赵瑞

早产儿出生时都有视力，只不过孩子的视力比较低，足月的孩子平均一出生视力大概在0.02左右，所以孩子能看到比较模糊的影像。对于早产的孩子，可能视力更低，所以孩子看到的东西是比较模糊的影像，比如可以看到妈妈的脸、红球、黑白卡，但不能够聚焦。此时可以增加光线刺激，视觉的刺激促进孩子视觉的发育。所以对于早产儿，视觉是生后逐渐发育的过程，可以通过以视觉刺激，让孩子的视觉发育得更好。对于极早产的孩子，还需要积极的筛查眼底疾病，预防眼底疾病的发生。

2-3天大便1次或1天大便2-4次的频率是正常的，最主要的是要判断孩子大便的性状是否正常，大便有没有奶瓣、水样便，孩子有没有消化不良，或者是合并一些其他的呕吐、腹胀情况。如果孩子没有以上情况，仅是2-3天没有排大便，或者是1天大便4-5次都没有问题。如果孩子没有任何不良的表现，排大便正常，此时也算正常范围。

一般早产儿出院时，希望达到150ml/kg的奶量，这样孩子出院以后比较容易带养。也有一些极早产的孩子，出院时仍然没有达到此奶量，此时可能需要母乳强化剂或者是早产儿奶粉等特殊喂养增加孩子的热卡。随着孩子的长大，胃容量也在渐渐增加，此时会给孩子逐渐的增加奶量，大概在矫正胎龄6个月左右，有的孩子已经达到700-800ml/d，甚至有的孩子达到900ml/d。 6个月以后添加辅食奶量反而会慢慢的降低。只要孩子的体格生长、身高和体重的生长速度是符合生长曲线，就是合适的奶量。此时主要根据孩子的胃容量，有无腹胀、消化不良、大便有无奶瓣等情况判断其定量。

如果发现孩子的心率快，这个时候要从以下几个方面考虑： 1、考虑孩子是否是运动以后心率增快。对于早产的孩子，吃奶或者是哭闹对其都是一种剧烈的运动，剧烈运动以后心率就会增快； 2、要考虑孩子有没有发烧，此时要测孩子的体温是否在正常的范围。因为发热会使孩子的心率增加； 3、如果除外这些情况，孩子比较稳定，但是仍然表现心率快时，可能要寻求医生的帮助排除心脏方面的问题，如心律失常、先心病，或者是其他疾病引起孩子的心率增快。

疝嵌顿肠坏死常见于股疝嵌顿和腹股沟斜疝嵌顿，一旦发生肠嵌顿，肠坏死，主要表现包括以下几方面： 1、腹股沟区反复突出的肿物，不能回纳； 2、局部疼痛且常伴有肠梗阻表现，肠梗阻表现有四大症状，痛、吐、胀、闭，即腹胀、腹痛、恶心、呕吐，肛门无排气、排便。 疝嵌顿肠在初期时不会马上坏死，所以一旦发现腹股沟疝突出不能回纳，及时就医，以免延误病情，导致肠坏死。

治疗疝气最有效的方式是手术治疗，手术治疗后预防疝气复发则可采用中医药的辨证论治进行治疗，如最常见的腹股沟疝，术后可采用健脾益气的中药进行治疗，通过健脾益气，可使脏器维持在正常位置。同时日常生活中需注意，避免疝气复发，如及时预防和治疗咳嗽、便秘等引起腹压增大的疾病；疝气术后3-6个月，尽量避免重体力劳动。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

急性酒精中毒是个比较严重的疾病，对人体健康、社会和生活均会造成很大影响。因此，预防酒精中毒特别重要，具体有以下几点： 1、开展反对酗酒宣传教育，创造替代条件，加强文体活动等系列活动； 2、饮酒时，要做到饮酒适可而止，不醉酒，切勿以酒当药，以解除烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等； 3、饮酒时，不应该打乱饮食规律，绝对不能以酒当饭，以免造成营养不良； 4、一旦成瘾，应当迅速戒酒，对于戒断综合征应当细心照料，比较严重患者一定要来医院进行正规治疗； 5、酒精中毒性精神病患者戒酒和症状明显好转后，还应当帮助解决人际关系、人际交往，便于获得社会认同，获得社会性康复。

咖啡和浓茶并不适合解酒。咖啡和浓茶能够兴奋神经中枢，具有一定解酒作用，但由于咖啡和茶碱具有利尿作用，可能加重急性酒精中毒时机体失水症状，而且有可能使乙醇转化成乙醛，在体内来不及再分解从肾脏排出，从而对肾脏造成毒性。此外，咖啡和茶碱有兴奋心脏、加快心率作用，会导致心脏负担加重。还有就是茶碱和咖啡还有可能加重酒精对胃黏膜刺激，而引起频繁恶心、呕吐和胃黏膜出血。因此，饮酒后不适合饮浓茶和咖啡。

急性酒精中毒一般是由大量饮酒造成，而且有致死危险，是因为酒精吸收进入人体后，产生代谢主要分为三步，首先经过肝脏代谢酶系统由乙醇脱氢酶转化为乙醛，再经乙醛脱氢酶催化然后生成乙酸，最后代谢分解为二氧化碳和水。其中乙醛可以刺激肾上腺素、去甲肾上腺素等分泌，此时患者就会表现为面色潮红、心跳加快等。另外，酒精具有直接神经系统毒性、心脏毒性和肝脏毒性，因此中毒后患者会具有一系列精神系统表现，甚至发生昏迷、休克，此外，还可以发生心脏病、低血糖和代谢性酸中毒。

急性酒精中毒患者需要注意以下饮食方面的事情： 1、要多喝水，可以喝温开水、淡盐水、糖水、绿豆汤等。降低血液中酒精浓度，加速尿排出，使得酒精迅速排出体外； 2、可以服用一些B族维生素，比如维生素B1或者复合维生素B，维生素E都可以促进酒精分解； 3、还可以服食酸奶，酸奶可以保护胃黏膜、延缓酒精吸收，而且酸奶中钙含量比较丰富，对于缓解酒后烦躁有非常好的效果； 4、饮酒后可以吃香蕉，香蕉能够增加血糖浓度，降低酒精在血液中比例，达到解酒目的； 5、蜂蜜中含有一种特殊成分，可以促进酒精分解吸收，减轻患者酒后头痛等症状； 6、常吃的西红柿中含有特殊果糖，能够促进酒精分解； 7、葡萄糖中有丰富酒石酸，能够与酒中乙醇相互作用，形成脂类物质，达到解酒目的。