张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌早期的患者，通常没有明显的临床症状。肿瘤的早期大多数都没有明显的症状，包括食道癌。食道癌到了中期、晚期，常会出现进食后的哽噎感及胸骨后的烧灼痛等等，而早期可能和胃食管反流病、食道炎等没有明显的差别，主要可能会出现反酸、嗳气等没有特异性的症状。\n如果怀疑自己的食道长了肿瘤，可以到正规医院的体检科做一个胃镜检查，基本上就可以明确诊断。通过胃镜检查，可以发现食道黏膜是否有病变存在，而且还可以进一步取病理活检，明确诊断。如果确诊了食道癌，还可以通过以手术为主的综合方式来治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌具体几年内形成，没有一个确切的数字，但是肿瘤的形成是一个慢性长期的过程，可能需要五年的时间，也可能需要十年的时间，总之，时间不会太短。\n肿瘤是慢性、反复、多因素综合演变而成，可能是一些慢性的炎性刺激逐渐导致炎症的修复、增生，最后出现了异型的增生，而形成癌变。也可能是不良的饮食习惯，比如喝烫的东西、暴饮暴食，还包括吃腌制、烧烤类的食物，或者过度焦虑等，都有可能，具体的原因目前还没有完全研究明白。当然，可以通过胃镜检查以及及时的定期体检，来筛查食道是否有病变。如果发现了病变，就要及时、规范的治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食管癌从早期到中期没有一个确切的数字，有可能是几个月，还有可能是几年。早期到中期的定义为，早期是食管的肿物侵犯到黏膜及黏膜下层，未侵及到肌层，中期是侵犯到肌层，可能会伴随局部淋巴结转移，如果到了晚期会有远处的淋巴结转移及远处器官转移。食管癌从早期到中期没有一个明确的数据，所以没有办法估计。一旦发现食管癌建议早诊断、早治疗，早诊断的前提是早发现，所以建议大家要做好常规的健康体检，避免进食一些辛辣、刺激的食物。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌胃造瘘一般都是由于食道癌晚期不能正常进食才采取的一种改道解决办法，一般胃造瘘术后可以通过胃造瘘管进食营养，比如给予一些流食，也可以给予一些肠内营养剂、向能全素、能全力等都是完全可以的。同时家里一定要购置一个榨汁机或者料理机，将做好的饭用料理机打碎后经胃造瘘管注入。注入后一定要在后续用水将胃造瘘管局部冲洗干净，防止食物残渣贴壁造成堵管现象，也要定期检查，营养支持的同时给予规范的抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的症状在早期一般没有明显特异性，可能会出现进食后有一些不适感，而到了中晚期主要是进行性加重的吞咽困难。吃东西有哽噎感且伴有胸骨后疼痛，症状越来越严重，随着肿瘤生长最后可能会出现不能吞咽，同时可能会伴有恶心、呕吐、呕血等表现。随着肿瘤增大、疾病加重，可能会出现全身乏力、消瘦、恶病质等表现。具体食道癌的治疗一般建议做食管镜或者胃镜取病理活检，明确诊断后再完善相关检查，确定分期后选择有效治疗方式，目前主要是以手术为主的综合治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的患者基本上不建议吃一些辛辣、刺激的食物，不建议大量饮酒，不同分期的食道癌患者可以吃的东西也不一样。\n如果是早期的食道癌患者，可以吃一些基本正常的饮食，除了辛辣、刺激以及酒外都可以吃。如果是食道癌晚期的患者，肿瘤生长影响到进食，一般建议吃一些流食，比如牛奶、鸡汤、鱼汤等。\n总之食道癌的患者如果没有肿瘤侵犯，没有其他的不适，什么东西都可以吃，尽量不要吃辛辣、刺激的食物。如果发现食道癌，建议到正规的专科医院系统的检查，明确食道癌的具体分期后采取规范的抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的患者如果出现咳嗽，可能的原因有以下几种：\n1、肿瘤不断生长向周围器官浸润，影响了喉返神经，出现了不断的咳嗽、饮水呛咳等症状。\n2、食道癌的患者出现咳嗽可能是免疫力低下、长期卧床造成的坠积性肺炎，引起咳嗽。\n3、一些其他疾病本身导致的，比如食道癌的患者合并慢支肺气肿疾病导致的，如果食道癌的患者出现咳嗽，建议到正规的专科医院系统的检查，明确咳嗽的具体原因及时对症治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌嗓子痒有可能是食道癌扩散后引起的，因为食道癌患者，尤其是中上段的食道癌患者，随着肿瘤的不断长大，对局部周围组织的压迫比较明显后，可能会压迫喉返神经出现声音嘶哑的症状，这是比较常见的。当然如果是出现嗓子哑且是食道癌患者，一定要排除其他疾病导致的，比如甲状腺的一些恶性肿瘤以及咽喉部位的炎症等。如果食道癌患者同时出现嗓子哑，建议还是到正规的专科医院来完善相关检查，明确诊断后再给予系统的、规范的抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌出现食管瘘，治疗起来比较困难，而且也比较严重，但是也不要灰心，方法还是有的。首先一定要禁食水，不可以吃喝任何东西。其次可以做胃造瘘或者下胃管给予肠内营养，必要的肠营养支持是治疗疾病的关键，有了营养支持，人体的抵抗力才不会下降，才不会出现相应贫血、营养不良的并发症。然后给予食道瘘口的局部清理，可以考虑胃管、抽吸等方式，同时一定要控制感染，预防感染性休克等症状。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食管癌、鳞癌靶向治疗是一种有效的抗肿瘤的办法，适用于中晚期的患者，目前根据经验判断，最常用的是曲妥珠单抗。提倡个体化治疗、精准化治疗，可以先做基因检测，取食管癌患者的病理组织切片或者血液，进行相应的靶点检测，筛选对于某一个患者有效的靶向药物，然后再针对性的治疗可能更为精准、有效。靶向治疗结合化疗、放疗等治疗手段，可能效果会更好。如果发现食管癌、鳞癌，建议到专科医院完善相关检查，明确诊断后给予规范的抗肿瘤治疗。