可以完全按照自己的意愿进行。如果戴假发时不小心被别人拽了一下，头发就会掉下来，看上去会比较吓人。而植发后，因为是自己生长出来的毛发，所以不用担心这些情况以及尴尬的事件发生，综合考量后植发会更好。

目前植发的方法和传统的植发有所区别，传统的植发是在后枕区切取皮条，进行毛囊的分离，会在后枕区留下非常明显的瘢痕。男性在术后不可留特别短的头发。女性稍好，但是对于女性求美者也有不利影响，在梳头发时，经常会露出刀口的瘢痕。目前的毛发移植技术不会出现这种情况，虽然毛囊的密度减少，但是在肉眼的情况下，辨别并不是很清楚，所以求美者可以放心地进行选择。在毛发移植后，求美者要了解植发手术并不能治疗脱发，只能改善毛发的生长性状，使毛发生长得更多，因此术后要维护好原有头发的情况，使原有头发尽量不发生脱落，才能保证毛发移植的效果。很多求美者认为毛发移植只能维持几年，主要原因是在这几年发生了严重的脱发，并且置之不理，则会出现毛发移植效果不好的情况。因此要严格管理头发，因为脱发如同衰老，这种的体质会伴随终生。

头顶部毛发稀少可以通过植发手术来进行调整，一般将后枕区作为毛发的供区，是选择的基点。后枕区可以从后方发际线上方的两指到后脑勺，即枕骨粗隆位置两指以上的宽窄，两侧距离发际线大概两指宽的距离，就可以进行区域取发，一般情况下进行一次毛发移植可以选取3000-5000根的毛囊。进行毛囊移植时要计算好具体取多少，取得过多手术时间会比较长，影响毛发成活率；取得过少就无法达到头顶完全覆盖的效果，所以建议求美者要适度进行测量。 在手术之前医生要测量毛囊数量，在后枕区选取健康的毛囊通过环钻法取出毛囊，然后在高倍数的显微镜下进行切割、提取，提取出毛囊之后进行计数，最后在发顶位置进行种植，即可达到恢复毛发密度的状态。虽然毛发在移植后会有脱落期，但是毛发移植后的半年到一年，就会呈现出比较好的生长状态。

植发之后头皮痒属于正常现象，即在移植毛发之后会对头皮产生刺激，使血管扩张，以及组织产生增生反应，自然就会发生头皮发痒的情况。建议求美者在痒的时候，可以通过清洗来舒缓头皮，也可以使用药物涂抹在头皮上，比如常用的米诺地尔。在涂抹时也会对止痒有一定的效果，米诺地尔的作用主要是控制头油的分泌，对于头皮的止痒效果也比较好。在植发之后的1个月内，由于头皮痒还不能挠头发，可以用手指去按压头皮来进行止痒，每天可以洗两次头发来缓解这种情况。洗完之后可以轻轻地涂抹一层薄薄的米诺地尔，这样就可以起到一定的止痒效果。如果求美者痒得比较厉害，并且头皮出现发红的现象，说明毛囊生长出现炎症反应，可以通过抹红霉素软膏或者红霉素眼膏消退其中的炎症，这些情况就会逐渐缓解。所以求美者头皮痒的情况，一般在3个月之后会相对稳定，需要在这段时间里加强对头皮的护理。

头上有伤疤可以植发，在瘢痕上植毛发可以达到覆盖效果。要明确伤疤面积，如果伤疤面积较大，需要考量毛发残留量是否能达到遮盖伤疤的效果。植发选取的毛发是在后枕区，如果后枕区有大面积的伤疤，因为没有供发区，所以无法进行伤疤植发治疗。如果不是后枕区，其他范围的瘢痕，一般都可以完成植发。 在瘢痕上进行毛发移植，不如其他皮肤位置成活的概率高，成活率大概只有50%左右，甚至有些瘢痕成活更低，建议慎重选择。一次手术无法达到理想状态，一般要经过2-3次手术才能使毛囊成活，覆盖瘢痕。移植密度建议每平方厘米80-100根左右，随着毛囊的逐步成活，可以起到覆盖效果。虽然伤疤上植发的成活率不高，但是在临床发现，随着第2次、第3次的毛发植入，瘢痕被遮盖的效果会越来越好。

患者进行毛发移植手术以后，在术后48-72小时后不会感觉到明显疼痛，但取发区域、植发区域均会自觉酸胀感、不舒服。虽然植发手术相对创口比较少，是创口面积却相对比较大。面积小的患者疼痛和酸胀感会缓解得更为迅速，面积比较大的患者，可能时间会略长，通常也都会在48-72小时左右，不会再有不舒服的感觉。如果患者无不适感后，取发区域可以正常进行沾水清洗，但移植区域至少在1周内避免清洗，1周后清洗也需要动作轻柔，保护移植区域至少维持1个月左右。1个月后即可对移植区域进行轻柔的搔抓或者适度用力的清洗，不会影响移植区域的移植效果。

腰腹环吸选择局部麻醉会产生疼痛，尤其在手术早期选择局部肿胀麻醉，即在局麻时将脂肪抽吸的肿胀液注射至皮下。因为腰腹部相对面积较大，所以肿胀液及麻醉液注射时间可能较长，通常会选择2-3个位置进行相应不同层次的注射，时间可持续10-20分钟，所以求美者在进行麻醉肿胀液注射过程中能感受到疼痛。脂肪抽吸90%左右时间段内没有疼痛感觉，此时麻醉已经达到较满意状态，但局部麻醉具有麻醉边缘，即与正常组织存在交界位置。脂肪抽吸过程中在此位置进行找平时，正常组织与脂肪抽吸位置不能出现明显台阶，需将麻醉边缘皮肤处理较平整，因此抽吸时可能在部分区域会出现疼痛。若求美者出现此种情况，需及时告诉医生，医生会根据情况适度补充麻药。腰腹部进行脂肪环吸局麻手术，在早在几十年前便如此进行，但现在求美者要求逐渐增高，而选择硬膜外麻醉或全身麻醉完成手术。