高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑卒中分为出血性的脑卒中和缺血性的脑卒中，它们的临床表现有的各式各样。但是总的大体表现有以下几点：第一点就是头晕、头痛、恶心、呕吐等这些一般的症状。因此一旦产生这些一般的症状，或者相对先兆的症状，一定要及时完善检查，排除进一步脑卒中的发展。第二点是有的人也会出现一些相对比较严重的症状，比如肢体的麻木无力、言语功能障碍等，例如走路突然之间一侧肢体无力躺倒在那里，此时就非常有可能是脑卒中的表现，一定要及时去医院进行检查。第三点是有的人也会出现一些不典型的症状，比如肢体抽搐，也就是羊角风的发生，认知功能下降，也就是变傻。第四点是还有一些人也会出现记忆力下降等，还有一些更加严重的则会出现意识障碍、昏迷等情况。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑卒中溶栓治疗的护理：1、观察病情的变化。缺血性脑卒中的患者，往往有肢体偏瘫、无力、麻木等状态。因此这个时候一定要及时观察病情变化，如果有肢体的麻木、无力加重，非常有可能是再次出现栓塞，需要再次完善检查，明确病情变化，必要时需要再次进行溶栓治疗。2、生命体征的控制。一定要将血压控制在相对比较平稳的状态，标准是收缩压维持在120-140mmHg之间，这样非常有助于控制再次脑出血的发生。3、观察其他的并发症状，比如突然的头痛、恶心、呕吐的症状，尤其是喷射性呕吐，非常有可能是溶栓之后脑出血的发生，要及时复查头颅CT，必要时甚至需要进行手术治疗。4、气道的管理。长期卧床的患者，普遍都有肺部感染情况，一定要每隔两个小时翻身、拍背，注意肺部痰液的具体情况，及时吸痰。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
肌张力低，在临床中对于儿童来讲，主要就是脑瘫比较明显。肌张力就是肌肉的紧张程度，人在放松的状态下肌张力有一定范围，并不是像面条样特别软，也不是像铅管样特别硬，而是有一定弹性。但在临床中如果面对脑瘫的患儿，往往肌张力特别低下，通俗的解释就像面条样特别软。产生这种原因有很多，包括低体重儿、早产儿、先天性畸形以及出生时脑部缺血、缺氧造成的。有时高烧、外伤、惊吓等，也可能会产生相同症状。因此肌张力低，一定要早期进行相应的治疗。如果确实有异常情况，及时去医院进行正规的康复功能锻炼。很多肌张力低的患儿，都可能有相对较好的治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
胎儿排畸检查能够检查出脊柱裂，但是也一定要根据具体情况，具体对待。因为目前的排畸检查，只能从概率上明确是否有这种高危因素，比如会分为高危或者低危，但是对于胎儿来讲，相对在母体内是一个静止状态，这个时候会生长发育，最可靠的方式还是通过定期复查超声，才能够明确是否真的存在脊柱裂的情况。对于脊柱裂的发病，大部分还是因为缺少叶酸而导致，所以如果有高危因素，一定要适当的补充叶酸，在后期促进神经系统的再次发育，这样才能够保护胎儿正常的生长过程，减少后期畸形的概率。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
婴儿畸形脊柱裂治疗方式，一定要根据具体的病情进行具体的判断。因为脊柱裂是整个脊柱出现了一定畸形的表现，有可能单发也有可能多发，会发生在颈部、腰部、胸部、骶尾部，以颈部和骶尾部最为高发。治疗方案的选择就要看具体的病情，如果只是单纯的脊膜膨出，可以通过外科手术的方式治愈，部分需要通过植骨的方式进行治疗，在后期效果还是不错的。但是，如果合并有脊髓突出，一定要慎重对待，因为涉及到神经回纳的问题，有的时候神经回纳效果并不一定特别理想，但是，目前最主要的治疗方式还是以手术为主，手术包括脊膜缝合、神经还纳以及植骨共同组合。要看当时究竟是什么样的病情变化，有的甚至还需要应用内固定进行辅助治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑脊膜膨出存活的时间，一定要根据具体病情具体看待。如果只是单纯的脊膜膨出，并不涉及到骨质以及脊髓，后期经过修补手术之后，可以存活非常长的时间，基本上也不会影响寿命。而且有的隐性脊膜膨出没有临床症状，也可以存活非常长的时间，和正常人基本上没有特殊的异常。但是如果不是单纯的脊膜膨出，合并有骨质缺损或者脊髓膨出，就能影响患者的寿命。该种情况都可以表现出非常明显的临床症状，比如发育迟缓、大小便失禁等，单纯的手术治疗也并不能保证后期可以做到完整的康复。而且在手术之后也会面临着非常高的感染风险，有时患者都不能活过成年，所以在这方面比较让人揪心。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓血管畸形在后期是否能康复，一定要看当时具体的病情，具体判断。如果脊髓血管畸形尚没有引起明显的脊髓坏死缺血的情况下，经过积极的治疗，后期康复的概率非常大。神经细胞有一个特点，一旦缺血坏死，就无法再生。对于还没有缺血坏死的脊髓血管畸形，后期恢复的很好。对于已经引起明显的临床症状，比如下肢偏瘫、会阴部感觉障碍、大小便失禁等等明显临床症状的患者，在后期有可能康复的几率就不是特别大，能做到生活自理就是一个非常好的标准。所以对于脊髓血管畸形，一定要及早进行治疗，而且一定要切记手术顺利，没有并发症，这样在后期恢复确实很快。如果有并发症，在后期就算是最精密的康复，也不可能像正常人一样。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
中风后遗症手脚麻木采取针灸治疗是相对比较好的治疗手段，可以在一定程度上加强神经对于肢体的再次支配能力。但也一定要注意这里边有几个关键点，最好是在3个月内尽早的实行针灸治疗，针灸虽然有一定的疗效，但是并不是所有的都使用。如果超过3个月疗效会大打折扣，所以尽量在3个月以内及早行针灸治疗才能够更加有效。针灸只能是作为治疗的一部分不是全部，最好的方式是结合更多其他的治疗方式，包括内科的药物、康复功能锻炼、推拿、按摩、理疗等一系列的方式，更加有利于手脚麻木的恢复。在临床中需要综合去评判这样的患者病情，才能更加有效。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，如果有中风前兆，这个时候一定要及早的送入医院进行进一步检查，这样才能更好的解决患者的问题，这个是非常重要的一点。但是也有的人可能相对而言症状不明显，这个时候可以先卧床休息，保持情绪的平稳，如果确实半个小时之后症状仍然未见明显缓解，仍然是及时去医院进行检查更加重要。\n一般来讲，要做头部CT、头部核磁检测。很多时候如果能够在早期送入医院进行诊疗，很多脑中风的患者可以达到有效逆转，比如缺血性脑中风，很有可能就可以采取静脉溶栓治疗，这样很多患者能够达到非常有效的治疗目的，所以一定要结合实际才能更好的评判。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑干出血对于食物的要求，要分清楚时期，在急性期也就是脑干出血的1-3天以内，是不会让吃食物的。通过静脉营养进行治疗，维持日常的消耗，看病情变化，如果患者一般情况良好，就可以吃流质饮食。流质饮食的原则就是低盐、低脂、高蛋白饮食，代表性的食物，比如鸽子汤、小米稀饭或者猪蹄汤之类的。但是，要注意上面的油脂一定要去除，只喝下边的汤，可以有效的补充蛋白质。如果患者的肠胃情况良好，大便能够排气，基本没有问题，就改成半流质饮食，代表性的食物，比如疙瘩汤、面条之类的。如果吃这些都没有什么反应，再继续过渡到普通饮食，这时病情基本也就平稳了。