张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
克罗恩病痊愈了非常有可能复发，这种疾病的特点之一是容易反复发作。建议在疾病缓解期不要停药，同时给予一些激素类的药物控制病情。克罗恩病属于一种免疫系统发生的肠道炎症性疾病，最主要的症状是腹泻、腹痛，以及不同程度的贫血和消瘦。\n由于患者病情反复发作，影响到患者的营养吸收，所以会出现贫血以及不同程度的消瘦。由于病情相对来说反复发作，病程比较长。对患者的心理也是非常大的打击，给予一定的心理干预也非常重要。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
先天性免疫缺陷克罗恩病治疗，如果在急性活动期，通过一些药物控制病情，同时缓解以后一定要不能停药，继续使用药物，减量后维持治疗。如果出现了一些并发症，比如水电解质平衡紊乱、贫血，可以对症的补充电解质，必要时输血。\n如果出现完全性的肠梗阻、肠瘘的形成，建议及时手术治疗。同时一定要调整生活习惯，必须戒烟、戒酒，保持清淡的饮食，避免吃一些辛辣、刺激等食物。本病虽然可以经过治疗后好转或者自行缓解，但是病情迁延不愈，反复发作，总体来说预后比较差。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
克罗恩病的治疗主要还是以内科保守治疗为主，主要的目标是控制炎症反应，尤其在活动期，主要通过氨基水杨酸制剂来控制。如果病变在结肠，建议使用柳氮磺胺嘧啶控制。如果是在回肠末端、结肠的等病变，一般适用于美沙拉嗪效果更好一些。\n如果这类药物治疗失败，一般选择糖皮质激素控制。这类药物对疾病控制疗效较好，但是激素的问题在于一减量就容易复发，或者激素的依赖比较强。如果激素治疗无效，可以选用一些免疫抑制剂来治疗，比如硫唑嘌呤、巯嘌呤等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
淋巴结肿大可能有以下几种原因：\n1、炎症引起的淋巴结肿大，不同部位可能会引起不同的淋巴结肿大，比如咽炎、牙龈炎、牙周脓肿等容易引起颌下的淋巴结肿大。\n2、结核的淋巴结肿大，常有颈部淋巴结核、腹股沟区的淋巴结核等。\n3、肿瘤转移导致的淋巴结肿大，常有的如乳腺癌转移到腋窝的淋巴结，皮肤鳞癌转移到腹股沟区的淋巴结肿大。\n4、原发性的恶性肿瘤，比如白血病、霍奇金淋巴瘤等。如果出现了淋巴结肿大，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确具体肿大的原因后，采取相应的治疗方式。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
从临床上来讲，如果确诊了阑尾炎，建议还是及时进行手术治疗。因为阑尾炎属于外科治疗的一种疾病，如果通过内科的保守治疗，虽然可以暂时治愈，但复发的几率相对比较高。\n患者如果有一些特殊的情况，比如在怀孕期间或有相关疾病等不能耐受手术的情况下，才选择内科的保守治疗，大多数情况下，一旦确诊阑尾炎，建议要及时进行手术治疗。对于手术的方式，可以行腹腔镜下阑尾切除术，或者是传统的开刀手术，也就是阑尾切除术，目前还有比较先进的肠镜下阑尾切除手术。具体阑尾炎什么情况下要手术，建议还是咨询专科的医生比较好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾炎术后一般补充正常的营养物质就可以了，阑尾炎属于急腹症，需要急诊的手术治疗。相对手术比较小，所以术后基本上第二天就可以进少量的流食，第三天基本上就可以半流食，到第四天基本上就是正常的饮食。当然术后还是建议清淡、易消化的饮食，比如粥类，八宝粥、小米粥、鸡蛋羹等。\n同时给予优质的蛋白，可以喝些汤类，如鱼汤、鸡汤、羊肉汤等，但是肉汤建议把油去掉后，进行相应的口服就可以。阑尾炎目前治疗一般是腹腔镜下阑尾切除术，这种手术属于日间手术，基本上当天手术当天就可以出院，出院后基本上建议吃易消化的饮食就可以。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾一般指在肚子右侧下边的部位，通常情况下阑尾位于右下腹，而少数的阑尾炎可以位于右上腹、左侧都有可能，但是几率相对来说比较低。阑尾炎要根据阑尾尖端的不同指向，可能也有一定的差别，有一部分阑尾炎位于侧腹膜，有一部分阑尾炎位于盆腔，都是有可能的。\n总之，如果发现肚子疼，建议及时的就医，做一个右下腹的彩超，同时做一个血常规，再通过外科医生的专科查体基本上可以明确诊断，一旦发现阑尾炎，建议及时的手术治疗。

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就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
对于阑尾炎手术麻醉针打哪里，这主要是看选择什么样的麻醉方式，常见有以下方式：\n1、局麻：是在阑尾的切口部位，局部打1%的利多卡因浸润麻醉。\n2、硬膜外麻醉：一般是在后腰背部，选择腰5骶1或者腰4都可以。\n3、全麻：腹腔镜下阑尾切除术，则主要是通过静脉给予一些麻醉药物，同时气管插管，维持肺脏的呼吸。\n阑尾炎的麻醉选择方式和手术方式密切相关，如果做的是传统的开刀手术，可以选择局麻或者硬膜外腰麻。如果行腹腔镜下阑尾切除术，则一般以全身麻醉为主。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
急性坏疽性阑尾炎手术之后，常需要注意以下几个方面的问题：\n第一、定期切口换药：避免切口感染的情况发生，如果发现了切口红肿、渗出，有脓性分泌物流出，提示出现了切口感染，要及时拆除部分缝线，进行通畅引流。\n第二、注意休息：阑尾炎手术之后要避免剧烈活动。\n第三、避免便秘：阑尾炎手术之后要注意及时润肠通便，避免便秘的情况发生。\n第四、饮食调整：需要注意清淡饮食，避免辛辣、刺激的食物，避免饮酒，避免油腻的食物。\n第五、观察并发症：急性坏疽性阑尾炎手术之后，要观察术后是否有腹部疼痛，是否有一些相应的并发症，比如阑尾残端瘘等情况的发生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾炎手术之后一直拉稀，可能和阑尾炎手术没有太大的关系。主要是结直肠的一些相关病变所引起，也可能是由于功能性的因素而引起。腹泻本身是一种症状，主要是由于肠道的炎性刺激，可能会导致腹泻，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病或者是细菌性痢疾，以及病毒感染等。\n拉稀有可能没有明显的器质性病变，只是功能性的因素，可能由于紧张或学习习惯不好等导致。如果阑尾炎手术之后一直拉稀，建议及时到正规的专科医院系统的检查，明确诊断，必要时还可以通过肠镜检查，在直视下观察肠道内是否有一些病变产生，如果发现病变，还可以进一步取病理活检来明确诊断。