邵庆亮

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
假如阑尾炎诊断明确，最佳的治疗方法还是进行手术治疗，切除病变的阑尾。保守治疗，如果患者没有饮食禁忌和药物过敏，可应用头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类的药物进行治疗，如口服头孢、诺氟沙星、阿莫西林、甲硝唑等药物，必要时需静脉输注抗生素。\n便秘患者可以加用乳果糖、缓泻药物，减轻便秘，保持大便通畅，避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物，避免吃烟熏、碳烤食物，平时加强体育锻炼，营养均衡，饮食要清淡，多吃富含维生素的食物，多吃蔬菜和水果，注意多休息，避免疲劳。保守治疗只能暂时缓解病情，不能根治。当患者过度劳累、免疫力低下、进食不规律，食用生冷、刺激性食物等诱因下，阑尾炎易反复发作会影响患者生活质量。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
阑尾炎在外科中很常见，最主要病因就是梗阻。阑尾位于右下腹一端通向盲肠，一端封闭的细长条状的盲端性的管状结构，若盲肠内粪块流到阑尾里，没有排出来，会形成粪石导致梗阻，而阑尾仍然不断的在分泌黏液，细菌不断的进行繁殖，分泌大量毒素，慢慢会损伤黏膜并逐步形成溃疡，细菌从溃疡的地方穿入到阑尾，阑尾炎症逐渐加重发生急性阑尾炎症，这是最常见病因。\n另外是寄生虫病，以及少见的血吸虫病等也会引起阑尾炎发作。还有先天性的肠道因素，比如阑尾过长、过度扭曲、管腔狭小或细窄、血流不畅等。一般引起阑尾炎的原因有很多，患者应及时到医院进行治疗。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
阑尾炎是很常见的腹部外科疾病，大部分都需要进行手术切除治疗，阑尾炎手术后能不能喝水要根据肠道功能的恢复情况来决定。正常情况下，刚做完手术，患者的胃肠道功能还没有恢复，是不可以喝水的，并且不能够吃任何的东西。\n24小时之后胃肠功能就开始恢复，肛门排气之后就能够少量的喝水了，并且可以适当的喝点稀饭等流质的食物。一周之后胃肠功能已经完全恢复正常，就能够正常的喝水，并且逐步恢复到正常饮食。阑尾炎手术之后可以进行腹部热敷和按摩处理，能够促进肠道的蠕动，促进胃肠功能的恢复，并且要尽早的下床活动，对术后的恢复是有帮助的，只要手术后肛门开始排气，就可以喝水了。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
当患者进行完阑尾炎手术后，应当先让患者恢复肢体的视觉，患者会在麻醉24小时后恢复身体的所有直觉。此时患者就可以下床做缓慢的活动了，而且医生也提倡患者尽早开始下床活动，因为术后早期的活动，可以有效防止患者出现术后的肠粘连，或者肠梗阻等术后并发症的出现\n。\n早期的活动可以帮助患者恢复胃肠道的蠕动能力，帮助患者在术后进行肠道排气。此时患者需要注意饮食上要安排流质食物，避免刺激、辛辣以及不消化的食物，同时要避免患者的剧烈运动，以免牵扯到伤口出现复发、感染等情况。待到完全恢复的2-3个月后，便可以恢复患者原有的运动量。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
阑尾炎手术后不会复发，阑尾炎手术的方法是从阑尾根部切除整个阑尾，包埋阑尾残端，所以阑尾切除后不会再有阑尾炎症存在。如果阑尾炎切除后右下腹部仍然会有疼痛和不适的症状，考虑炎症导致局部肠管粘连，多数会慢慢好转，但是不会再次出现阑尾炎症。只有当阑尾残端保留过长，出现残端炎，才有可能出现有阑尾炎症状的表现，在手术过程中能够完整切除阑尾，这种情况出现的几率比较低。\n平时尽量养成良好的饮食习惯，尽量少吃生冷、辛辣、刺激的食物，规律饮食。发现有右下腹部的疼痛的患者怀疑有阑尾炎，尽量及时到医院就诊正规的治疗，避免炎症加重，造成局部肠管粘连的现象。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
阑尾炎形成的原因跟喝酒的关系并不太大，主要的病因分为两大类，比较常见的是粪石梗阻，由于阑尾的管腔比较狭窄，而且阑尾体卷曲，管腔狭小，开口也较小，开口跟回盲部相通，容易有大便进入管腔，引起梗阻。梗阻后阑尾腔内的压力增大，造成细菌感染，形成阑尾炎症。\n另外，还有肠道内的细菌通过阑尾的开口进入，在阑尾管腔内繁殖，感染到阑尾形成炎症也会引起阑尾炎。阑尾炎有多种诱发因素，跟不洁饮食、不规律饮食、机体抵抗力下降等都有一定的关系，所以阑尾炎形成跟喝酒没有明显的直接关系。考虑阑尾炎的症状时，及时到正规医院就诊，根据炎症的情况特点，选择正确的治疗方式。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
阑尾积液是阑尾炎症进一步发展的表现，由于阑尾管腔堵塞、细菌入侵引起急性阑尾炎症，是早期的阑尾炎，炎症仅限于黏膜层和黏膜下层，阑尾轻度肿胀、充血，以及表面有纤维渗出，是急性单纯性阑尾炎。\n病情进一步发展，阑尾肿胀增加，黏膜高度充血，阑尾腔内开始形成积脓，阑尾周围的腹腔开始有稀薄脓液，这时候做彩超检查可发现阑尾周围少量积液。随着病情的进一步加重，阑尾周围的积液增加，大网膜转移至右下腹部，开始包裹炎性的区域，阑尾周围形成脓肿。所以阑尾积液只是阑尾炎症进展过程中的一种临床表现，需要及时手术治疗，避免症状继续加重。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
阑尾炎手术后大部分并不会影响生育，阑尾生长的部位在回盲部，位于右下腹部，炎症多数局限在右侧腹部髂窝内，而女性生殖器官位于盆腔内，多数阑尾炎症及时治疗不会影响到盆腔。\n如果阑尾炎症没有得到及时、有效的治疗，导致整个腹腔内感染，脓液会顺着腹腔进入到盆腔，引起盆腔炎症，才影响到输卵管、卵巢，严重的可导致输卵管伞部粘连，甚至输卵管脓肿，这种情况下有可能会影响到正常生育功能，所以患有阑尾炎需要尽早治疗。男性生殖器官主要位于阴囊，不会受到阑尾炎症的影响。所以患有阑尾炎症有可能会影响到女性的生育功能，对于男性影响不大。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
阑尾炎疼痛会根据炎症程度不同，疼痛也不相同，比较典型的阑尾炎腹痛开始于上腹部，逐渐向脐部转移，几小时后转移并且固定在右下腹部。随着炎症的加重，从隐痛开始逐渐转化为胀痛，开始单纯性的阑尾炎表现为轻度隐痛，症状加重后变为化脓性阑尾炎，表现为阵发性胀痛、剧痛，同时开始出现体温升高，甚至高热的情况。\n当阑尾脓肿逐渐加重，阑尾出现穿孔，阑尾腔压力突然减轻，腹痛症状暂时减轻，但是开始转化为全腹疼痛，随着腹膜炎的加重，腹痛症状会持续加剧。但是对于老年人疼痛反应迟缓，疼痛的症状可能并不严重。出现右下腹疼痛考虑阑尾炎的情况时，及时到正规医院就诊，及时治疗。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
很多医院阑尾炎手术已实行一日外科方案治疗，病人多在术后两天内出院。有的病人阑尾化脓感染厉害，腹腔脓液多，需要等消化道功能恢复，能耐受半流质饮食才能出院，时间不确定，有的超过一星期。\n阑尾炎微创切口最大的也就是1.2cm，两个0.5cm，如果单孔一个2cm，属于切口非常小，多是术后七天左右拆线。有的医院实行美容缝合，也就是皮内缝合，无需拆线。但阑尾炎切口属于易感染的三类切口，术后注意观察切口情况，如果疼痛明显伴有明显红肿，很可能是皮下积脓，让手术医生看一眼，有可能需要马上拆开缝线放出积液，敞开刀口慢慢愈合。