马云

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
小儿感冒常见的病原体，多见于病毒、细菌或者支原体感染，三种病原体是常见的感冒原因。为什么小孩儿容易感冒呢？因为小孩儿的抵抗力还没有完全的发育完善，比如六个月以下的孩子为什么不得病呢？因为从胎盘传来的抗体能够保护他到六个月，但是六个月以上的孩子，从胎盘传来的抗体基本已经消失了，六个月以上的孩子容易出现感冒症状。到三岁以上，自己抗体基本已经发育成熟了，所以六个月以上到三岁的孩子是最容易生病的。小儿什么时候容易生病呢？三冬两夏，这是发病最多的时间。天气的忽冷忽热，家长穿衣服添加的不合适，都是造成生病的主要因素。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
首先是药物治疗，如果体温在38.5℃以下，可以采取物理降温或者吃点中成药清热解毒。如果体温超过38.5℃，建议加用退热药，比如布洛芬、泰诺等，并且根据病情，四到六小时可以重复一次，但用量不能过大。如果是风寒感冒，用一些辛温解表的药物。如果是风热感冒，用一些辛凉解表的药物。38.5℃以上的发热为什么必须要用退烧药呢？因为六个月到三岁的孩子，他的神经发育不是完全健全，有的时候烧得过高，家长没有引起重视，没有及时退热，可以引起高热惊厥。其次是局部治疗，因为小儿感冒最主要的症状是鼻子堵，就是咱们老百姓常说的鼻子不通气，所以要是鼻堵得比较严重，可以用一些滴鼻药，但是应该注意，小婴儿尽量少用滴鼻药，尤其戒用那种油质的滴鼻剂，所以这一点要记清楚。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染病科
因为小儿感冒的病毒感染占到90％以上，它的症状是可轻可重的，轻症只有鼻部症状，轻微的咳嗽，咽部不适，3-5天之后就可以自然恢复，自然痊愈了。如果病毒感染涉及到鼻咽部或者有发烧，嗓子疼，扁桃体炎，发热持续3-5天，最长可达一周，这是轻症的小儿感冒。病毒性的感冒重症，体温可以持续高热达39、40℃，伴有寒颤、头疼、全身无力、食欲减退、睡眠不安，也可以由分泌物引起频繁的咳嗽。白细胞一般偏低或者正常，如果合并细菌感染，白细胞可以增高，但是在严重病毒感染的时候，白细胞计数可以减低，中性粒细胞百分比是增高的。所以这一点来说，如果白细胞总数不高，但是中性粒细胞增高的孩子，其实病情比较重，所以要更加重视。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
如果发病初期，鼻流清涕，小儿哭闹，是会侵犯肺气，导致流鼻涕。流鼻涕是因为寒气侵肺，导致人体的自我防御降低的一种现象，鼻流涕出汗是调解体内寒热的一种方式，因为小孩气道比较短，更容易做出鼻流涕的反应，它是非常正常的一个反应。如果风寒感冒的时候流鼻涕，说明是病情在好转，因为风寒感冒可以持续高热，而且病毒血症又可以高热得很严重。病状很重时出现流鼻涕，说明病程在往好里发展，是好事，所以大家不要惊慌，这个时候也不需要加用西药抑制感冒类的药物。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
今天咱们说一下小儿感冒，小儿感冒是指喉部以上，鼻咽部的这种急性感染，所以又称之为上感。小儿感冒90％是由于病毒引起，也可以由细菌或者支原体的感染，全年都可以发病，但是还是以冬春季发病的比较多。幼儿期发病较多，到了学龄期逐渐发病就减少。

讲解医师：马云富  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院神经外科
脑积水主要是由于过量的脑脊液的蓄积，扩大了正常脑脊液所在的空间。其主要变化是脑室扩大，颅内压增高，常发生在一岁以内的婴儿。因颅缝未闭，故颅内压逐渐增高，头颅进行性增大。脑积水也可发生年龄较大的儿童和成人，主要表现是慢性颅内压增高。它引起的主要原因，第一个是脑脊液吸收障碍，比如病人出现了脑室出血、脑出血、脑室内感染等等这些炎症，这是吸收障碍引起的。第二个原因是脑脊液分泌过多，如小孩的头颅乳头状瘤，往往使脑脊液大量分泌而引起脑积水。第三个是脑由于循环通路受阻，如第四脑室肿瘤堵塞了中脑导水管，或者先天性畸形，如Chiari畸形使中脑导水管不通，这是它引起的三大主要原因。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
鼻流清涕，小儿哭闹，会侵犯肺气，导致流鼻涕，不用管它，多喝点水就可以了。如果遇到风寒，寒气出入打喷嚏、流鼻涕，可以多喝点热水，用热毛巾擦擦脸，增加身体的御寒功能。如果病程过长，鼻涕从清鼻涕变成黄鼻涕，说明体内已经有热，可以根据轻重的程度多喝白开水，再加些中药、金银花、菊花，进一步调整，清热解毒。多吃一些生津的食物，比如鸭梨。如果鼻堵严重，可以做雾化，用雾化器吸一些盐水或者盐水滴鼻也可以，所以不用急。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
有的家长有很多疑问，就是孩子感冒了最怕咳嗽，怕咳出肺炎，这是真的吗？这不是真的，很多肺炎、气管炎都会咳嗽，但是咳嗽不会导致肺炎。因为咳嗽本身是机体的一个保护性机制，它可以帮助把致病的痰液或者侵犯气道的异物咳出来，所以咳嗽对疾病来说是有利的。一些不会咳嗽或者咳嗽放射不强的患儿，呼吸道感染的病可能会重一些，比如2、3个月以内的小婴儿，有时候肺炎他也不一定会咳嗽，因为咳嗽反射相对弱，而且恢复力也慢一些。