郭军

前列腺炎分急性的、慢性的、非细菌性的，还有无症状性的。慢性细菌性前列腺炎，可能有感染，比如大肠杆菌的感...

浅睡眠是大脑睡眠的一部分，通常对大脑无任何伤害，是睡眠的正常组成部分。人体睡眠由浅睡眠、深睡眠组成，是周期性浅睡眠到深睡眠，然后再到浅睡眠，晚上有4-5个周期，浅睡眠是睡眠正常组成部分，故不必担心。但随着年龄增长，浅睡眠可越来越多，睡眠质量可能会下降，部分病人会出现失眠，此时治疗原则包括心理治疗、药物治疗、物理治疗。 药物治疗可增加浅睡眠时间，可能对睡眠质量有一定改善，但要恢复正常睡眠周期，可能还有难度。如果病人睡眠不好，合并焦虑、抑郁，这种情况下要采取适当抗焦虑治疗，达到比较好的睡眠质量。另外，心理治疗也很重要，如果出现失眠是因为家庭变故或者心理创伤所致，此时正常、科学心理疏导帮助很大。此外，还有物理治疗，例如经颅磁刺激，一般没有伤害性，病人可以得到明显改善，可以进行尝试。

多发性脑神经损害原因很多，最常见是格林-巴利综合征，即免疫性周围神经病变。如果确诊是格林-巴利综合征，用丙种球蛋白治疗，病人预后很好。另外要注意感染性疾病，例如结核性脑膜炎以及隐球菌性脑膜炎等，如果病人出现头疼、低烧要进行腰穿，证实后，要进行相应的抗结核治疗，以及抗隐球菌治疗，诊断明确后，能够得到较好的治疗效果。 另外，要注意肿瘤的可能性，转移性肿瘤或原发肿瘤，导致的脑膜癌病，可以导致颅底多颅神经损害，表现为多发脑神经病变。脑脊液细胞学的检查很重要，如果诊断明确，积极治疗有一定的意义。 在多发性脑神经损害的诊断治疗过程中，如果有发烧、头疼的病人，要积极进行腰穿，排除感染的可能性。如果免疫性疾病，要进行丙种球蛋白或者激素治疗，如果在腰穿脑脊液检查中细胞数并不是很高，但病人进行性加重，注意脑脊液细胞学检查，明确诊断、早治对病人的预后至关重要。

男性硬不起来是指阴茎不能勃起，阴茎不能勃起影响因素很多。比如年龄，随着年龄增加、勃起次数、勃起硬度逐渐减少。例如92岁与29岁无论如何都有区别，所以阴茎不能勃起分生理性和病理性。生理性的劳累、紧张，比如现在工作996、白加黑，长期熬夜可能硬度会减退，属于生理性的情况。器质性的阴茎不能勃起包括动脉、静脉、神经、平滑肌的问题，需要进一步明确检查。比如做抽血、内分泌、硬度、阴茎多普勒血流的检测，主要诊断或者排除器质性病变，所以阴茎不能勃起要根据患者的病史、症状、有没有基础疾病、晨间勃起是否良好等因素综合评估。如果是功能性的阴茎不能勃起，服用中药就可以调理。如果是器质性的阴茎不能勃起，可能要中西医结合联合应用，必要的时候可能还要做手术治疗。

男性不育症是指夫妻同居1年以上没有怀孕，是由男方引起的原因，男性不育症要查一下精液，精液可能不正常。因为生孩子的最佳年龄是在25-28岁，这个年轻的男性朋友往往是能吃、能喝、能蹦、能跳，基本上没有明显症状。 除极个别患者以外，不育症发生以后男性伴随的症状极少。男性不育症诊断，主要是靠夫妻是不是同居了，是不是在1年以上不能怀孕，原因还是男方的。

阳痿是指不能勃起或不能维持勃起，早泄是夫妻同居半年、一年以上，时间2-6分钟以下。阳虚就是夏天穿棉袄，这是典型的阳虚，当然这种还是比较少见，所谓的腰膝酸冷多数四肢怕凉，这就是阳虚；阴虚就是舌红、少苔，然后手心天天出汗，五心烦热，是典型的阴虚症状。 阳虚、阴虚是中医的证候，阳痿早泄是西医病名，这是两条平行的东西，阳痿和早泄病因有可能是阳虚也有可能阴虚，也有可能是湿热，也有可能是血瘀，阳虚、阴虚也有可能是胃痛也可能头痛也有可能脑血管病，这是两个不同的说法，一个是谈病，一个是谈证。 这里面就是说到底是阳虚是阴虚，也有可能是湿热，阳痿患者在书上写的是6个证型，也有可能10个证型，所以说阳痿患者有可能阳虚也有可能是阴虚，也有可能既不是阳虚也不是阴虚，它可能是一个湿热，是一个肝郁症状，同样的道理早泄也是这样。

男子无精症是指精液里面没有精子，没有精子能否治愈一般有三种情况： 1、因为睾丸是产生精子的工厂，如果睾丸本身没精子的情况肯定不能治愈； 2、如果睾丸里面产生的精子不能运输、梗阻，比如附睾、输精管梗阻，需要把梗阻解除。通过做手术、显微取精，可以把精子取出做试管婴儿； 3、睾丸前性的无精症，下丘脑、垂体等因素影响也有一部分可以治疗。 所以无精症能不能治，究其根本需要找到原因。如果睾丸本身不产生精子肯定不能治。如果睾丸产生精子或者产生比较少、运输通道出现问题，可以通过解除梗阻，精子运输通畅就可以治疗无精症。如果梗阻不能解除或者生产精子比较少，通过睾丸穿刺、附睾穿刺、试管婴儿可以解决。如果有部分梗阻，也可以通过中医中药治疗。男子无精症能否治愈需要看是何种原因，部分情况可以治疗，也会出现部分情况不能治疗。

男人射出精液后是鲜红色或暗红色，称为精液带血，在医学上叫血精。实验室检查结果中红细胞超过正常值，在高倍镜下大于5个。精液带血原因有很多，其中最常见的是精囊炎，精囊炎是由于前列腺炎波及到精囊，使血管炎症充血、扩张出血。还有就是精囊囊肿，精囊囊肿会导致精液带血。最后是精囊结核，肺结核、肾结核、泌尿系结核发病患者较多，但是精囊结核也有，随着国家以及世界范围内对结核的控制，基本上现在很少见精囊结核。还有精囊癌，精囊很少发生癌症，但安全无小事，如果患者精液带血，应该要进一步检查。

正常精液是乳白色或略黄，精液是由精子和精浆组成，如果时间长了患者有生理性改变，精液就是黄的，这是正常的生理现象。如果患者精液是绿黄色的，有可能是感染，这时要做相关检查，比如做生殖道感染、支原体、衣原体、淋球菌等感染检查，看是不是病态，但是多数的男人时间长了精液就是黄色，如何判断患者精液是生理性黄色还是病理性绿黄，首先确认患者是否有不洁性生活史，是否有伴随症状，如尿痛、尿急、尿频，如果患者无不洁性生活史，无相关症状，多数男人长时间后精液都是黄色的。

正常的精液射出来都像果冻一样，叫胶冻状，这是正常现象，精液里面有液化因子，射出来以后让精液果冻状，慢慢让精子游离出来，正常0.5-1小时内，精液会从果冻状变稀，精子游离出来，让精卵进行结合。 如果患者的精液在0.5-1小时仍然呈果冻状，这个时候精子游不出来，医学上叫精液不液化症，就是一个病态情况，可能是有炎症，有可能其他感染因素导致液化因子减少，如果出现精液不液化，需要治疗。 如果精液射出来是果冻状的，不要紧张，但如果患者在0.5-1小时精液不液化，应该要找医生就诊，很多患者自己诊断为果冻状不液化症，这是不科学的，应该在医生指导下来看是不是属于病态情况。