陈宇

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
由于车祸导致患者出现严重的颅脑损伤，发生脑疝的时候，在恢复的过程中常常会造成一些后遗症，有记忆力衰退、颅神经功能障碍、肢体运动功能障碍、认知功能障碍等，具体情况如下：\n1、记忆力衰退：后遗症较轻的会导致患者出现明显的记忆力衰退，以短期记忆力下降更为明显。\n2、颅神经功能障碍：较为严重的患者会出现严重的颅神经功能障碍，比如部分患者容易出现不同类型的失语，如命名性失语、运动性失语、混合性失语等。\n3、肢体运动功能障碍：车祸导致脑疝恢复后，还会表现为出现单侧或双侧肢体运动功能障碍、感觉功能障碍，表现为出现肢体软瘫、全瘫的情况。\n4、认知功能障碍：严重的患者还会导致出现严重的认知功能障碍，表现为智力水平低下，记忆力、语言表达能力、逻辑思维能力明显减退，甚至还有些患者会进入长期植物生存状态。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
键盘手的患者常常会产生特殊的临床症状，比如患者的手指常常会出现明显的酸痛、麻木，或者是出现手指无力的情况。大部分情况下以患者的中指感觉最为明显，往往在夜间表现得更加明显，在清晨的时候不适症状会逐渐缓解甚至消失。\n患者病情较为严重的情况下可能会出现疼痛，从患者的远肢体远端向近端逐步进展，有的时候甚至能达到患者的上臂、肩部。在后期还可能会伴有出现指尖肌或鱼际肌肉萎缩、肌力减退等情况。最严重的情况很可能会出现正中神经支配区域的感觉功能完全丧失，但这样的情况相对较为罕见。当患者出现上述临床表现时，应积极的前往当地医院就诊，完善相应检查。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于大多数骶管囊肿的患者来说，在接受的有效的手术治疗之后，患者的病情逐步趋于稳定，在后期如果能配合做有效康复功能锻炼，可以取得很好的治疗效果。部分轻症骶管囊肿的患者在接受手术治疗之后，治疗得当的情况下，甚至可以做到完全康复。但需要注意的是在恢复期，应尽可能对患者进行有效的康复功能锻炼，包括给予患者进行物理治疗，比如按摩、推拿、理疗、烤电等，有效的物理治疗能够起到很好的辅助作用，帮助患者缓解疼痛，并加速病情的康复。在稳定的时候给予患者进行康复功能锻炼，也可以起到很好的辅助治疗作用。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
骶管囊肿的患者不会出现头晕的症状，骶管囊肿的患者多数是由于先天性因素或后天性因素，比如创伤、暴力打击、车祸伤等各种一般伤害，形成的骶管囊肿。当囊肿体积增大的时候，或对周围的组织血管神经造成压迫，导致产生局部疼痛症状。病情进一步进展，还有可能会造成出现下肢肢体感觉和运动功能异常，但通常不会造成患者出现头晕的症状。但需要注意的是如果是老年人发病，因反复的骶管囊肿造成患者出现明显疼痛，或者影响到老年人的夜间睡眠，导致患者出现夜间睡眠障碍，伴有血压增高，此时可能会引起头晕。

鼻内窥镜手术是目前鼻窦手术、鼻息肉手术常用的方法，鼻内窥镜治疗鼻息肉优势如下： 1、鼻内窥镜采用多角度内窥镜系统，有良好光源照明和电视监控系统，可以更精准的全方位观察鼻腔内病变、鼻腔内结构等； 2、鼻内窥镜手术相对传统手术来说创伤比较小，更加精准和精确，患者痛苦小，恢复快； 3、鼻内窥镜手术较传统手术的优点在于避免颜面部切口，对于颅底或者框内病变可以避免开颅手术，而且治疗疗效更好，优于传统手术，如脑脊液鼻漏、垂体瘤或者鼻腔内吻合术等非常成熟，较传统手术效果大大提高。

鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或者向两侧凸起，引起鼻腔功能障碍和局部症状。鼻中隔偏曲是否需要手术，根据是否有临床症状。如果鼻中隔偏曲仅仅是形态上弯曲，而没有造成鼻腔不适或者鼻腔功能障碍，不考虑手术，只有发生鼻塞、鼻出血、耳鸣或者头痛等临床症状时才考虑手术治疗。鼻窦炎手术时，如果鼻中隔影响鼻内窥镜手术径路，可以做前置性鼻中隔矫正，便于鼻窦手术顺利开展。 鼻中隔偏曲形成原因为鼻中隔在发育过程中，软骨部和骨部发育不均衡造成软骨突起，形成棘突或者巨突状隆起；鼻中隔受到外伤，形成弯曲或者鼻中隔脱位；鼻腔新生物肿瘤或者息肉压迫造成鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲症状为鼻塞以及鼻中隔隆起、凸起部位黏膜菲薄，容易出血，引起鼻出血；鼻中隔偏曲压迫到下鼻甲或者中鼻甲引起反射性头痛；鼻中隔过于弯曲影响中鼻道窦口引流，引起鼻窦炎；鼻中隔隆起引起咽喉部咽鼓管口阻塞，可造成耳鸣。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于接受了脑血管造影手术后的患者来讲，要做好的护理措施主要包括以下内容：\n1、观测生命体征：对患者进行心电监测、血氧饱和度监测，观察患者的神志、瞳孔、意识、肢体活动，对血压、呼吸、心率、血氧饱和度等各项指标进行监测。\n2、观察局部肢体变化：密切观察穿刺部位的皮肤变化情况，注意观察穿刺部位是否有渗血的情况存在，另外如果是经股动脉穿刺，要保持右下肢肢体制动，同时注意观察患者足背动脉的搏动情况，如果发生明显的足背动脉搏动减弱或者消失的情况，应及时采取措施作进一步处理。\n3、多饮水：脑血管造影术后要鼓励患者多饮水，帮助排尿，尽快将造影剂代谢出去。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑部的肿瘤一般不会引起腰疼，脑肿瘤在疾病初期，肿瘤体积较小的情况下，缺乏典型的临床症状，仅表现为轻度的头痛、头昏，有些患者甚至无任何异常表现。当肿瘤体积进一步增大的情况下，会造成明显的占位效应，诱发弥漫性脑组织水肿、颅内压增高，此时原有的头痛、头昏症状会明显加剧，甚至伴有恶心、呕吐等情况，查体会发现有视乳头水肿。\n患者常常因脑肿瘤生长部位不同，出现不同的临床表现，比如位于顶叶的脑部肿瘤，会导致对侧肢体运动功能障碍，如果位于额叶，会导致明显的精神或情绪异常的情况。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于颅内动脉瘤患者来说，在实施了开颅手术夹闭之后，往往需要两周左右的时间病情才能逐步趋于稳定，在两周之内常常会导致术后各种严重的合并症、并发症，需要积极的预防和治疗。术后常常会有一定程度的脑组织水肿，并且部分患者可能会出现脑血管痉挛的情况，表现为术后短时间之内明显的脑组织、颅神经缺氧、缺血等状态，会出现轻度的脑功能障碍。\n术后要及时给患者使用一些预防脑血管痉挛的药物来进行治疗，术后应注意观察患者的意识、瞳孔、肢体活动，包括对生命体征进行监测，对血压、呼吸、心率进行监测，动态复查CT以观察病情变化。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于双侧基底节区腔隙性脑梗塞的患者来讲，往往临床症状并不典型，考虑具体情况如下：\n1、程度较轻时的症状：大部分患者会出现轻度的头痛、头昏、恶心、呕吐，以及伴有记忆力下降、轻度的认知功能障碍，部分患者出现夜间入睡困难、失眠、多梦、易醒等临床表现。\n2、程度较重时的症状：当双侧基底节区腔隙性脑梗死面积增大或者是范围较广的情况下，很可能会导致患者出现一定程度的语言功能障碍，表现为口齿不清、言语不利，甚至出现饮水呛咳等临床表现。有些患者还可能会出现单侧肢体运动或感觉功能异常，表现为一侧肢体麻木、无力，或者是有明显的感觉功能障碍等异常的临床表现。