郑世鹏

缓解喂奶乳头痛的方法，主要是做到对症施治，具体如下：1、乳头破损：应该避免婴儿啃咬乳头，也要避免对乳头的过度清洁。乳头破损一般由于婴儿啃咬乳头或不正确的清洁方式造成。喂奶过程中部分婴儿除吸吮外，会伴随啃咬乳头的动作，特别婴儿长乳牙后，啃咬乳头的动作经常导致乳头表面的皮肤破损，从而引起乳头疼痛。部分女性出于洁癖或者保护婴儿的目的，使用肥皂或沐浴用品对乳头过度清洁，洗掉了乳头表面的保护性油脂，使乳头皮肤干燥、皲裂、破损，从而引起乳头疼痛；2、喂奶方式错误：应该纠正喂奶方式。女性喂奶时要让婴儿的嘴尽量张开，包住整个乳晕进行吸吮，而不是仅含乳头进行吸吮。含乳头吸吮不仅容易引起乳头受力过大造成疼痛，而且会对乳头施加压力，引起乳头内部导管收缩，妨碍乳汁流出，导致喂奶不通畅，严重时引起无法喂奶。

乳腺导管非典型增生的患者，通常不需全切，但在基因突变等特殊情况下，选择乳房全切，亦为值得考虑的情况。根据统计学数据表明，乳腺不典型增生患者一生中进展为乳腺癌的概率并不高，各个研究机构研究的结果有所差异，通常为5%-32%，较公认的说法是约8%，即实际转变为乳腺癌的患者，在乳腺不典型增生的患者中，仅为少部分人群。因此，对于大部分患者，不建议因乳腺不典型增生而进行乳房切除，否则可能存在过度治疗的情况。但部分患者，尤其有BRCA基因突变的患者，一生中发现乳腺癌或有乳腺癌的概率通常在50%以上，此时进行预防性的乳房切除，为值得考虑的情况。乳腺的不典型增生虽是一种良性疾病，但该疾病确实有进展为乳腺癌的风险。临床上认为乳腺不典型增生是一种癌前病变，是乳腺良性疾病向乳腺癌转变的关键一步。乳腺不典型增生常起源于乳腺导管、乳腺导管上皮，在内外因素的刺激下出现不典型、排列紊乱的增生，称为乳腺不典型增生。乳腺不典型增生进一步发展，可进展为导管原位癌，且最终进展为浸润性癌，即乳腺癌。

乳腺的体检主要包括体格检查，也叫徒手检查，还包括影像学检查，进行检查的频率根据检查方式的不同有以下区别：1、体格检查：患者自行检查，建议每次洗澡时都进行，尽量增加检查频率。注意不要采用捏、抓的方法检查，需要用指腹紧贴皮肤，适当用力，进行滑动触摸的检查。检查需要全面，注意顺序，无论是顺时针还是逆时针检查，避免遗漏，同时不要忘记对乳头及乳晕进行检查。在体格检查中，如果发现肿块之类的异常现象，建议到正规医院完善彩超、钼靶、磁共振等相关检查，避免耽误病情；2、影像学检查：包括彩超、钼靶以及磁共振检查等，建议40岁以上的患者及乳腺癌高危人群，每年最少完成1次钼靶检查，1-2次彩超检查，必要时进行磁共振检查，建议40岁以下非乳腺癌高危人群，在乳房出现疼痛、硬块、乳头溢液等情况时及时进行彩超、钼靶及磁共振检查。