邵滢

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
30岁2型糖尿病患者的预期寿命很难判断，没有一个临床医生能够给一个确切的数值。因为年轻的2型糖尿病患者的预期寿命跟他的血糖控制的情况、并发症出现的早晚、并发症进展的情况，甚至跟糖尿病以外的其他疾病，甚至意外情况等等都有关系，寿命的预测特别难，所以很难说患者的寿命能有多长时间。\n在临床上告知患者，如果糖尿病尤其是说2型糖尿病，临床有些数据表明，如果不控制血糖，任期发展，寿命减寿8-12年，这个是统计学的数据，针对到每一个个体都不一样。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
2型糖尿病是一种代谢性疾病、终身病，理论上来说不能获得痊愈或者完全治愈。但是在临床上可以通过各种药物和其他手段，让患者的血糖维持在正常水平或者目标水平，从而实现所谓的临床维持或者临床的正常水平。\n2型糖尿病患者也会出现所谓的蜜月期，在蜜月期患者可以不用任何药物，仅需要饮食、运动，能把血糖控制在正常水平，甚至有的时候偶尔进食高糖的食物，患者血糖也能维持正常，这就是2型糖尿病的蜜月期。现在希望能够通过各种手段延长蜜月期，但是现在2型糖尿病还是终生病、慢性病，因此治疗为终生药物治疗的加加减减。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
2型糖尿病患者喝什么茶好，没有固定的推荐。因为只要是泡出来的茶水，未经其他的添加，基本上都是不升血糖，考虑跟清水、温开水相差无几，因此没有什么特殊需要交代。\n但是2型糖尿病的患者非常不推荐饮用含糖的茶饮料，因为含糖的茶饮料会将血糖升高，以致于难以控制。因此，2型糖尿病患者如果喝普通冲泡的茶水，未经其他添加，没有什么推荐，也没有什么不推荐，但不推荐或禁止2型糖尿病患者喝过多的含糖饮料，或含糖茶饮料。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
2型糖尿病患者的症状如下：\n1、典型临床表现：多饮、多尿、多食、体重下降，但有的患者只表现为口渴、多饮、多尿，有些患者有明显的体重下降，血糖比较高者可能会出现体重下降的症状。\n2、无临床表现：还有相当一部分患者是在体检中发现血糖升高，可以没有任何临床表现。\n3、其他症状：还有一些患者没有典型的临床表现，可能会出现其他表现，比如部分患者以皮肤瘙痒为首要症状，或者外阴瘙痒为主要症状就诊，最后发现是血糖高造成。\n所以，2型糖尿病患者的症状有的明显，有的不明显，还是要依靠血糖值诊断。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
老年骨质疏松疼痛，现在疼得特别厉害，可给予皮下注射的降钙素，就是鲑鱼降钙素，可以有效缓解当时的疼痛，但是不是长久之计。如果患者疼痛每天疼，持续很长时间，建议一定要针对病因来治疗，不能光治标不治本。要针对病因改善骨质疏松，疼痛才能长期缓解，所以要针对骨质疏松来治疗，即正常的补钙、补维生素D，可以给予双膦酸盐或者甲状旁腺素治疗。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
老人骨质疏松疼痛先要给予对症的治疗，比如可以给予鲑鱼降钙素的治疗，对于缓解老年人骨质疏松所带来的周身骨痛有明显疗效。另外因为鲑鱼降钙素的治疗是在非常疼痛的时候给予的临时治疗，但是需要改善骨质疏松，才能长期让老人缓解疼痛，因此还需要治本，不能光治标。怎么来治疗骨质疏松，补钙最基础，另外还可以应用双膦酸盐或者甲状旁腺素来正规治疗骨质疏松。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
老年人骨质疏松推荐牛奶补钙，可以通过每天饮用300mL的牛奶，来摄取300mg钙。牛奶是钙的优质来源，可以有效被人体所吸收。猪骨或其他动物的骨头所煮出来的汤中含钙较少，以油脂为主，所以患者通过喝骨头汤无法补钙，还可能引起血脂增高。此外，还可通过服用钙片来进行补钙，喝牛奶也不能代替吃钙片。对于骨质疏松的患者，应两种方式同时进行。对于钙片以及维生素D应该补充的含量，需在医生的医嘱下来确定。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
老年骨质疏松症患者可以每天饮用300mL的牛奶，使人体从牛奶中摄取300mg元素钙，临床比较推荐。但是仍需额外补充钙，建议患者服用钙片。同时患者仍需补充维生素D帮助钙的吸收和体内留存发挥作用，这两种药物应该在医生的处方下来补充。另外能够治疗骨质疏松的口服药物，还有双膦酸盐。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
女性糖尿病酮症酸中毒的特征临床表现是三多一少症状的加重，也就是患者出现更明显的多饮、多尿、多食，同时体重会出现明显的下降。这个时候由于酸中毒，可能会导致患者出现胃肠道不适，甚至出现恶心、呕吐的症状，但患者感觉有明显的口渴。随着酸中毒的加重，可能会出现呼吸费力、呼吸急促、深大呼吸，呼气可能会出现烂苹果的气味，其后患者可能会出现意识的障碍。\n治疗上需要快速补液，持续的小剂量胰岛素静脉泵入，还要积极的补钾，只要有尿，血钾不高于正常上限都要补钾，谨慎补碱。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的严重的急性并发症，在治疗上采取大、小、积极、谨慎的原则，具体如下：\n1、大就是大剂量的补液，这个时候每天的入液量要在6000-8000mL/24h。\n2、小就是小剂量的胰岛素持续静脉泵入。\n3、积极就是要积极的补钾，只要静脉测血钾不高，就应该积极的补钾。\n4、谨慎就是要谨慎的补碱，一般要求pH值<7.1、碳酸氢根<5mmol/L，才给予补碱，否则不予补碱。\n总之，治疗上就是这些。