郭红枝

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
晚上吃奶的次数，可以分为两种情况：第一、如果宝宝是母乳喂养，一般不说需要喂几次，因为母乳喂养的原则是按需哺乳，而不是按时哺乳。所以，只要晚上宝宝醒了、有吃奶的需求，则进行按需喂哺。第二、如果是奶粉喂养的宝宝，因为奶粉的蛋白颗粒比人乳的蛋白颗粒大，所含的钙磷比例也不像人乳容易被吸收，所以，在胃里面的消化时间要比母乳的时间长，常规三个小时左右可以喂哺一次。在晚上，一个月宝宝的睡觉时间，相对比刚出生一个礼拜的孩子长一点，所以，晚上可以三个半小时左右喂哺一次，一晚上喂三次。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
三个月的宝宝吃手属于正常现象。因为平时在工作中监测宝宝的正常发育水平的指标，就是要问家长三个月会不会吃手，并且两个手可以搭在一起吃。因为吃手本身就是宝宝手眼口协调动作的表现。所以在平日只用注意手的卫生，把宝宝小手洗干净，指甲剪短就可以。千万不要门诊也经常见到这种，家长来了以后给宝宝带着小手套，把秋衣口缝起来，避免宝宝吃手。其实这是错误的。不仅不能阻止，还要提倡宝宝吃。除了刚才手眼口的协调，另外这也是宝宝对手的触觉发育非常好的一个动作。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
其实这个年龄段的宝宝不爱吃奶现象比较普遍，属于厌奶期，不喜欢吃奶而喜欢吃饭。如果宝宝确实不吃奶，可以给奶粉里面添加奶粉伴侣，不同口味的，比如有香草味、桃子味等等，在超市都有卖。如果经过以上方法宝宝还是不吃奶，也可以给他喝酸奶、豆浆等等。如果还是不吃，也可以通过蛋、肉等来补充蛋白质即可。只要每天保证宝宝吃到足够的、合理的蛋白质摄入量即可，家长不用过度担心。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
宝宝一直拉肚子，多数是因为病毒感染所引起的小儿腹泻病，多见于秋冬季，以两岁以内宝宝常见。大便呈黄黄色稀水蛋花汤样改变，每日多达十多次，该病为病毒感染，为自限性疾病，病程大约在两周左右。该病最严重的为合并脱水，所以要注意观察有无囟门凹陷、哭时泪少、口唇干燥、皮肤干燥、尿量减少等症状，如果有以上脱水表现，要及时给予口服补液盐频繁口服以补充丢失的水分。如果在拉肚子同时伴有频繁呕吐，不能进行药物口服，又同时合并脱水，要及时到医院给予静脉输液治疗。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
脑瘫的宝宝会抬头，但是相对抬头稳定的时间较长，一般在3-4月龄时不能保持稳定竖头。因为存在原始反射的残存和异常姿势导致宝宝肩关节不稳定，从而出现竖头不稳、不会翻身等。多数在围生期会存在异常因素，如早产儿、缺氧缺血性脑病、核黄疸等，并且同时会伴有四肢肌张力增高、头后仰、身体打挺或者身体过软都要及时到医院就诊。如果经过评估后存在异常，需要及时进行综合康复训练。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
脑瘫宝宝部分可以被逗笑，部分不能被逗笑。因为脑瘫指婴幼儿期脑部非进行性病变导致的运动发育障碍，造成运动功能异常，所以若宝宝只单纯存在运动功能异常时，其认知水平正常可以被逗笑。若宝宝同时合并视、听觉障碍，认知水平低下及感觉异常时不能被逗笑。因此，当宝宝表情呆滞不能被逗笑时，不一定完全是脑瘫，需要及时前往儿童康复科进行必要的综合评估及早期干预，越早康复效果越好。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
宝宝不爱笑不一定是脑瘫，有可能存在语言发育障碍，智力低下或听力障碍等。而脑瘫是因为脑部的非进行性病变导致持续的运动功能障碍出现异常姿势，并且多数头颅核磁检查会存在脑部的病理性改变。而当宝宝存在自闭症时会出现被逗引时无反应、表情淡漠，在吃奶时与母亲无眼神或者声音的互动。当智力低下时可以表现为对周围人或玩具没有兴趣，有时会伴有先天性小头畸形等。所以如果宝宝在3月龄时仍然不能被逗笑，不能主动发出咯咯的笑声需要及时到医院就诊。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
宝宝脚尖着地不一定是脑瘫，特别是4-5月龄左右的宝宝，在扶腋窝站立时可以出现脚尖着地现象。而脑瘫所导致的脚尖着地，是因为双下肢的肌张力增高所导致，同时会伴有双下肢易交叉、剪刀步态、双手紧握拳等现象，并且在围生期多数会存在高危因素，如早产儿、缺氧缺血性脑病、低血糖、低出生体重儿等。如果有以上病史，且在6月龄后仍然脚尖着地，需要及时带宝宝到儿童康复科就诊，给予肌力、肌张力、关节活动度、大运动等专业评估，以尽早发现异常，尽早给予干预。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
乙脑减毒活疫苗是为了预防流行性乙型脑炎，这种传染病一般是夏季多发，可以通过蚊虫叮咬传播。活疫苗的接种是在8个月、2岁和7岁接种。一般8个月和2岁接种的比较常见。7岁的时候，接种的孩子比较少。因为随着年龄的增长，接种活疫苗的副作用，也就是它的反应性会比较强。乙脑病毒会引起中枢神经系统的改变，严重的可以致死，甚至遗留后遗症。在接种疫苗以后，一般会注意局部有没有红肿、疼痛，接种它的副作用会有一过性的体温升高，一般1-2天后体温自然下降，不需要过多的给予干预，有时还会出现一过性的皮疹。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
小孩佝偻病可以治好，在3岁前佝偻病称为活动期，多数通过补充药物如维生素D和钙剂，多行户外活动，晒太阳，平日多食富含钙的饮食等可以明显得到改善。在3岁以后如果仍然遗留鸡胸、O型或X型腿时，称为佝偻病的后遗症期，需要进行体育活动以及矫形支具来进行骨骼的矫形，在早期进行矫形和锻炼后多数可以恢复正常。当存在鸡胸时可以让孩子多进行攀爬、扩胸等运动，所以需要到医院进行评估和早期治疗。