陈梅

具有生育要求，但存在排卵障碍的女性可进行促排治疗。促排治疗药物可短期内使卵泡增大、成熟，卵巢受药物刺激，卵泡生长，卵巢体积增大、胀大，刺激腹膜可出现肚子隐痛。一般疼痛程度较轻，属于生理性现象，无需特殊治疗，注意休息、观察即可，一般几天后可逐渐缓解。 如果女性腹部出现较剧烈疼痛，建议及时就医。可能为卵泡破裂，卵泡液较多，刺激腹膜或出现渗血、出血导致下腹隐痛。如果患者疼痛严重，建议及时就诊。疼痛较轻微者建议暂时观察，定期复查B超，检查卵巢及盆腔积液等情况，可对促排过程起监测作用。

孕前建议夫妻双方进行优生、优育检查，以排查相关遗传疾病。如夫妻双方没有相关疾病，应于孕前调节生活作息、规律饮食、避免烟酒，同时监测排卵期，一般排卵后14天即可出现月经来潮。下次月经第1天前推14天即为排卵期，排卵期同房比较容易受孕。 女性如果有条件，建议结合B超检测，可以直观检查有没有成熟卵泡。如果存在成熟卵泡，此时同房怀孕机率比较大。

女性就医进行妇科检查，包括检查外阴情况、阴道情况及宫颈情况，一般通过肉眼观察。妇科检查后医生建议患者进行相应的检查，如白带分泌物检查及宫颈防癌检查，排除是否存在宫颈癌变。 B超检查可以了解子宫是否存在肌瘤、内膜息肉，附件区有没有卵巢肿瘤生长，输卵管有没有积水等现象，以上均属于妇科检查的常规检查项目。

同房时出血包括生理性出血、病理性出血，部分女性月经刚干净或月经前同房，易出现生理性出血，此时子宫内膜较脆弱、修复不完整，同房时子宫受刺激，容易出现内膜出血，表现为阴道流血。一般出血量较少，3-4天左右可自行干净，无需特殊处理。 病理性出血比较常见于宫颈炎症、阴道炎症、宫颈息肉、子宫内膜息肉、宫颈癌等病变，患者应及时就医，由专科医生使用阴道窥视镜打开阴道，暴露宫颈，查看宫颈病变。此外，B超检查可了解宫腔内膜病变。

女性做完无痛人流后，1个月后方可同房。人流后子宫内膜未完全修复，子宫腔内血窦开放，此时同房容易通过阴道将细菌带入子宫内导致感染。1个月后子宫内膜基本修复，此时同房可避免炎症发生。 此外，女性人工流产后应注意个人卫生，如内裤、卫生巾、护垫应勤换，同时注意外阴清洁。1个月内尽量避免同房、盆浴、泡温泉、游泳等，以避免人流后出现炎症感染。

女性月经色黑、量少，西医常见炎症反应，如宫腔粘连史。部分女性行人流手术或宫腔操作，导致宫腔粘连、内膜破坏，出现月经量减少。 此外，子宫内膜结核，内膜受破坏较严重，可导致月经量减少、色黑。内分泌科常见疾病，如多囊卵巢综合征，高雄激素症状女性也可能出现经量减少、月经不规则。 中医认为气血不足或气血不通则可导致经量减少，中医与西医概念存在差异，但表现结果相同。

排卵试纸不能测怀孕，虽然排卵试纸与早孕试纸外形相似，同样为两条杠表示阳性，但不能用排卵试纸测试怀孕，因为二者机理不同。 排卵试纸主要测量尿中促黄体生成素水平，判断有无排卵、卵泡是否成熟，黄体生成素升高水平持续时间较短，1周左右可恢复正常。早孕试纸通过测量HCG，即人绒毛膜促性腺激素水平判断怀孕，早孕阶段HCG水平可持续升高且升高时间较长。

口服紧急避孕药物，仅对此次性生活起避孕作用，如存在二次性生活需再次口服。女性使用复方短效口服避孕药，一般需规律服用，选择月经1-5天内服用，建议月经第5天开始，每天按时服用，不能停服、漏服。避孕药物常规规格为21g或28g，停药、漏服可能导致避孕失败。 女性服用避孕药物时，一定应注意服用疗程。此外，存在肝肾功能不全者，应避免使用避孕药物，以免产生严重影响。

导致神经衰弱的原因如下： 1、心理素质属于易感素质：即患者本身容易患此类疾病，主要表现为中枢神经系统容易消耗和容易兴奋。因为患者较敏感，所以对很微弱的刺激即可产生反应，而由于反应太多，自然会消耗大量能量，进而引起疲劳； 2、社会心理因素：通常认为社会心理因素能否成为致病因素取决于社会心理因素的性质、强度和持续的时间，更取决于患者的态度和体验。而患者态度和体验又与本身的个性特征、应对方式等密切相关，即表明上述几个因素互为影响。 目前心理治疗为较常见的治疗神经衰弱的方法，主要是医生通过疏导、解释，向患者介绍神经衰弱的性质，从而让患者了解神经衰弱的特点，逐步释放心理的压力，树立患者治疗神经衰弱的信心，促使患者转移注意力到其它的地方。另外，医生也会利用训练或者自我松弛等方法改善患者脑神经衰弱的症状。

老年焦虑症的护理包括日常护理跟心理护理，具体如下： 1、日常护理：家属对老年焦虑症的患者关注需保持在合理的范围，不可过度关注，避免患者过度紧张和担心。并且需根据患者的实际情况和生活习惯，给予适当的关心和鼓励，让患者多做自己感兴趣的事情，转移患者的注意力；部分老年人焦虑时感觉不适，有时可能会有极端的想法，所以家人需保管好药物，而且要督促患者按时、按量服药； 2、心理护理：由医院进行治疗，医生、护士应该与老年患者多沟通，耐心倾听老年患者所要表达的想法，适当给予回答和提问，同时给予理解、同情、心理安慰以及精神方面的支持。允许患者有适当的情绪宣泄，但需防止恶劣情绪影响健康；患者严重焦虑时应将其安置在安静舒适的房间，避免外界干扰，周围设施要简单、安全，最好能够有专人看护；密切观察患者躯体情况变化，待患者情绪稳定时应不失时机的为患者做好心理护理与安慰，镇定患者的情绪；对于伴有躯体疾病的老年患者，需向患者讲明不稳定的情绪、激烈的情绪对身体造成的不良影响，让患者可从主观控制情绪，配合治疗。此外，医护人员需注意对患者生命体征的严密监测，调整饮食结构，加强营养物质的摄入以及补充钙质，防止患者激动时，发生骨折等意外。