高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
先天性脊膜膨出目前治疗方案是以手术方式为主，因为先天性脊膜膨出一旦在出生的时候就发现，都是显性脊膜膨出，就是显性脊柱裂，只能通过外科手术的方式进行治疗。隐性脊柱裂往往是在后期才会发现，有的情况下隐性脊柱裂是不需要治疗的。显性脊柱裂最常见的就是切开找到破口，进行适当缝合，重建系膜，可以保证正常的解剖学结构，进行适当的缝合处理，基本治疗完毕，后期只要没有并发症的发生，效果还是比较满意的，但是，也一定要根据具体病情进行具体分析。如果并不是单纯的脊膜膨出，合并有脊髓脊膜膨出的患者，后期生存率不高，往往术后会并发严重并发症，甚至不能完整长到成年，对于这方面，明确病情的变化趋势是最重要的。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓脊膜膨出对女性的生育有非常严重的影响，因为脊髓脊膜膨出多发生在骶尾部，这个时候对于整体的影响，最多的是盆底肌无力、会阴区障碍、大小便失禁等情况，一般对于怀孕不受影响，但是，对于怀孕后期生育的过程非常受影响，因为本身底下没有力量存在的，在后期是没有办法自主生育。有的时候因为长期的无力状态可能会造成内分泌功能紊乱，也就是解剖结构的异常，比如穹窿的消失等情况，造成受孕也很困难。所以，如果有脊髓脊膜膨出，一定及时治疗，否则确实会影响女性生育。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊膜膨出能够存活的时间，一定要根据具体的情况进行具体对待。如果是单纯的脊膜膨出，是不会危及到生命，通过积极的手术治疗，后期生命可以等同于常人，但是，也一定要注意手术之后恢复的很顺利才行。因为有的人在手术之后会出现感染、伤口不愈合甚至更加严重的情况，也会影响生命。但是，如果脊膜膨出合并有脊髓膨出或者脊髓栓系等病变，对生命是有影响的，因为这样的患者往往是整体发育都出现不良状态，所以即使手术治疗，在后期不一定能够完全保住性命，有的人成年都非常困难。所以，一定要根据具体病情进行具体看待，才能决定一个孩子生存的时间。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊膜膨出小孩的痊愈率大约会在20%-30%，因为脊膜膨出的孩子想从根本上痊愈，一定要早治疗。并且有个特性，神经一旦受损，则后期无法进行重生，但是可以进行适当的修复和代偿。也就是有的时候神经功能没有办法痊愈，比如已经出现下肢的瘫痪，哪怕是进行手术治疗，后期也不一定能够完全的恢复正常的生活状态。而对及早进行治疗的小孩，在没有发生症状的时候尽早手术，避免神经进一步受损，在后期能有一定非常好的疗效。所以脊膜膨出明确具体的病理类型、及早手术，在后期可以存活很长时间，并且有很好的治愈率。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊膜膨出手术的价格，一定要根据具体情况具体看待。一般脊膜膨出大概手术费用需要3-4万元左右，但是这个仅仅是手术中的价格。对于脊膜膨出而言，后期的治疗则更加昂贵。手术之后有很大的可能性面临着颅内感染，此时对于病情的变化和治疗而言是非常重要的环节，有时需要应用敏感类抗生素治疗，但是价格也会非常昂贵。还有很重要的一点，脊膜膨出如果只是缝合脊膜，相对比较简单。但是有一部分患者有可能进行植骨，也就是从身体的另一个地方拿出骨头进行移植，或者用其他方式进行修补。此时价格可能会更贵，有时候大约会贵5-6万元左右，所以需要根据具体情况具体看待。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脂肪瘤型脊膜膨出目前最主要的治疗方案，还是以外科手术的方式进行治疗，但是，也需要根据具体病情进行具体看待，一定要做好相应的鉴别诊断。因为脂肪瘤型和脊髓脊膜膨出是非常相似的，但是，手术方式和预后是不同的，所以，在手术之前一定要进行核磁检查，明确病情。如果是脂肪瘤型，在手术当中切除脂肪瘤压迫，松解马尾神经粘连，修补漏口，是手术的重点。对于脊髓脊膜膨出，就不能切除膨出的脊髓，所以，这两个是非常重要的区别点。最好就是及早手术，手术年龄越小，术后愈合越好，在没有破出之前及早进行手术，减少术后感染的几率，也是非常好的。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊膜膨出可以洗澡，但是也有几个问题一定要注意。因为脊膜膨出表面的皮肤相对比较薄，还是相对隆起的状态，因此在洗澡的时候一定要切记不要将表面的皮肤挫伤或者擦伤，注意保护。再还有一定要注意不要过分的按压或者挤压脑脊液脊膜膨出的程度，有可能会形成更加严重的损伤。再有，建议患者及时进行相应手术治疗，及早的进行手术，可以避免后期一系列麻烦事情的发生。手术之后一个月伤口生长稳定可以洗澡，可以像正常人一样，所以可以洗澡，但是一定要注意相应的事项。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
四维检测胎儿骶尾部脊髓、脊膜膨出，目前的治疗方式还是以外科手术的方式进行治疗。外科手术的方式主要是为了切除脊髓、脊膜膨出的囊和修补软组织的缺损，必要的时候甚至需要通过植骨的方式进行治疗，然后一定要注意探查脊髓和周围的关系，尽量在不伤害脊髓的情况下，将周围神经进行分离，并且将脊髓进行还纳。一定要向上和向下进行探查，明确脊髓是否有多节段病变的产生，因为对于这种疾病的患儿，往往致病因素是多方面的，脊髓病变也可能是多节段的，避免漏诊和误诊的出现。后期的治疗是进行相应的康复功能锻炼，营养神经，促进恢复的内科治疗为主。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓脊膜膨出的后遗症确实是非常顽固的疾病，如果合并有脊髓脊膜膨出，往往脊髓是处在非常容易受损的程度。如果已经出现后遗症，说明已经出现神经的缺血坏死。第一个，主要就是采取外科手术的方式进行完善，恢复解剖学的因素。第二个，用内科的方式，积极的营养和改善神经的循环，减少进一步的发展。第三个，通过规律康复功能锻炼，能够促进患者一些功能的恢复，比如大小便的功能训练。如果对于小便持续未见明显好转，则需要进行膀胱造瘘治疗。如果对于大便的持续不见好转，则需要通过药物进行调解。对于下肢的麻木无力或者萎缩、瘫痪，需要积极的进行康复功能锻炼。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
新生儿如果是单纯的脊膜膨出，还是不太严重，因为脊膜膨出只是外表的一层膜受到脑脊液的压力过大，从而形成的膨出，也有的是因为骨质缺损而造成的，一般后期通过手术的方式都能治愈。但是也一定要明确是否合并有脊髓膨出，如果合并有脊髓膨出，说明对于孩子的整个脊柱发育都有可能会有异常，并不只是一个部分的问题，所以一定要明确病情变化。还有一点，对于脊膜膨出来讲，尽早的手术治疗在后期预后效果是不错的，一定要注意，有的孩子在后期发育也可能会自身愈合，但是效果不是特别理想，所以建议如果患儿有单纯性的脊膜膨出，一定要及时的通过外科手术治疗。