高维诺

扁平苔藓最主要的特征是在黏膜或者手背部，出现网格状的黏膜改变，摸起来会有发涩的感觉，黏膜不光滑，一般不伴有疼痛。扁平苔藓的类型较多，有网格、斑块状，还有可能会发泡，有时可看到黏膜处有充血、糜烂的情况，在进食刺激性食物的时候可能有疼痛。如果出现糜烂的现象应该加以警惕，最好到医院进行检查，给予一定药物治疗，防止扁平苔藓发生进一步恶化，出现癌变倾向。绝大部分扁平苔藓没有特别明显的症状，偶尔可能感觉黏膜有发涩感，感觉发痒，个别有疼痛感。扁平苔藓如果没有特别症状，可以不给予治疗，如果有一定的症状，可以给予相应的中医调理效果比较好。

牙齿矫正时间，一般在恒牙刚刚全部更换完，即10-12岁时比较合适。在恒牙全部更换完以后，牙根还没有完全的发育全，牙槽骨也处于重建的状态，这时候比较合适做矫正。由于女孩发育比男孩要早，所以女孩会比男孩早0.5-1年进行矫正，在矫正的过程中要认真的保护牙齿，防止继发龋牙或牙龈病等情况。另外，如果儿童有地包天或者咬嘴唇等习惯引起的畸形，建议在4岁左右进行矫正，此时效果比较好，而且痛苦、创伤比较小。如果地包天，也就是反(牙合)情况，成人以后再进行矫正，情况严重有可能需要做正(牙合)手术。成人由于颌骨的发育以及牙齿的位置都确立完毕，如果再进行矫正，可能需要的时间、周期都比较长，造成的并发症也比较多。

牙龈出血会造成牙龈出现红肿，在外界刺激时出血，这是得了牙龈炎或者牙周炎。因为牙龈龈沟里面会有分泌物，得了炎症之后会产生特殊气味的吲哚类物质，所以口腔会有臭味。甚至有的患者炎症比较厉害，会出现溢脓的情况，这是由于牙石、菌斑堆积在牙面上，没有得到及时清除，会在牙龈周围产生炎症。这时需要定期去医院做口腔的洁治、刮治这些治疗，当牙面清理干净以后，炎症的刺激物去除之后，口腔的炎症也会慢慢得到缓解。牙龈健康了，没有食物、色素存积在牙面上，口腔的臭味也会得到及时解决。另外应该定期对口腔的牙石、菌斑进行清除，建议半年到1年进行牙周的洁治，并且可以配合漱口水，以及甲硝唑、消炎药对牙龈的炎症进行控制。

如果患者长期有牙龈肿胀、出血以及牙齿松动、咀嚼脱位，都可能形成了牙周炎。牙周炎是患者牙齿长期有食物、菌斑、牙石刺激，先是造成牙齿红肿、出血，再发展可能有牙龈退缩、牙槽骨萎缩，这时吃东西可能有食物嵌塞，需要及早进行牙齿的洁治、刮治。有的患者一直没有进行处理，这时候维持牙齿的骨头，也就是牙槽骨，会慢慢受到细菌感染出现萎缩状况，这时牙齿可能会有松动、移位的状况，嚼东西可能也会觉得无力，甚至有的患者还会出现牙齿脱落的现象。建议患者出现轻微症状时及早处理，避免症状发展，如果牙齿出现比较厉害的松动、脱落，可能需要拔除患牙。

门牙有缝有天生的因素，也有后天牙周病导致的。如果牙齿有缝，首先看缝的大小，如果缝隙比较大的情况下，可以直接做牙齿修复或者种植修复，进行牙齿美容。如果门牙缝隙较小，可以磨除相邻两颗牙齿的部分组织后，制作相对较大的两个牙冠，对牙缝进行关闭。还有一种情况，如果门牙间隙不大，也可以通过正畸的方法关闭门牙缝隙。

牙痛在中医上讲可以按合谷穴或者下关穴，会起到一定的缓解疼痛的目的，按摩太阳穴也可能会起到一定的止痛效果，这是将疼痛分解后转移注意力来达到缓解疼痛的作用。牙痛的原因比较多，有龋病、牙髓病、根尖周病、牙周病或者龈乳头炎都会造成牙痛，应该根据不同的病因进行对症治疗，比如龋洞应该及早的将龋坏组织清除干净并且充填上，牙髓病应该将神经杀死后做彻底根管治疗，然后疼痛可能会降低或者消失。患有根尖周炎可能会出现反复肿痛、咬合痛，应该进行消炎后做根管治疗，牙周病、龈乳头病应该对牙周组织进行洁治、刮治，上敷药物后疼痛也可能会降低。中医讲的按压合谷穴、下关穴可能会起到一定缓解作用，但是可能不会彻底清除疼痛，所以还应该根据不同的病因进行对症治疗。

尽头牙一般是指智齿，快速止疼的方法是可以用双氧水对冠周进行冲洗，并且用碘甘油药物进行消炎收敛。在家中也可以服用甲硝唑，加上头孢、阿莫西林，对炎症进行控制，也可以用漱口水对局部进行消炎处理。智齿是成人以后长出来的牙齿，由于下颌骨空间不够，导致智齿在萌出过程中不能走到正常的咬合位置，一般以近中阻生或颊侧阻生为主。由于位置不正，刷牙不容易清洁到，食物比较容易存在智齿周围的牙周组织里面。当抵抗力低下或者炎症发作时，牙龈组织就容易快速肿胀起来，有的患者会出现张口受限，或者是半边脸肿起来的现象。这时可以到医院对肿胀牙龈进行冲洗，把里面的食物残渣、脓液冲洗干净，并且用碘甘油对炎症组织进行消炎处理，一般炎症会很快消退，如果反复肿胀，建议患者尽早将智齿拔除。

蛀牙引起来的牙痛应该及时进行充填治疗，或者杀神经处理。蛀牙就是龋洞，如果蛀牙并不是很深，离神经有一段距离，可能遇凉、热刺激会有一定的感觉，但没有自发的疼痛，这时应该对龋坏部位进行彻底清理。如果离神经比较近，可以封保护神经的药物，在上面再进行充填处理。如果龋坏比较深，患者出现自发疼痛、夜间疼痛时，可能就需要做杀神经处理、做根管治疗，然后疼痛才会消失。蛀牙是逐渐缓慢发展的过程，所以平时要认真维护自己的牙齿，对牙齿进行彻底的维护、清洁，每天刷2-3次牙齿，定期做牙周的洁治、刮治，也可以定期到口腔诊所或医院来进行口腔检查，防止牙齿被逐渐破坏，形成蛀牙以后需要充填治疗，形成牙髓炎可能需要杀神经治疗。

快速止痛牙痛的方法应该及时到口腔科进行诊治，具体如下：1、如果牙髓发炎引起疼痛，可以及时进行牙髓的开髓治疗，然后封失活剂将牙神经清理掉，这样疼痛不会再次发生；2、如果是根尖脓肿引起来的疼痛，应该将根管进行清理，封上消炎药，及时将脓液从通道排出来，这个症状也会及时减轻。如果没有条件就医，可以先在家服用消炎药物，比如甲硝唑加头孢，对炎症进行控制，疼痛剧烈可以服用止痛药，比如芬必得或洛索洛芬钠片，对疼痛进行控制；3、另外应该平时定期对牙齿进行清洁保护，防止牙齿出现疼痛难忍的症状，如果出现疼痛，早期应该及时就诊，避免疼痛逐渐恶化。如果牙齿疼痛出现牙髓疼痛、自发疼痛、夜间疼痛，应该去口腔科或者急诊科，进行相应处理，疼痛会逐渐减轻。

儿童如果有龋病建议还是及时进行诊治。如果乳牙即将脱落，有恒牙萌出，而且龋坏不是特别大，可以暂不做处理，恒牙萌出后，再对恒牙进行彻底清洁，防止继发感染。如果牙齿龋坏比较大，而且更牙时间在一年以上，建议患者及早对患牙进行治疗，防止发生牙髓炎、根尖周炎，治疗的时间会更长。患牙如果发生较为严重的龋坏，可能会影响后期恒牙萌出，对恒牙的牙质也会有破坏，建议患者直接进行患牙拔除，防止恒牙受到后续感染的刺激，对牙齿的形状产生影响。建议每个儿童在乳牙萌出后，应该定期对牙齿进行清洁，睡前不要吃过多零食，也不要吃过甜的食物，防止牙齿被破坏。