张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
对于阑尾炎手术的时间，可能要半个小时左右，也可能需要2-3个小时左右，要根据阑尾炎的严重程度以及手术医生的技术水平，还有采取的手术方式来决定，常见手术所需时间如下：\n1、半个小时：如果是急性单纯性阑尾炎，有经验的医生基本上半个小时内就结束手术了。\n2、2-3个小时：如果阑尾炎非常严重，局部有明显的粘连、包裹，需要不断的分离，手术的时间可能相对长一些，或者阑尾炎位置特殊，属于异位的阑尾，手术的时间也会长一些，达到2-3个小时非常有可能。\n如果发现了阑尾炎，具体手术需要多长时间，建议到正规的专科医院，咨询专科医生比较好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
急性阑尾炎患者的典型症状是转移性的右下腹痛，主要是一开始为左上腹、剑突下以及脐周的疼痛，6-8小时之后疼痛逐渐转移到右下腹，而且位置相对比较固定，同时可能会出现恶心、呕吐，及全身发热、寒战等相应的炎性表现。\n阑尾炎查体时，主要是有右下腹麦氏点压痛、反跳痛的阳性体征，抽血化验血常规，提示有感染的现象，就是中性粒细胞明显的增多，同时要作阑尾彩超，可以找到充血、肿大的阑尾，严重时还会有周围的渗出，通过典型的症状、体征以及实验室的检查，阑尾炎诊断并不是很困难。对于阑尾炎的治疗，目前推荐的还是以手术为主的治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾炎是比较容易复发的疾病之一，具体多久会复发一次，确实没有一个固定的数字，可能几天就会复发，也可能不会再复发了。具体多久复发，要根据情况来决定，但总体来说复发的几率比较高。如果发现了阑尾炎，医生还是建议及时且规范的进行手术治疗。\n阑尾炎多久会复发一次，这和很多因素有关，如与患者的一般状况、营养状况、抵抗力，以及患者是否注意平时生活习惯的调整都有密切的关系。如果阑尾炎的患者注意休息，避免辛辣、刺激的饮食，可能复发的间隔时间就比较长，而且患者营养状况比较好、免疫力比较强，则可能会没有复发的情况出现。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾炎疼痛的位置主要在右下腹，一般是指髂嵴与肚脐连线的中外三分之一处，相对来说位置比较固定。阑尾炎的症状，一开始可能是脐周剑突下出现疼痛，大约6-8后，疼痛逐渐转移到右下腹，并且位置固定。\n阑尾炎通过典型的症状，包括查体时右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性，并结合影像学检查，即彩超看到充血、肿大的阑尾，以及血常规中的白细胞明显升高，提示有感染的迹象，基本上就可以明确诊断。明确阑尾炎诊断之后，建议及时手术治疗，目前手术的方式主要是腹腔镜下阑尾切除术，该手术创伤小、恢复快，是优先选择的手术方式。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾炎切除后，肠癌的几率没有明显增加，肠癌发生的可能因素主要包括过多动物脂肪的摄入、过少的纤维素饮食摄入，再者是缺乏运动，最后可能和遗传因素有一定的关系，比如家族遗传性息肉病的患者，肠癌的发生几率最大。\n阑尾切除后，与肠癌患病的几率没有什么直接的关系，如果想要明确是否有肠癌，可以通过肠镜检查，直视下观察肠道内是否有占位性病变。如果发现了占位性病变，还可以进一步取病理活检来明确诊断。如果确诊为肠癌，目前推荐的就是以手术为主的综合治疗，还包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
全身麻醉下行阑尾炎的切除手术，一般苏醒的时间大部分是在手术结束之后，基本上都可以苏醒。完全苏醒要取决于阑尾炎手术过程是否顺利，与手术时间也有很大的关系。如果手术时间在两小时之内，基本上完全苏醒是在手术结束之后再观察两个小时。如果手术时间在6-8个小时，则术后苏醒也可能需要6-8个小时，才能完全的苏醒。\n如果患者年龄比较大，或者肝功能差，代谢药物就相对慢一些，则苏醒的时间也要相应延长。现在全身麻醉的药物不断的改善，所以对于苏醒没有太大的问题，大部分是在手术之后基本就苏醒了，一般完全苏醒还要代谢1-2个小时。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾炎晚上比白天疼，常有以下几个原因：\n第一、神经兴奋：主要是由于夜间迷走神经兴奋，人体对疼痛更为敏感。\n第二、环境安静：晚上夜深人静，没有其他的一些事情分心，对一些不舒服的症状就更为敏感，所以对于疼痛也相对比较敏感。\n如果发现了阑尾炎，不管是白天还是晚上疼痛，建议还是要及时、规范的治疗，先要明确阑尾炎的诊断，可以通过专科医生的查体，并结合患者的症状以及一些相关实验室检查，比如血常规、阑尾的彩超等作出明确诊断。如果确诊阑尾炎，建议及时行手术治疗，目前首选的手术方式就是腹腔镜下阑尾切除术，该手术创伤小、恢复快，是治疗阑尾炎的金标准手术方式。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾炎刀疤的位置，主要还是取决于阑尾手术的类型，常见手术类型有以下几个：\n1、开腹阑尾切除术：刀疤的位置主要位于右下腹，一般取肚脐与髂前上棘连线的中外1/3处作切口，可以为斜形，也可以为竖形，根据不同情况有不同的处理。\n2、腹腔镜下阑尾切除术：刀疤的位置主要在三个地方，一个是肚脐下方或者上方，另一个是平肚脐偏右和腹直肌外缘相交汇的地方，最后一个是在中线下方和髂嵴连线交汇的地方。\n阑尾炎的刀疤具体在什么位置，主要取决于手术医生选择的手术方式，以此来能决定具体切口的位置，这要根据疾病的状况以及患者的一般情况来决定。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾炎痛一夜后不痛了，也建议手术治疗。如果痛一夜后突然不痛，可能是阑尾突然穿孔，瞬间释放压力，致使疼痛暂时减轻，可能过几个小时后，腹痛会继续出现，且疼痛范围会更大一些，这时也需要急诊手术进行治疗，否则容易导致感染的不断扩散，严重的还会危及患者的生命。\n有一部分阑尾炎患者的症状本身比较轻，通过自身的免疫力抵抗后可能会好转，但阑尾炎一旦明确诊断，建议还是手术治疗，虽然这次好转，但一旦发作之后，复发的几率相对比较高，所以阑尾炎一旦确诊就需要及时行手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾炎想要查出来，一般通过专科医生的查体，并结合患者的症状，再加上实验室检查，抽血化验血常规提示有感染迹象，主要是白细胞明显增高，以及中性粒细胞计数明显增多。还有影像学检查，通过彩超发现充血、肿大的阑尾，以及周围有一定渗出。\n当患者出现比较严重的阑尾炎时，也可以通过CT、钡剂灌肠等检查来明确诊断，CT和钡剂灌肠还可以进行相应的鉴别诊断，比如阑尾肿瘤、回盲部肿瘤等，以及相关的其他炎性病变，也可以发现。总之，如果怀疑有阑尾炎，建议还是到正规的专科医院，找专科的医师就诊、咨询。