韩红

在对腰肌劳损进行评估后，治疗方案如下： 1、若不良姿势造成腰肌劳损，需矫正患者不良姿势； 2、若长期工作造成腰肌劳损，需提醒患者注意工作时长和间歇期； 3、若患者腰部的力学结构存在缺陷，需要对患者进行辅助训练强化肌力。 在日常生活中，若患者对腰肌进行保护，可防止腰肌劳损复发，并且能够提高生活质量。因此，对于腰肌劳损，预防大于治疗。

虽然滑膜炎属于十分常见的疾病，但是医生需要充分了解滑膜炎的程度或病程，才能为患者制定科学的运动训练方法。并且需要配合氨糖等口服药物以及一些理疗，才能达到治疗效果。 如果进行运动训练，建议选择靠墙静蹲、单车训练或水疗，即水中的运动训练；并不建议患者进行深蹲、蹬踏、快走、登山等运动，此类运动可能会加重滑膜炎。

对于桡神经损伤首先需要进行肌电图评估，检查桡神经损伤程度，从而制定更加科学的训练方法。同时配合营养神经药物和神经松动手法，以及电刺激、主动训练等综合训练方法，才能达到满意的效果。在神经恢复的黄金时间，建议患者早期在医院进行运动训练，与患者自行训练相比恢复更快。 桡神经损伤在临床上较为常见，患者会出现垂腕等症状。建议桡神经损伤的患者及早就医，若发现比较及时或损伤程度较低，通过康复训练可以得到较为满意的治疗效果，能够避免残疾发生。

脊髓受压的原因较多，可能与自身免疫系统、肿瘤、感染、血管性原因、遗传相关，部分可由退行性变引起。若进行保守治疗，如脊髓型颈椎病的患者进行保守治疗，则不存在训练黄金期。建议此类患者尽早接受介入治疗，防止症状加重。同时需配合颈托，并且避免高风险运动和长期低头工作。 若进行手术治疗，对于手术后的患者，术后1周症状改善较为明显；而术后6周是恢复的黄金期，此时建议患者在专业康复治疗师的指导下进行康复训练。因为脊髓受压的患者存在一定程度的运动风险，所以不建议患者自行康复训练。

跟腱断裂术后的康复方法如下： 1、术后1-6周：此时跟腱十分脆弱，所以运动训练主要是在下肢跟腱靴的保护下，逐渐进行负重训练，还可在扶拐或助行器帮助的情况下进行负重训练。上述康复训练建议在专业治疗师的指导下进行，避免患者的跟腱再次损伤； 2、术后6-22周：此时患者可以进行更多的运动训练，如从不负重到逐步负重，在扶拐或助行器帮助的情况下行走，还可进行踝关节运动训练等。

脚踝骨折2个月，首先需要进行评估，然后针对患者的不同情况进行如下康复训练： 1、若患者踝关节僵硬，可能需要进行关节松动训练，包括主动和被动的关节松动训练； 2、若患者跟腱挛缩，需在运动训练斜板上牵伸跟腱； 3、若患者踝关节疼痛和肿胀，需要配合理疗； 4、若患者出现肌肉萎缩，则需进行等速肌力训练或强化肌力训练。

髋部运动训练主要包括髋周肌力训练、髋周稳定性训练、股四头肌训练、直腿抬高训练、肌力训练，以及简单的被动关节活动，均为比较适合截肢后的髋部训练。但建议患者在专业的康复治疗师指导下进行运动训练，避免再次损伤。 患者大腿截肢后需要做好残端护理，因为残端如果护理不当，患者会经常出现残端的疼痛和感染，十分影响运动训练；如果控制好残端的肿胀和疼痛，康复训练比较方便，而且对治疗效果也有保障。

床上腿部康复训练方法如下所示： 1、下肢关节僵硬：包括髋关节、膝关节和踝关节均可能出现关节僵硬。如果上述关节均出现僵硬，则需要进行全方位关节活动度训练； 2、下肢肌肉萎缩：进行下肢肌力的训练、等长收缩训练、等速肌力训练等，对下肢肌肉萎缩的恢复比较好。 建议由医生对患者进行专业评估，而后制定合适的个性化的训练方法，教会患者如何训练，从而使患者能够在家中自行训练，并且安全有效。

髋关节术后需根据运动障碍进行综合评估，术后医生需要立即指导患者进行专业运动训练，包括床上和床下的转移训练、股四头肌等长收缩训练、踝泵训练等，上述训练均有利于患者恢复。 术后一周内患者可能会出院，因此医生需要知道患者在家中的训练方法，如踝泵训练等。同时也应告知患者训练时髋关节的注意事项，如避免腿和髋关节交叉，髋关节屈曲尽量不要超过90度等；并且医生需要教会患者上床、下床、翻身、起坐时正确的姿势，同样需要避免腿和髋关节交叉，髋关节屈曲尽量不要超过90度，尤其需要避免蹲、跳或剧烈运动，否则不利于后期恢复。 之后的康复训练可在专业的康复治疗师指导下进行，相对较为安全。

半月板损伤手术后康复训练方法如下： 1、术后6小时至4周：术后6小时后麻醉基本消退，所以需要进行主动的踝泵训练、股四头肌等长收缩训练和运动训练；术后3天建议患者开始进行无痛状态下关节主动训练，肌力训练和在不负重的情况下进行行走训练，建议在支具锁定的条件下进行运动，从而比较安全； 2、术后4-6周：此时为康复训练的黄金时间，患者可以循序渐进地进行肌力训练，由不负重到逐步负重。此时关节的支具锁定可以调整到40度，患者膝关节的主动活动可能达到120度，而被动活动可能达到140度左右； 3、术后6周：一般情况下膝关节基本能够进行全范围活动，并且进行肌力训练、关节活动度训练等； 4、术后12周：加强性训练； 5、术后6个月：患者膝关节基本可以恢复全方位活动。