陈脱凡

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
肚子胀，首先是上腹部胀还是下腹部胀？如果上腹部胀，多考虑是胃部出现消化不良或者胃部本身存在慢性的疾病，可以尝试口服莫沙必利、西沙必利、多潘立酮去改善一下。如果没有什么效果，建议进一步的胃镜检查，排除胃部的一些病变。另外，如果是下腹部胀，也就是肚脐周围或者肚脐以下，出现了胀痛的情况，可以口服四磨汤、化积口服液。考虑有没有存在便秘的情况，肠胀气、肠梗阻等这些情况，都会引起腹胀，要排除这些疾病。如果没有什么明显的症状，最好再进一步的做腹部的彩超检查，肝脏功能的抽血检查也是有必要查一下的。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
排气多有可能是正常现象，也有可能是由于消化系统出现了问题引起的。首先，对于正常人可能和饮食有关系，比如吃的肉制品或者蛋白质类的食品，尤其是豆制品比较多。本身就会容易产气，因为这些食物在胃肠道内并不能完全的消化吸收。在微生物的作用下，会分解产生硫化氢、二氧化碳，这些气体产生量比较大，本身就会出现排气多的情况。另外如果经常出现排气多，考虑还是由于消化系统出现了功能性的消化不良引起的，虽然可能没有其他的比如腹痛或者食欲不是太好等情况，但有可能和平时的饮食规律，或者作息规律等有关系。正常的情况下，排气应该不是太多的。如果还伴随有腹痛、腹泻等情况，建议进一步的检查。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
中医上认为，脾乃后天之本，如果脾虚的话，就会导致我们的消化系统运转功能不好。这个时候孩子就会表现为胃口不好，饭量小，挑食，不爱吃主食，肠道的蠕动功能减慢，有时候会出现大便干结或者腹泻的情况。另外是生长发育受影响，瘦弱、不长个子、缺乏精气神儿，总是感觉懒洋洋的，没有精气神儿或者是虚胖，这都属于脾虚的症状。孩子脾虚的时候要多注意一下饮食。另外可以用中医上手法，如小儿推拿或者捏脊来改善饮食情况。另外可以给孩子做一些益脾饼、八珍糕这一类的点心去调理。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
胆囊通过胆管和肝管连接，共同开口于十二指肠的壶腹部，也就是胆汁的排泄，直接会排放到十二指肠这个部位，所以对于十二指肠壶腹部以下的肠梗阻，呕吐的时候可能就会含有胆汁。因为上面的胆汁，通过小肠，通过胃，再到口腔。如果梗阻是在十二指肠之上，或者出现胃部的幽门梗阻，这个时候呕吐可能就不含有胆汁。另外，假如并没有梗阻，只是呕吐，可能是急性胃炎或者肝脏上的疾病，都会引起恶心呕吐的情况，这个时候呕吐胆汁也是非常正常的现象。具体针对基本的病因进行治疗。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
一般情况下，宝宝通常在刚出生的前3个月内，都会出现不同程度的吐奶情况。1个月的时候最为严重，这种现象比较正常，妈妈也不用太过于担心。新生儿胃的位置呈水平位，贲门括约肌也比较松弛，一旦摄入奶过多，就会发生吐奶的现象。但随着孩子的年龄增长，胃由水平位转化为垂直，贲门括约肌的力量相应也加强，吐奶次数自然而然的就会减少，到7、8个月的时候基本上就停止。对于宝宝吐奶的这种情况，父母应该注意适量喂食，不要一次性喂养太多，另外每次喂奶之后让宝宝竖直趴在大人的肩膀上，用手掌轻轻地去拍打宝宝的背部，可以让宝宝将吞入胃中的一些空气及时的排出，以减少胃的压力。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
由于宝宝消化系统的特殊性，很多情况下均会引起宝宝出现吐奶的情况，比如喂养不当，或者喂奶过快，喂奶量过多以及频繁的更换配方奶粉，或者喂奶前较长时间的哭闹，喂奶时候吞入了大量的空气等等，均可以导致宝宝出现吐奶的情况，像这种情况一般不用特殊的去处理。但是假如宝宝吐奶比较严重，然后又伴随有体重不增，或者同时伴有腹胀、腹泻、发热等等情况，那么就要考虑是不是病理原因引起的，比如宝宝是否存在胃食管反流、感染、幽门痉挛、肥厚性幽门狭窄等等原因，那么这个时候需要到医院再进一步的进行检查治疗。

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就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
胃息肉并不是恶性的疾病，只是有一定的恶变倾向。对于胃部息肉，单发的胃部息肉更常见，多发的比较少见，而且多发的胃部息肉，比单发的癌变率更高。对于常规的胃部息肉，如果息肉像萝卜一样，种在地里带根，往往可以在胃镜下，用高频电凝电切，就可以进行治疗。对于不带根的更方便，除了高频电凝，还可以用激光或者射频，都可以把它切除掉。对于胃部息肉预后都是很良好的，和正常人都是一样的，只需要定期复查就可以。

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就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
首先胃病分为很多种，不是说胃不舒服，就称之为胃上有病，那么口服药就行了，不是那么简单。首先如果是消化不良，也就是做很多检查，包括胃镜或者说碳13，或者说钡餐造影等等这些消化系统的常见检查，都没有发现器质性的疾病。但是总是感觉有消化不良的症状，嗳气、腹胀或者说胃痛，那么这个时候可以口服促进胃肠动力的药物，然后注意规律饮食、按时休息、多喝水，禁忌辛辣、刺激的食物，这种情况可能就会有明显的好转。但是如果胃部确确实实有慢性胃炎或者胃溃疡，这个时候就要根据具体情况，有没有合并幽门螺杆菌感染。如果合并，需要抗生素进行治疗。如果没有，那么可能口服胃黏膜的保护剂，抑酸药物促进胃肠动力的药物，可能就会有很好的疗效。对于胃病来说，常用的药物有多潘立酮、莫沙必利，或者说雷尼替丁、西米替丁，还有奥美拉唑、雷贝拉唑等等。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
幽门螺旋杆菌阳性，首先主要有三种检测手段：第一种，在做胃镜的同时做快速的尿素酶试验，发现幽门螺旋杆菌阳性，这种情况阳性率是比较靠谱的，准确率比较高，特异性比较高，这很有可能是合并有幽门螺旋杆菌的感染。第二种，是碳13呼气试验，它是无创的检查，呼口气就可以判断出有无幽门螺旋杆菌感染，这种方法简便也无创，而且费用相对胃镜比较便宜。这两种检查出现了阳性，尤其是合并明显腹部不适的症状，均代表确实存在幽门螺旋杆菌感染。第三种，如果只是在体检中抽血去查幽门螺旋杆菌，发现抗体阳性，这种情况不能代表现就有幽门螺旋杆菌的感染，因为抽血检查抗体阳性，它反映的是可能以前也有幽门螺旋杆菌感染，但是现在好了，现在体内存在抗体，所以会出现假阳性。像这种情况，建议再进一步的做碳13呼气试验的复查。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
孩子大便不成形，可能有很多原因都会引起。如果是两岁以下的宝宝，可能有消化不良、乳糖的不耐受或者食物过敏，存在急性肠胃炎、慢性的肠炎等等这些情况都会引起。主要还是看宝宝的主观症状，如果就是明显的腹泻，也没有腹痛、发热，这个时候要考虑轮状病毒感染引起的秋季腹泻，在儿童时期是非常常见的。如果宝宝也不是腹泻，就是大便不成形，呈稀水状或者是糊状也不是，就是不太成形。这个时候如果宝宝的精神状态很好，食欲也很好，也没什么问题。可能还是消化不是太好，可以平时给宝宝用健脾类的醒脾养儿颗粒，或者做一些食疗，做益脾饼或者八珍糕这一类的食材来进行调理都是可以的。