邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化的患者，如果合并有腹水，并且腹水之中出现异味，这种情况下需要考虑是否合并有腹腔内的感染，例如部分肝硬化腹水的患者，如果合并有大肠杆菌的感染，这种情况下有可能腹水之中含有特殊的异味，需要考虑及时的予以腹水的涂片检查，以及考虑进行腹水的细菌培养。\n如果部分患者合并有白细胞、中性粒细胞的升高，还要考虑及时的予以静脉消炎治疗，也有部分患者需要根据药敏试验的结果更换敏感的抗生素来进行消炎治疗，另外，有些患者还要考虑少量多次的输注血浆以及白蛋白等血制品，予以进一步的积极治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化患者应避免使用夏枯草长期的泡水喝，夏枯草属于中草药之中的一种，长期饮用有可能进一步损害患者的肝功能，致使患者出现肝功能不全或者肝功能的衰竭。\n肝硬化的患者，在平常的生活过程当中，需要针对引起肝硬化的病因进行治疗，例如部分病毒性肝炎的患者，如果提示有病毒的复制合并有肝功能的损害，需要考虑及时的予以抗病毒治疗以及保肝治疗，还要考虑在平常的生活过程当中充分休息，避免饮酒、熬夜、劳累等情况。部分失代偿期的肝硬化患者，在必要的情况下要考虑进行门奇断流手术。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
原发性胆汁淤积性肝硬化患者病情进展较慢，一般通过1-2月以上的胆汁淤积才会引起患者肝脏部位的纤维化以及出现肝硬化的情况。对于胆汁淤积性肝硬化的患者会表现出梗阻性黄疸，部分患者出现凝血功能异常，出现这种情况需要考虑积极治疗原发疾病。\n在检验学检查的过程当中，患者可表现出抗线粒体抗体阳性的情况，而且部分患者会伴有甲状腺炎、肺间质纤维化以及胆囊泥沙结石等情况，部分患者还会合并有干燥综合征的情况。\n对于这类疾病需要考虑及时予以治疗，避免长期肝硬化而引起门静脉高压。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化患者在切除脾脏后主要有以下几种影响和后遗症：\n1、血小板急剧升高：部分患者有可能出现术后血小板急剧升高，这种情况下有可能引起患者体内血栓形成，所以部分患者在进行脾切除手术之后，如果血小板数量较高，需要考虑适量服用一些抗凝药物进行积极治疗；\n2、感染：部分患者有可能在脾切除手术后出现严重感染，部分患者有可能出现感染性休克，或者影响到患者正常寿命；\n3、肠管粘连：部分患者在脾切除手术后，有可能因为出现肠管粘连，而导致发生粘连性肠梗阻，如果经保守治疗后效果较差，必要时需要考虑进行外科手术予以探查。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
扶正化瘀片不能治愈肝硬化，尤其是对于肝硬化失代偿期的患者，应尽量避免长期服用药物，否则有可能进一步致使病情加重，对于肝硬化失代偿期的患者有以下处理方法：\n1、检查：需要观察有无脾脏增大，有无腹膜腔的积液，以及有无胃底、食管静脉的曲张；\n2、治疗：如果有上消化道内的出血史，必要情况下需要考虑进行脾脏切除手术，或者是进行门-奇静脉断流术。部分患者还要考虑及时予以保肝治疗，并且必要的情况下静脉输注血浆以及人血白蛋白等血制品，进行积极的对症处理；\n3、生活：在饮食过程当中还要注意避免饮酒，少吃辛辣刺激性的食物，避免过热、过硬的食物。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果Ⅳ型胶原的数值在140ng/mL以上，需要考虑是否有肝纤维化或者肝硬化的情况发生。对于肝纤四项来说，其检查结果对于肝纤维化、肝硬化的诊断具有一定的作用。\n部分患者还要考虑及时的予以腹部彩超检查，以及考虑进行腹部的CT或者核磁共振检查，观察患者肝脏表面是否光滑、肝脏是否有缩小。考虑有肝硬化的患者，必要的情况下可以考虑进行超声引导下肝脏部位的穿刺活检，通过病理检查以及免疫组化，可以进一步明确患者有无肝硬化以及肝硬化的程度，并且可以进行病因学的检查。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化患者如果出现胆红素升高，可以考虑进一步予以积极治疗，部分患者多是由于肝细胞坏死之后而引起肝细胞性黄疸，患者在进行肝功能检查的过程当中，会出现总胆红素、间接胆红素的升高，部分患者还有可能合并有转氨酶升高，其治疗如下：\n1、对症治疗：这种情况下需要考虑及时的予以保肝治疗，以及考虑少量多次输注血浆等血制品，予以对症治疗。部分患者如果合并有腹腔内的积液、低蛋白血症，还可以考虑静脉输注人血白蛋白等血制品，予以治疗；\n2、生活调整：在生活当中还需要注意避免饮酒、熬夜、劳累等情况的发生；\n3、定期复查：需要及时复查血常规、肝功能以及上腹部彩超。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化患者如果出现恶心、呕吐等临床症状，需要考虑适量使用一些抑酸、止吐的药物进行积极治疗，例如使用甲氧氯普胺片，或者是考虑使用奥美拉唑、阿扎司琼等药物进行对症治疗。\n部分患者需要考虑及时予以胃镜检查，判断患者有无胃底、食管的静脉曲张，对于部分患者，如果出现门脉高压性的胃病，需要考虑及时的服用一些药物进行治疗，并且在饮食过程当中避免过硬、过热食物的进食。部分患者在必要情况下，还要进行门-奇静脉断流术，予以积极治疗。在生活过程当中要避免饮酒，充分休息。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化患者如果出现低蛋白血症，多考虑处于失代偿期，若白蛋白逐渐恢复正常，通常并不会影响到患者的寿命。对于肝硬化失代偿期的患者，需要考虑及时予以保肝治疗，必要时静脉输注人血白蛋白、血浆等血制品予以积极的对症处理。\n部分患者若合并有腹腔内的积液，还可以考虑在白蛋白输注之后，适量使用一些利尿药物进行对症治疗。但对于部分患者，如果表现出脾脏增大、食管-胃底静脉曲张，有上消化道出血史，需要考虑必要时进行外科手术予以进一步治疗，例如进行门-奇静脉断流术。而且在平常的生活过程当中，要避免饮酒，充分予以休息。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝脏纤维化的患者几年会出现肝硬化没有确切时间，与患者基础疾病及生活习惯具有一定相关性。对于病毒性肝炎的患者，长期出现病毒复制，有可能在1-2年时间内可出现肝硬化的情况。\n对于病毒性肝炎合并肝纤维化、肝硬化的患者，需要考虑及时抽血做病毒载量的测定。如果提示有病毒复制，并且合并肝功能损害，需要考虑及时予以抗病毒治疗、保肝治疗。另外，对于部分肝硬化处于失代偿期的患者，还要考虑必要时进行外科手术予以进一步治疗，例如进行门-奇静脉断流术。而且部分患者在手术之后，还要继续复查有无病毒的复制。