赵晓丹

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
胃溃疡和十二指肠溃疡到底是怎么回事儿？到底是怎么得的呢？胃溃疡和十二指肠溃疡在临床上最多见的原因是患者饮食习惯不好，也就是生活没有规律，饥一顿、饱一顿的人最容易患十二指肠和胃溃疡。根本的原因是胃部有胃酸和胃蛋白酶的消化功能，到了一定时间段胃部就会自动分泌消化液。如果同时没有食物进入，也就是胃酸和胃蛋白酶没有施展功能的空间，也没有食物来让它消化，就会对胃黏膜进行自身消化，就会导致胃溃疡和十二指肠溃疡发生。其他还有一些原因，比如药物、幽门螺旋杆菌感染、精神因素也可能造成胃和十二指肠溃疡发生。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
阑尾炎一般诊断明确时，外科医生建议手术治疗，手术完整切除就可以达到彻底治愈的效果。不想手术的人就可以用药物控制，因为阑尾炎的感染的菌群主要是肠道菌群，包括革兰氏阴性杆菌和厌氧菌，所以选用的药物一般都是头孢类的加上甲硝唑类的药物，一般用药1-2周。如果用药期间阑尾炎症没有控制，变得越来越重就建议手术治疗。在用药期间，应该注意复查血常规，右下腹的彩超，明确阑尾炎症消除的程度。如果血象一直在升高或者阑尾周围渗出比较多，阑尾肿胀，则外科医生就会建议进行手术切除。如果一直用药保守治疗效果不佳，阑尾炎症会进一步加重，导致穿孔甚至弥漫性腹膜炎出现，会影响病人生命。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
阑尾炎术后的是不建议早期同房，因为阑尾炎毕竟是腹部炎症手术，然后在术后需要有一段时间的恢复，术后大概一个月以后的时间可以尝试性生活。但是要根据患者具体的情况去进行综合的考虑。\n如果阑尾炎术后身体条件允许，建议避开伤口位置，最好是采取面对面的姿势进行性生活，会保证患者的腹部尽量少受到按压或冲击，同时要保证患者的伤口要完全恢复以后，再进行性生活。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
大便潜血(+)提示便潜血阳性，但是需要结合临床上症状去分析严重还是不严重，单纯看大便潜血(+)无法判断病情。如果患者由于急性肠炎引起的大便潜血就不是很严重，需要进行针对急性肠炎的病因对症治疗。如果细菌性肠炎使用抗生素治疗，效果比较好，并且便潜血就会逐渐恢复正常。如果大便潜血是由早期胃癌或者中晚期胃癌引起的会比较严重，需要做胃镜明确诊断。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
消化道出血引起黑便，一般在临床上使用药物要结合消化道出血原因进行对症治疗。也就是一旦患者出现黑便，提示消化道出血量到50mL以上才可能出现黑便，说明消化道出血量较大，如果消化道出血量比较小，是看不到黑便的。所以要结合引起消化道出血的病因，如果胃溃疡引起的消化道出血，要针对胃溃疡这个病因使用治疗胃溃疡药物。同时使用止血类药物对症治疗，黑便就会逐渐减少，病情得到缓解。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
自身免疫性肠炎在临床上比较少见，由于病因机制不明，所以治疗起来比较复杂。有时候病情出现反复发作、迁延不愈，患者会呈现慢性腹泻的表现，而且大部分患者都会出现比较虚弱、营养不良的状态。在治疗上一般是激素治疗、免疫抑制剂治疗或生物制剂治疗这三种方式，在临床上最常见的还是应用一些免疫抑制剂的治疗。因为自身免疫性肠炎主要是免疫系统问题造成，所以免疫抑制剂治疗在临床上采取的比较多。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
慢性肠炎的急性发作，它的基本表现和急性肠炎的表现比较类似，也就是可以出现腹痛、腹泻，合并有恶心、呕吐等消化道症状。治疗方法一般也是针对病因进行治疗，同时在临床上比较建议慢性肠炎的患者进行饮食调理。\n促进肠道的自身恢复作用的发挥，也就是要杜绝外来的刺激，比如禁烟、戒酒、规律饮食、良好的作息习惯，从生理和生活上去进行彻底的改变，从而辅助慢性肠炎的康复。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
肠炎患者饥饿的时候引起腹痛的症状，一般建议在治疗期的时候，可以适当吃全流质的食物。如果肠炎是急性肠炎，并且腹泻或者是恶心、呕吐的症状比较重的时候，建议以补液为主，也就是在禁食水的过程中，一般是需要给肠道恢复的过程。\n在这个过程中不建议食用任何的流质食物，在肠炎症状缓解后，才可以尝试先进食全流质的食物，渐渐过渡到半流质的食物，逐渐过渡到易消化的食物穿插搭配，再过渡到正常饮食。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
婴儿肠炎的注意事项一般有以下三个方面：\n第一个方面，当婴儿患肠炎的时候一定要注意饮食和营养，也就是肠炎婴儿的喂养是非常重要的，要及时补充丢失的体液和营养物质，比如母乳喂养的孩子要注意母乳的量。如果婴儿的肠炎是由于更换奶粉或者是戒奶引起的，那么在饮食上要格外注意，防止由肠炎导致的营养不良。\n第二个方面，注意观察，防止婴儿脱水。\n第三个方面，要注意观察病情的转归，防止由轻症肠炎转为重症。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
肠炎腹痛会对血常规检查造成影响，血常规检查出现白细胞升高、淋巴细胞比例增多的结果，由肠炎的炎症引起。同肠道炎症的患者会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道系统的疾病症状。发病初期炎症的严重程度和疼痛程度呈现正相关，所以肠炎的腹痛会对血常规的结果造成影响，同时也有提示作用。如果腹痛程度比较重，提示肠道的炎症可能较重，血常规检查结果会显现出肠道炎症较重的指标表现。