陈脱凡

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
怀孕期间肚子痛，主要考虑还是两方面的原因。一方面可能是消化系统的疾病。比如怀孕合并有急性阑尾炎，或者急性肠胃炎、急性胰腺炎等，或者肠梗阻，就会出现腹痛，有时候伴随有腹泻，然后血常规白细胞升高等等情况。另外，是否因为妇科方面的疾病，比如先兆流产或者宫外孕，或者卵巢囊肿、子宫肌瘤等，这些情况也应该进行考虑。所以，怀孕如果肚子痛，并不是特别严重，偶尔痉挛性疼痛，可能和子宫在逐渐增大，一些牵拉有一定的关系。如果持续性的疼痛或者疼痛性质比较剧烈，就有必要到医院进行相应的检查，至少做血常规，还有腹部彩超的检查。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
经常小腹痛，首先得确定是男性还是女性。男性小腹痛，可能有以下几种原因，包括膀胱炎、膀胱结石、前列腺炎，或者因为肠道的某些炎症都会引起。对于女性，可能是一些妇科疾病引起的，像盆腔炎，或者泌尿系统的一些炎症，也可以是一些肠道类的疾病。小腹痛的时候，有没有伴随其它的症状，有没有伴随尿频、尿急、尿痛。如果伴随有这些情况，可能是泌尿系统的疾病。如果伴随有腹痛、腹泻、大便不成形、恶心、呕吐这些情况，多半是消化系统的疾病。所以，具体情况得具体分析，如果自己不能很好的判断，最好到医院做腹部彩超的检查，这些疾病都可以排除。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
腹胀可能多种原因都会引起，包括功能性的消化不良或者炎症性的肠病、急性胃肠炎等。对于功能性的消化不良，是指进食了不能消化的食物、不太容易消化的食物，出现的一种症状。可能对牛奶、蛋白过敏或者乳糖不耐受，饮食上要注意一些，避免去食用这些食物。另外，如果存在炎症性肠病，可以针对炎症性肠病进行具体的治疗。如果没有什么疾病，总是感觉肚子胀胀的，可以尝试使用四磨汤口服液，还有莫沙必利分散片，还有参苓白术散等，去改善胃肠道的动力以及蠕动功能，去进行治疗。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
胰腺属于消化器官，能分泌很多的酶类，比如胃蛋白酶、胰蛋白酶，还有胰淀粉酶。这些酶能进行胰腺的自我消化，甚至去腐蚀胰腺周边的器官，所以急性胰腺炎一般情况下都比较重。对于急性胰腺炎来说，一般情况下是禁食，就是暂时不能吃东西，任何东西都不能吃。因为吃任何东西，可能都会导致胃酸的分泌增加，还有淀粉酶、蛋白酶分泌增加，从而加重胰腺自我消化。对于慢性胰腺来说，一般不建议患者吃很多油腻的东西，因为很多急性胰腺炎患者，都是暴饮暴食，或者有急性胆囊结石这些基础的病因。所以油腻、过咸、过甜的食物都尽量要少吃。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
肚子咕咕叫正常人都会有，但是正常人的这种声音叫肠鸣音，每分钟在4-5次，假如次数增加、音调升高，往往提示胃肠道功能亢进，相对属于一种亢进的状态。比如饥饿时，胃肠道就会蠕动加快，提醒肚子该进食，胃肠道该进食，这是一种情况。另外一种情况，假如胃肠道存在梗阻，不管是什么引起的梗阻，可能很想把肠道堵塞的物质给积极的排出去，所以就会加快蠕动，导致肠鸣音也出现咕咕叫的这种比较高调的声音。一般情况下没有什么大问题，可能饿了、肠道炎症、梗阻。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
大便不成形，首先是看有多久了，另外，大便不成形到底是什么样子。如果是条状的软便，粗细也均一，并没有什么异常，上面也没有是黏液或者脓血。倒也不是大问题，但是如果大便呈糊状样，或者稀水样大便。这时候最好进一步的检查，尤其是伴随有腹痛、发热，或者体重减轻、营养不良、贫血等。伴随这些症状的时候，不单纯的是要做血大便常规的检查，还要做肠镜的检查，进一步的排除炎症性肠病或者消化系统的肿瘤这类的疾病。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
经常呕吐，首先，最常见的原因是消化系统的疾病，比如饮食不洁引起的急性胃肠炎，会出现恶心、呕吐、腹泻这些情况。如果大量酗酒以后出现恶心、呕吐，还有呕血，是急性胃黏膜病变引起的。一些传染性的疾病，如肝炎或者药物性肝损伤，也会引起纳差、恶心这些情况，另外胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎也会引起这些症状。临床上需要注意的特殊情况是什么？一些年轻女性由于需要减肥，经常饮食不规律或者饮食过少而出现的饮食障碍，它是属于精神神经性的厌食，会一吃饭就感觉恶心、呕吐。一些怀孕期的女性早孕反应也会出现呕吐。所以原因很多，可能还需要进一步的问诊、触诊等。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
饭后打饱嗝，很多人都有这种情况。首先是因为吃得过饱或者吃了一些不是太容易消化的食物，出现消化不良而引起的打饱嗝的情况。另外，如果经常吃过饭以后不停的打嗝，这种情况建议最好再进一步的检查，因为尤其是合并反酸、烧心，一打饱嗝，一股酸水向上涌上去，或者腹胀一打嗝就感觉腹胀减轻了等这些情况，建议进一步的做胃镜的检查，然后再做做快速尿素酶试验，看看有没有幽门螺杆菌感染，是否合并有慢性胃炎的情况。如果是这种情况，可能单纯的改善消化不良的药物效果不会太好。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
引起肚子胀痛的原因有很多种。假如是急性的腹部胀痛，可能是急性的胃肠炎。这时候往往除了腹部胀痛之外，还伴随有腹泻。如果没有腹泻就是一个急性的胀痛，有可能是胆囊炎、胰腺炎或者阑尾炎，也可以出现腹部的胀痛。当然了，如果是慢性的胀痛，总是感觉腹胀、腹痛，建议还是做一个胃镜检查。有时候一些息肉、肠道的炎症性肠病，或者肿瘤性的疾病等等都会引起这种情况。所以，为了排除尤其是中老年人或者家族有消化系统肿瘤的人，最好到医院检查，尽早排除恶性疾病。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
结肠炎的治疗没有特效药。结肠炎是一种传统说法，腹部疼痛、腹泻等情况，可能存在结肠炎。实际上结肠的疾病包括很多种，最常见的是肠易激综合征。还有炎症性肠病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎或肠道存在肿瘤、息肉、憩室等都会引起结肠炎的症状，诊断明确以后再进行治疗，是最为合适的。怎样去明确？最好是做肠镜的检查，因为彩超、CT、磁共振，都没有办法看到肠道内部的病变和情况。唯有肠镜才能明确诊断，根据具体诊断进行治疗。