黄勇

乳房整形手术在美容手术占有非常重要的地位，因为乳房是女性非常重要器官，但是有些女性可能先天性乳房发育不良或者原来发育挺好，但是结婚生完孩子哺乳以后，乳房变小、松垂、下垂，这种情况就需要做乳房整形。 手术方法很多，如单纯乳房小乳症，可通过充填乳房假体来让乳房变得更大、更挺；除了乳房假体之外，现在还推荐一种自体脂肪移植来填充乳房，自体脂肪移植这种方法好处是不用假体、不用异体材料，即脂肪取自于自己的身体，如腹部脂肪、大腿脂肪。抽吸过来以后即脂肪搬家，把其它部位多余脂肪填充到乳房部位。首先无排异反应，其次可把其它赘肉多余脂肪部位去掉，这样可达到双重目的。

阴道再造手术是相对比较少见的手术，常见于会阴部肿瘤切除以后阴道破坏比较严重，需要做阴道手术阴道再造；可能是先天性无阴道、两性畸形、变性人，阴道再造手术相对是非常大手术。因此做这种手术人一定得有心理预期，术后相对有比较长恢复期。疼痛感还是在于个人心理，当然有一定不适应性，而且局部伤口恢复也相对比较长。 阴道再造以后可能还要再做局部训练，如做局部皮瓣移植、会阴部皮瓣，还要再做阴道扩充，阴道扩充过程相对来说有点痛苦。若不做阴道扩充，阴道要不做扩充就慢慢收缩、挛缩，阴道口变得越来越小。因此，术后半年时间一定要坚持做阴道扩充术，否则阴道有可能挛缩变小，甚至消失。过程可能要稍微痛苦一些。

乳房松软下垂一般多见于中年以上妇女，特别生完小孩以后，哺乳过后，原来坚挺乳房就松软下垂。这种情况下改善方式有很多。如轻度下垂，轻度下垂即下垂不是太明显，乳头位置在乳头下皱襞上方，这种情况下是比较轻度的下垂，轻度下垂有时候只需要填充乳房假体就可达到矫正松软下垂目的。一般填充假体可根据松软乳房的大小，选择不同的型号进行填充，乳房组织不需要多余去除，只需填充就可达到，而且可达到乳房丰满目的。 若松软的下垂乳房比较严重，特别是中、重度且乳房下垂，单纯填充假体可能达不到目的。一旦填充假体乳房，乳房还是下垂，只不过乳房稍大。这种情况下需做松软下垂乳房悬吊手术，一般来说最常见的可在乳晕做切口，即乳房、乳晕做半弧形切口，在这个范围做切口的好处即在直视情况下，把乳房组织往上悬吊，悬吊于胸骨骨膜上，这样下垂的乳房就可得到明显改善。

乳房整形如小乳症、隆乳手术、隆胸手术，手术方法很多，如假体、自体脂肪，目前做自体脂肪隆胸手术患者越来越多。自体脂肪隆胸好处显而易见，主要是取自于自体脂肪，无排异反应且不用异体材料，患者容易接受而且可达到瘦身目的。如肚子多余脂肪抽出来填充到乳房，大腿部多余脂肪抽出来。 当然脂肪移植来填充再做隆胸也有一定风险和并发症，最严重并发症即脂肪栓塞，这种并发症一旦出现往往致命，主要风险是在做脂肪填充过程当中，把脂肪打到血管里去，一旦打到血管里去风险很大。脂肪打到血管里去，就形成脂肪栓塞，通过血管流动到全身各处，特别是到达肺部以后引起肺栓塞，这种情况下可致命，患者随时都有生命危险。因此自体脂肪填充一定要严格掌握适应症，而且一次填充量不要过大。手术过程当中一定要熟悉解剖，一定注意千万不能打入血管。