韩冬

指甲和下面的甲床分离后是否能恢复，首先需明确分离的病因，而后采取针对性治疗，效果会较好。若是外伤或个人有抠指甲、抠甲床等不良习惯，需停止外伤或反复机械性刺激，同时给甲床恢复的时间，指甲生长周期半年左右，停止刺激观察半年后的效果，通常均会得到改善。 若是由感染引起，无论是细菌感染还是真菌感染，均需及时进行抗感染治疗，真菌可到皮肤科选择抗真菌类药物，细菌需进行消毒处理治疗，抑制感染后通常症状得到改善。另外，部分患者接触了一些不良物质或有抠手的习惯，找到原因后改正，通常均能得到改善。

指甲空通常指甲和甲床无法黏附到一起，下方有空腔和腔隙，导致此种情况的原因较多，具体如下： 1、临床常见的原因是外伤导致甲床功能退化； 2、烧伤导致指甲周围皮肤疤痕增多，指甲无法维持在原来正常位置，导造成指甲和甲床分离； 3、因穿鞋或运动不当，脚指甲尤其是大拇指形态结构发生变化，与甲床分离，感觉指甲变空； 4、患者曾患甲周炎或真菌感染，如脚气，也会导致指甲和甲床分离；此种情况需及时请医生明确原因，制定较准确的治疗计划改善此种症状。

脚指甲变厚并有白色粉末的情况通常提示有真菌感染，患者需及时请皮肤科医生进行抗真菌治疗。真菌感染的特点是足趾甲增厚，同时指甲粉末化，部分患者指甲周围皮肤出现真菌感染，产生掉屑、发痒、起泡等症状。 真菌感染通常和环境有关，属于接触性疾病，气温偏高也会导致真菌繁殖增加，使患者症状加重。抗真菌治疗通常分为两大类，一类是局部用药，涂抹局部的抗真菌药物可起到一定效果；另一类较重的真菌感染可能需采取全身用药的方式杀灭真菌，并应遵医嘱，注意肝、肾等功能检查，合理调整用药。

腮腺瘤手术后的瘢痕实际上是一个术后面部瘢痕治疗问题，不仅是腮腺瘤部位的术后瘢痕，其它部位由于外伤或囊肿导致的面部术后瘢痕均存在此问题。无论是外伤还是术后，Ⅰ期处理时建议进行整形美容缝合，再配合抗瘢痕的措施，达到最小化的效果，术后通常使用减张器，较小巧，可起到减轻瘢痕周围张力的作用。 张力和瘢痕息息相关，当张力减轻后瘢痕会得到最小化处理，同时还可采取其它抗瘢痕措施，如除疤膏、疤痕贴，饮食方面需注意避免受热及进食刺激性食物等。总之，腮腺瘤手术瘢痕是立体的、长期的治疗过程，通常需坚持半年甚至一年。

通常手指头骨折是指骨骨折，具体治疗方式，应根据骨折的情况决定，常见分析如下：1、外固定：如果指骨骨折相对稳定，只是骨裂，由于不是开放性骨折，通常给予4-6周的外固定，小朋友的时间较短，成人的时间较长，等到恢复后解除外固定即可，但解除外固定前要拍摄X光片进行观察；2、手术复位：如果指骨骨折比较严重，骨折已经移位，而且伴有伤口，通常需要给予骨折解剖复位。解剖复位要给予克氏针、钢板等固定，同时要注意是否有继发损伤，比如是否有神经、肌腱、血管等损伤，应一并进行修复。外固定时间的标准通常是6周左右，6周后通过拍X光片，观察骨折是否达到临床愈合标准，便可以拆除外固定进行功能锻炼。因为经过一段时间的固定后，患者手会不可避免的发生僵硬，所以建议及时进行康复治疗，才能恢复良好的手功能。

手腕部有突出的包属症状性描述，原因可能较多，临床上常见的是手腕处腱鞘囊肿，发生概率较高。腱鞘囊肿的病因有时并非完全清楚，包括腕掌侧和腕背侧，患者通常无法察觉到明显诱因，不知不觉靠近关节的部位逐渐出现囊肿。腱鞘囊肿对多数患者影响较小，外观突出，活动频繁可能有酸胀或酸痛感，按压后感觉较硬，表面光滑，有一定的移动性，增加压力时囊肿体积变小。 发生原因常和关节周围关节囊、韧带变性有关，通常和关节液相通，可考虑非手术治疗，包括加压、药物注射等。若腱鞘囊肿对生活造成较大干扰且较疼痛，可考虑手术治疗，但有一定的复发率，治疗后需密切进行随访，尽量减少复发的可能。

婴儿出生后每位家长都非常关心，若出现手或足多指畸形则较担心且焦虑，甚至部分患儿的母亲每日哭泣。手、足先天畸形的种类较多，多指是较易治疗的一种类型，绝大多数均可通过手术干预取得较好效果，无论功能还是美观方面均无需过度担心。治疗时机方面，对于简单的多指，通常可在婴儿满6个月后进行手术治疗，相对而言较复杂的多指按国际惯例，通常在1周岁，即12个月左右进行手术治疗，部分复杂的多指畸形也可能年龄较大时再进行手术治疗。多指患者治疗效果通常较好，尤其是随着理念的更新、外科技巧的发展，在功能和美观兼顾的情况下进行整形治疗，均可达到较好的效果。

小孩手指甲脱落的原因相对较多，具体如下： 1、最常见的原因是外伤，但并非受到严重损伤，但也并不排除此种可能。多数因指甲修剪不当，如指甲较长，未及时修剪，无论手指甲还是脚趾甲，因小孩无较强的保护意识，经常擦、碰易导致指甲脱落，此时指甲若未完全脱落，建议可进行消毒处理，最好到医院请医生帮忙处理，将指甲复位后进行适当的固定包扎。治疗期间需注意避免指甲接触水，因指甲脱落后甲床外露，接触水和细菌易发生感染，指甲复位后对甲床起到保护作用，通常1-2个月或更长时间指甲长出； 2、指甲脱落也可能和缺钙有关，部分小孩缺钙后指甲变软，各方面性能下降。若小孩缺钙，需及时进行补钙治疗。