赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
人体肋间神经一共有12对，所以肋间神经痛左右侧都有。肋间神经痛的症状主要表现为沿肋间神经分布区出现的一种疼痛症状，这种疼痛可以表现为阵发性的针刺痛，也可以表现为刀割痛，甚至电击痛。\n肋间神经痛发生的过程中，会由于呼吸而诱发或加重，这种情况一般是由于胸膜炎、胸膜增厚，也可以由于肺部占位性病变刺激肋间神经产生的症状。所以，肋间神经痛的发生，只要是在肋间神经分布区出现，都可以产生肋间神经痛的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
耳后神经的跳痛治疗，先要明确病因。首先要明确的是耳部肿瘤或颅内占位性病变导致的这一临床症状，需要行头颅核磁共振检查，或者是颅底核磁共振检查，来排除占位性病变或耳部肿瘤，特别是耳道或中耳腔内的恶性肿瘤导致的这一临床症状。\n外耳道炎、外耳道疖肿、急性中耳炎、耳部疱疹，都可以导致这一疼痛。临床常见的是耳部带状疱疹，需要耳鼻喉科明确后到疼痛科进行规范化治疗。上述疾病排除之后，耳部跳痛可能会由于颈椎病引起，需要行颈椎核磁共振检查之后进行相应的治疗。对于急症耳后神经跳痛，可以暂时口服加巴喷丁，以及阿片类药物来缓解这一症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
四肢无力、腿脚发软、头晕、想吐等临床症状可以由以下几种病因导致：\n一、脑血管疾病，特别是脑出血、脑血管占位会出现上述症状，建议到神经外科进行头颅核磁共振检查来明确病因。\n二、贫血，特别是对于重度贫血患者，由于血色素的减少、有效循环血量的减少，会引起脑缺氧、缺血而出现上述症状。\n三、颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变会压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，也会产生上述症状。\n四、交感神经兴奋会引起血管痉挛，而产生上述症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
起来会头晕是由于体位变化导致，体位变化时，血液会由于重力改变而分配到周身、四肢，特别是身体下垂部位的血容量会增加，而导致脑供血不足，出现头晕现象。\n如果猛一下起来，会由于这一动作加速血液向下肢分配，从而会引起脑部暂短性的供血不足，会出现头晕，甚至是晕厥的现象。还由于颈、肩、背部肌肉紧张、痉挛，会压迫椎基底动脉，特别是对于有动脉粥样硬化患者，由于椎动脉的一过性狭窄，导致椎基底动脉供血不足，出现头晕甚至是猝倒的情况。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脑炎的症状表现，有以下几点：\n1、行为精神障碍、智力下降和精神症状，这是脑炎首发症状，表现为记忆力减弱、表情淡漠、易激惹、注意力不集中、学习成绩下降、嗜睡、幻觉，还有性格、行为异常等。\n2、运动障碍，肌阵挛性抽搐是最主要的特征性表现。肌阵挛的特点包括弥漫性、重复性和疲乏性，具体表现为头、躯体及四肢突然持续性抽搐，还可以发生舞蹈样动作，存在共济失调、癫痫等。\n3、昏迷、角弓反张，表现为昏迷、阵发性角弓反张、呼吸不规整，并伴有自主神经功能障碍，如高热、多汗等。\n4、大脑皮层功能丧失，患者呈植物状态，睁眼昏迷，四肢肌张力降低，无肢体动作，肌阵挛消失。

带状疱疹神经痛的患者平时的要注意避免过度劳累，注意增强体质，特别是要注意作息时间规律。

蝶腭神经痛的诊断，首先根据症状来看，这类患者的发生以青年男性更为多见，疼痛发作以凌晨为主，以凌晨为主。还可以就医进行头颅核磁共振检查明确诊断。