周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
六岁的小孩喉咙老是有痰、咳嗽，如果出现这种情况，分析孩子可能患上了气管炎或者支气管炎。因为孩子咳嗽老是有痰，最常见的原因是出现了呼吸道感染，呼吸道感染如果反复得不到痊愈，可以引起下呼吸道感染，最常见的是引起气管炎或者支气管炎，可以引起孩子反复咳嗽、喉咙有痰的情况。\n如果出现这种情况，要及时去医院做血常规，必要的时候拍个胸片，明确孩子有没有肺部感染，同时根据孩子血常规结果判断孩子是病毒，还是细菌造成的感染。在医生指导下服用止咳化痰的药物，比如沐舒坦，可以止咳化痰。还有中成药，也可以选择服用，比如小儿肺热咳喘口服液。孩子的病因是不同的，如果是细菌造成的孩子咳嗽、有痰，可以在医生指导下服用抗生素药物进行治疗。如果是病毒感染造成的，可以服用抗病毒药物，比如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液，所以孩子老是咳嗽、有痰的情况下，最好及时去医院就诊。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子夜间咳嗽比较频繁，考虑有以下几个方面：\n第一、考虑出现了过敏性咳嗽，过敏性咳嗽也叫咳嗽变异性哮喘，主要原因是夜间迷走神经比较兴奋，迷走神经兴奋时可以支配气管平滑肌，造成支气管平滑肌痉挛，可以刺激孩子频繁出现晚上咳嗽的情况，尤其是在夜间或者凌晨时，咳嗽比较明显。出现此种咳嗽，最好及时去医院就诊，查明有没有过敏原、有没有气道高反应存在，可以在医生指导下长期、规律服用抗过敏、抗哮喘药物进行治疗。\n第二、如果出现了晚上咳嗽，有可能出现鼻窦炎症。鼻窦炎症，夜间睡觉体位改变，炎症分泌物，尤其是鼻腔炎症分泌物，可以倒流至咽喉部，刺激出现频繁夜间咳嗽的情况。如果出现该情况，可以去耳鼻喉科进行相关检查，明确诊断，及早治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果出现了晚上咳嗽厉害，分析有以下几种原因：\n第一、孩子在夜间时迷走神经处于兴奋状态，而且其平滑肌主要受迷走神经支配，在晚间时迷走神经兴奋，可以刺激气道平滑肌收缩。另外，平滑肌收缩可以刺激呼吸道分泌物增多。所以，孩子出现痰液增多的情况，容易出现夜间咳嗽严重。\n第二、除了咳嗽以外，呼吸道以外其它因素，像咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、过敏性咳嗽，或者胃食管反流等原因，都会导致出现咳嗽时晚上比白天厉害，尤其是咳嗽变异性哮喘，一般都发生在夜间或者凌晨咳嗽厉害。如果有过敏体质，过敏性鼻炎的情况下容易导致出现咳嗽变异性哮喘。\n所以，如果孩子经常出现此情况，最好及时去医院查明咳嗽的原因，采取对因治疗更好一些。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果宝宝频繁出现一个月咳嗽还不好，有可能是细菌、病毒，或者支原体造成的气管炎、支气管炎，炎症会造成肺部出现感染。所以，如果咳嗽一个月还没有好，有可能是患有了支气管炎、气管炎、肺炎的情况，最好去医院检查一下原因。如果是病毒、细菌，或者支原体感染所造成，要采取合理的治疗方案，应用相应抗病毒药物。\n如果是细菌造成的咳嗽，要服用抗生素药物进行治疗。因为持续咳嗽不好，要注意有没有肺部感染的情况发生，必要时拍胸片明确诊断。咳嗽的情况，要相应吃止咳化痰药物，比如祛痰药物，盐酸氨溴索就是一个很好的西药。如果咳嗽比较严重，可以吃镇咳中成药物，比如肺热止咳口服液，或者肺力咳合剂，都可以在医生指导下服用，家长不要盲目乱服用止咳药物。孩子咳嗽不好，要注意饮食清淡，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣、油腻、刺激性的食物。除了饮食清淡以外，要配合医生药物进行治疗，避免剧烈运动，避免反复受凉的情况。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一个多月的宝宝偶尔咳嗽，这个问题要具体分析，首先要明确咳嗽只是症状，是宝宝的防御性、保护性的反应，很多原因可以造成宝宝咳嗽的情况。如果宝宝偶尔咳嗽，分析有以下几种原因：\n第一、孩子机体比较干燥，可以刺激孩子的喉黏膜，干燥的情况下会出现偶尔咳嗽，可以稍稍的给孩子喂一口水，缓解症状。\n第二、孩子吃奶比较急，造成了呛奶的情况，也可以出现偶尔咳嗽的声音，出现这种情况注意竖着给宝宝拍拍背，可以明显的缓解咳嗽的症状。如果孩子出现偶尔咳嗽的情况，问题不大。如果孩子出现频繁的咳嗽，呛奶比较严重，呼吸增快，同时出现口周发青的情况，要警惕孩子出现呼吸道感染，尤其是下呼吸道感染，如气管炎、支气管炎的发生。一个月的宝宝肺炎的咳嗽症状应该不明显，主要表现为明显的呛奶、吐奶、口吐白沫、呼吸困难、呼吸增快、口周颜色发青的情况，所以出现这种情况最好及时的去医院就诊，除外肺炎的发生。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果出现咳嗽有白泡沫痰分析主要是因为孩子出现了支气管的分泌物增多，可以造成孩子出现痰液的情况。因为痰液不可能长期的继续在孩子的体内，所以要通过咳嗽排出体外。一般的如果孩子出现了白色的痰液，要考虑孩子痰液的性状，如果是比较黏稠的痰液，通常的情况下孩子是受到了急性或慢性呼吸道感染的情况。\n所以最好去医院查明孩子出现感染的原因，最常见的是孩子感冒或者是呼吸道感染、气管炎。造成呼吸道感染、气管炎的原因主要是病毒或是细菌的感染，病毒和细菌的感染可以出现孩子反复的咳嗽，有白色泡沫痰。所以最好去医院查明孩子是什么原因造成的感染，在医生的指导下采取相应的抗病毒、抗生素的治疗，同时给予一定的祛咳化痰的药物进行治疗，比如小儿咳喘口服液，或者是小儿清肺冲剂，这些祛痰的药物可以有效的改善孩子咳嗽的症状。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝如果咳嗽、痰多，建议及时去医院，在医生的指导下服用祛痰、化痰的药物，如果孩子咳嗽比较明显，也可以配合一些按摩的手法。这时可以采取上下左右给孩子横擦肺俞穴的方式，肺俞穴在孩子的后背第三胸椎棘突旁开1.5寸处，肺俞穴具有宽胸理气、化痰止咳的良好效果，家长可以用手指上下左右横擦孩子的肺俞穴，不要使劲太大，避免擦伤孩子皮肤。另外，也可以给孩子按摩胸前的膻中穴，一般位于孩子两个乳头中间，可以点揉孩子的膻中穴，膻中穴有明显的宽肺理气、化痰的作用，点揉檀中穴时，一般每次点揉15分钟左右就可以了。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一岁宝宝低烧、咳嗽、呕吐考虑是呼吸道感染方面造成的。呼吸道感染可以出现不同程度的咳嗽、低烧，宝宝咳嗽、低烧的时候容易引起胃肠功能紊乱，容易出现呕吐情况，因为呼吸道感染以后咽喉部出现了感染，咽喉部有红肿或者有痰分泌，咳嗽以后容易刺激咽喉部出现呕吐的情况，因为宝宝的胃肠功能很不健全，非常容易受到外界因素的干扰。如果宝宝受凉或者受寒引起的咳嗽、感冒、发烧可以引起胃肠功能紊乱，所以容易出现呕吐。\n宝宝低烧咳嗽最常见的原因是由于病毒、细菌或其他微生物感染造成呼吸道感染。所以最好及时去医院查血常规，明确发烧、咳嗽的原因。如果病毒感染给予抗病毒治疗，细菌感染引起呼吸道感染则给予一定的抗生素进行治疗，抗生素可以服用头孢类或者青霉素类抗生素进行治疗。另外针对孩子呕吐的情况，要注意观察呕吐情况，如果呕吐比较频繁，伴有腹胀、腹泻的情况下，要在医生的指导下服用对症的药物进行治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果三岁的宝宝晚上出现咳嗽，要明确咳嗽本身是一种防御反应，咳嗽是把呼吸道的分泌物排泄出来。通常咳嗽常见的由以下几个原因：\n1、如果孩子出现了感冒发烧，孩子会出现咳嗽情况，尤其是在夜间，容易出现咳嗽频繁的情况下，因为是夜间，孩子的迷走神经比较兴奋，可以刺激孩子持续气管平滑肌痉挛，造成孩子出现夜间咳嗽比较平稳的原因。\n2、孩子出现了过敏反应，通常孩子有过敏体质，过敏反应的孩子容易出现夜间咳嗽，白天不咳嗽情况。过敏性咳嗽也叫咳嗽变异性哮喘，孩子通常有过敏体质，如果孩子持续一个月，通过服用咳嗽药物，达不到有效的疗效，说明孩子有可能是过敏性咳嗽，最好去医院查明孩子有没有过敏原，做一个支气管激发试验，明确孩子有没有过敏性咳嗽原因，如果确诊了过敏性咳嗽，可以在医生的治疗下采取一系列的治疗措施，治疗过敏性咳嗽。\n3、其他的原因，比如孩子出现了鼻部的炎症，比如鼻窦炎，也可以出现这种夜间咳嗽的情况，因为在夜间的时候如果出现了鼻窦炎，鼻窦的分泌物可以流入孩子的咽部，可以促进孩子的夜间喉部反射，出现夜间咳嗽频繁的情况，所以出现这种情况，可以去耳鼻喉科查一下孩子有没有鼻窦炎的发生。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
引起孩子感冒咳嗽的原因是很多的，一般最常见的是呼吸道病毒、细菌、支原体、衣原体，也可以引起孩子感冒咳嗽。孩子感冒咳嗽通常会明显的出现咳嗽、咳痰，有的还伴有明显的发热症状，所以三岁孩子感冒引起的咳嗽的原因最好去医院查一下，可以查一下血常规、C反应蛋白、支原体抗原的检测，明确孩子感冒咳嗽是病毒、细菌或者是支原体感染引起的咳嗽，根据不同的病原菌采取不同的对应治疗。\n如果确诊是病毒性感冒引起的咳嗽，可以给予一定的抗病毒药物治疗，比如蓝芩口服液，或者蒲地蓝消炎口服液，如果确诊是细菌性咳嗽，可以在医生的治疗下给孩子服用一些抗生素药物进行治疗，比如广谱的抗生素，阿莫西林克拉维酸钾或者是头孢类的抗生素。如果确诊是支原体感染引起的咳嗽，要在医生的指导下给予大环内酯类的抗生素，比如红霉素或者阿奇霉素，根据孩子的咳嗽症状给予一定的止咳化痰药物进行治疗。