张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌几个月和是否是早期没有直接的关系，食道癌早期需要做相关的检查明确，最好是做PET-CT确认远处器官没有转移，同时需要做局部增强CT，明确食道癌浸润的具体深度。如果确定不了可以通过超声、内镜进一步评判，而且要取到病理活检才能100%确诊是食道癌，然后通过CT 、PET-CT，消化道造影等明确食道癌具体是早期还是中期。早期是指黏膜内癌，所以食道癌具体发现多长时间和食道癌是否是早期没有直接的关系，主要取决于食道癌肿瘤的大小、位置以及有无远处器官的转移。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的晚期症状主要是进行性吞咽困难，吃东西吞咽越来越困难，开始只能进食软食，最后连软的流食也不无法进食，是由于肿瘤越来越大，导致食管狭窄越来越明显。随着进食差可能还会伴随有消化不良、营养不良等表现，比如恶病质，由于低蛋白可能会造成全身水肿、营养不良，还会导致贫血等症状。如果发现食道癌，想要确诊，可以做消化道的造影或者食管镜、胃镜检查，取病理活检可以明确诊断。如果发现食管癌要到专科医院完善相关检查，明确诊断后给予规范的抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌如果发现远处器官的转移，比如肺转移、肝转移、脑转移、骨转移等，这种情况下存活三年比较困难的。有少数的患者通过规范的治疗，可能达到存活三年的目的，但是这种几率比较低，平均的生存期是半年到一年左右。如果发现食道癌，建议到正规的专科医院，完善相关的检查，最好是做基因检测，明确食管癌的病理类型、敏感的化疗药物以及是否有有效的靶向药物，然后再进行个体化、规范化的精准治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
通常情况下食道癌早期活五年是没有太大问题的，食道癌早期五年的治愈率可以达到90%以上，大多数的人可以达到治愈，长期存活，只有少数10%的人五年之内会有复发。肿瘤的患者越早治疗效果可能越好，早期是指肿瘤侵犯黏膜或黏膜下层，未侵及到肌肉层，通过正规的抗肿瘤治疗，及时手术切除或者是内镜下的ESD切除，术后存活率非常高，完全可以治愈，当然前提是食管癌早期的才能达到治愈。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
患者食道癌转移到肺一般情况下存活时间不会太长，大概也就3-6个月左右。身体条件差，配合治疗效果不理想可能都到不了三个月。肿瘤的存活时间和病人的心理状态非常关系密切，如果患者自信心被打垮，没有生存的信心，生存期会严重的缩短。如果得到及时、有效的对症治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗等，肿瘤段存活时间可能会相应的延长，也许会超过六个月，最多的可以达到2-3年。\n食道癌转移肺具体能活多久，要根据患者的自身状况、配合治疗程，对药物的耐受性、敏感性有很大的关系，建议还是到正规的专科医院，咨询相应的医生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食管癌具体检查方式可以通过胃镜或食管镜，直视下看到食管黏膜等病变，有肿物型、溃疡型。也可以通过消化道造影、钡剂喝进去以后做X线检查，观察食管黏膜形态。同时需要做胸部增强CT，明确食管周围有无淋巴结转移，明确食道癌具体分期。\n当然，具体确诊还是需要食管镜下病理取活检来确诊。同时可以做其他远处器官转移的一些检查，比如PET-CT，以及是否有骨转移，可以通过骨扫描来检查。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果出现了吃饭哽噎，具体是不是食道癌不可以一概而论，有可能是食道癌，也有可能是食道其他病变引起，比如食道的炎性狭窄、反流性食道炎等，都有可能，也有可能是贲门失弛缓症。如果发现了吃饭哽噎，建议还是到正规的专科医院做胃镜检查，可以直视观察食道内是否有占位性病变。\n如果是占位性病变，还可以进一步取病理活检以明确诊断，通过胃镜检查明确诊断之后，还需要进一步根据不同病因采取相对应的治疗措施。如果是食道癌，建议采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
使用PD-1治疗食道癌时产生的副作用主要包括以下几方面：\n1、全身皮疹：可以出现散在的出血点皮疹，也可以是全身广泛的出血性改变，是最常见的症状。\n2、消化道症状：比如恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹痛等。\n3、免疫抑制：可能会出现一些骨髓抑制的表现，比如白细胞降低、红细胞降低、血小板降低等。\n4、其他副作用：可能还会出现明显的贫血及感染。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
克罗恩病患者主要还是建议吃清淡、易消化的食物，同时建议吃高蛋白的饮食，比如鸡蛋汤、皮蛋瘦肉粥等等。同时一般不建议吃辛辣、刺激的食物，禁忌抽烟、喝酒，最好不要吃麻辣烫、麻辣小龙虾、麻婆豆腐等刺激性的饮食。\n克罗恩病属于一种免疫系统的肠道炎性疾病，病变容易反复，病程一般比较长，虽然会有一定的缓解期，但是容易反复。克罗恩病的治疗主要还是以内科的保守治疗为主，同时如果出现了比较严重肠穿孔、出血等并发症，建议及时手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
先天性免疫缺陷克罗恩病的治疗，主要有以下几种：一、内科的药物治疗。二、外科的手术治疗。三、一般情况的调理。\n第一、内科治疗主要是通过药物来控制肠道的炎性病变，主要有氨基水杨酸制剂以及激素类，必要时用免疫抑制剂等。\n第二、外科的手术治疗主要是先天性免疫缺陷克罗恩病，出现一些严重的并发症，最常见的是肠梗阻、肠粘连、肠内外瘘形成的情况，通过手术来解除梗阻、脓肿、腹腔的感染等问题。\n第三、一般治疗主要包括戒烟、戒酒，调整生活习惯，避免吃一些辛辣、刺激的食物等。