黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
发现乳房内有个小结节，不用过分的担心。首先进行乳腺彩色超声的检查，可以进一步的甄别和鉴别。 常见的是良性结节，通常病人也会有规律性的乳房胀痛，也就是乳腺增生结节的可能性比较大，比如通常彩超检查也会表现为边缘规则，以及有密度均匀的肿物，可以定期的随访和观察。 如果有疼痛的症状，可以口服乳癖消片等中药来进行治疗。对于边缘不规则的结节，必要时可以选择手术切除的方法进行病理学的检查。对于恶性结节应该进行根治切除，但是手术以后也需要定期进行检查，包括彩色超声、肿瘤标记物以及CT等相关检查。 乳腺结节发生也非常多，恶性结节也有一定的家族遗传倾向。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺纤维腺瘤三类不严重，不用过分担心。对于乳腺纤维腺瘤，应该选择手术治疗。这种疾病消失的可能性非常小，发生于青年人较多，病人会有疼痛症状，逐渐长大会影响美观。早期手术治疗比较容易，操作简单，可以在局部麻醉，或在硬膜外麻醉下进行手术操作，可以选择小切口旋切，术后定期换药。乳腺纤维腺瘤非常多见，发生原因是体内雌激素孕激素水平的不平衡表达导致的。主要的症状是乳房内的包块，查体的时候像触及到花生粒或黄豆粒的感觉，表面光滑，边界清晰，活动度良好，可以有轻度的触痛，手术治疗是最主要的治疗手段。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿最有效的治疗手段是选择手术，具体的又分为高位脓肿和低位脓肿。不同部位的脓肿，手术后恢复的时间有明显的差异。对于肛周脓肿皮下型的患者，可以在局部麻醉下进行切开引流，术后1周就可以出院。但是，在术后也应该积极的进行抗感染治疗，定期进行换药，促进创面的愈合。对于高位的脓肿，包括骨盆直肠脓肿以及直肠后间隙脓肿，需要进行挂线疗法，因为内口的位置比较高。所以，在术后积极的换药，每3-4天的时间进行一次收紧和换药，注意观察内口愈合的情况，恢复的时间可以达到2-3周。手术以后也应该注意肛周的卫生，每次排便之后及时清洗，并且坚持每天进行坐浴。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿最有效的治疗手段是选择手术切开引流，而手术当中也应该详细的探查，确切的找到内口进行切开，必要时还需要进行挂线疗法。手术以后要定期进行换药，尤其是每次排便之后，及时的进行清洗，避免2次污染。每次换药主要的目的是观察内口愈合的情况，因为经过间断的换药系统的抗感染治疗，内口的肉芽组织逐渐的增生，会表现为残腔减小，创口的逐渐的愈合，表现为新鲜的肉芽组织刺激容易出血，所以每次换药的时候，应该彻底的清除脓性的分泌物。如果脓腔逐渐的减小，也提示着内口已经愈合，病人也会逐渐的恢复至正常，换药每次都应该进行彻底的进行消毒。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人选择微创手术治疗，在手术以后也应该注意切口的护理以及日常的饮食护理。在治疗期间应该以清淡、容易消化的流质饮食为主，避免形成干质的粪便，以免会诱发切口或者创面的疼痛。在手术以后也应该保持排便规律通畅，在排便之后及时进行清洗、坐浴、换药，而换药的同时也应该进行详细的探查，避免残腔的形成或者有脓汁的残留，以免出现术后的复发或者肛瘘的形成。在治疗期间也应该积极的进行静脉抗感染治疗，通常联合头孢和甲硝唑类的药物，平时也应该注意肛周的护理，尤其是发现敷料渗出的情况下，应该及时的进行更换，也可以外用抗菌素纱布，促进愈合。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿属于发生于肛周软组织间隙的一种急性感染，病人会有明显的疼痛，伴有发热。如果是肛周脓肿皮下型也容易出现自发性的破溃，病人在破溃前会有明显的局部胀痛，明显的张力增高，病人也会有伴有发热的症状，破溃之后会表现为流脓或者脓血。所以肛周脓肿这种疾病确诊之后，或者已经出现破裂，应该及时的选择手术治疗，可以在局部麻醉下进行操作。手术当中应该注意仔细地分离，避免出现肛门括约肌的损伤，也应该确切的找到内口，目的是为了预防手术以后出现的复发。术后应该定期进行换药，系统的抗感染治疗，注意肛周的卫生，尤其是在排便之后及时的进行清洗，坚持每天进行坐浴。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周囊肿属于常见的发生于肛周皮下的一种良性疾病。最常见的是由于皮脂腺腺管得堵塞，继发的梗阻而形成的囊性的占位性病变。严重的情况下，还会继发局部的感染，所以肛周囊肿如果逐渐的增大，应该在感染之前及时的选择手术治疗。单纯的手术可以在局部麻醉下进行，在门诊的手术室就可以进行操作，费用不会超过1000元。但是在手术当中也应该注意仔细的操作，避免囊壁残留，以防止手术以后出现复发，在手术后切口进行结节缝合，无菌敷料包扎，手术以后每次排便之后应该及时进行清洗或者换药，之后应用无菌敷料包扎。在肛周也可以选择坐浴，能够在一定程度上促进愈合。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周囊肿这个疾病通常不会自愈，表现为局部肿物，表面光滑，界限清晰，活动度良好。触诊是囊性的感觉，一部分患者如果继发感染，会有疼痛的症状，发生原因最常见的是肛周皮脂腺感染导致的，确诊之后，如果有明显的排便异常或者不适的表现，可以选择手术切除，通常局部麻醉下，在门诊的手术室就可以进行。 手术当中要注意避免囊肿破裂，而出现周围软组织的感染，要将囊壁完整切除，预防手术以后的复发，由于肛周特殊的解剖部位，术后要进行预防感染等对症治疗。在每次排便之后，如果创面或者切口受到了污染，应该及时的进行清洗或者换药，也可以选择盐水坐浴。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
怀孕期间，随着胎儿的逐渐增大，病人腹腔压力的进行性增高，会影响到肛周的静脉血液回流，病人很容易并发痔疮的形成。在怀孕期间也容易出现便秘现象，会诱发肛裂的出现，在产后如果肛裂的裂口出血，可以选择盐水坐浴或者温水坐浴，适当的应用痔疮栓剂减轻症状，并且要积极的调整饮食结构，最好不要吃太过于油腻的食物以及油炸的食品，每天多吃新鲜的蔬菜和水果，并且多喝水，适合进行走路等运动锻炼，促进肛周的静脉血液回流。由于在产后不方便进行肛周疾病的手术治疗，所以只能采取保守的办法进行纠正，注意预防创面的感染。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
痔疮的患者最常见的临床表现是排大便带血、肛门疼痛、有明显的里急后重感或者异物感以及便不尽感。查体：在肛门可以发现突出的内痔黏膜或者外痔，病人通常是由于不合理的饮食结构，导致了习惯性便秘的发生。这个疾病自行愈合的可能性非常小，需要注意生活调理以及应用药物，严重的情况下需要进行手术。那么我们在平时如果出现了排便带血，可以及时的进行清洗，预防创面感染，也可以应用云南白药敷于创面。每次在排便之后，可以局部清洗之后应用痔疮栓剂塞到肛门内，也可以在创面的表面外涂膏剂。如果这些症状没有明显好转的迹象，应该及时的进行手术，传统的手术方式是外痔切除以及内痔结扎。