赖光辉

共济失调的症状，主要有以下几种表现：1、平衡障碍：主要表现为患者在行走过程中，无法掌握平衡，走路摇晃、无法走直线，两脚距离较宽、行走如醉酒步态；2、协调功能障碍：肢体会出现震颤，无法正确辨别距离。检查时患者会出现指鼻试验阳性，以及跟-膝-胫试验阳性的症状；3、发音异常：发音器官的肌肉出现协调性改变，即协调性发生异常。患者的音律和节律会出现异常，表现为吟诗样语言，患者说话时如同朗诵诗句；4、意向性震颤：患者在拿东西时，因为无法辨别距离，从而会出现震颤。这种震颤在越接近目标时程度会越严重。

脊髓损伤后恢复的时间，或者需要多长时间才能恢复，主要取决于脊髓损伤的严重程度。如果脊髓损伤只是表现为水肿或小灶性的挫伤、局部缺血等原因所导致的不完全性脊髓损伤。轻症患者会在数周内恢复，重症患者需要三个月至半年左右恢复。如果是完全性、横断性的脊髓损伤，特别是脊髓解剖结构的完整性遭到破坏，则脊髓功能的恢复，需要经历数年之久，并且也难以完全恢复。因此脊髓损伤恢复的时间，会因人而异，根据病情不同，恢复时间也不相同，有些患者会出现脊髓损伤后终身瘫痪状态。

脑袋晃悠可以见于以下几种疾病：1、特发性震颤：是以震颤为临床表现的常见运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，发病机制目前尚未明确，但起病比较隐匿，且进展较缓慢。多见于中老年人，在情绪激动、精神紧张、过度疲劳、寒冷时可以诱发震颤，临床主要以姿势性震颤和运动性震颤为主要表现；2、帕金森病：帕金森病的临床特征是静止性震颤，同时有运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍，是神经系统变性性疾病。静止性震颤是其首发症状，常合并有一侧上肢远端静止时，出现震颤症状；3、颈椎病：由于目前颈椎病是高发疾病，由于颈肩部肌肉间断性或者持续性不自主收缩，引起脑袋摇晃的临床症状。

频繁出现犯困的原因可见如下几点：1、脑供血不足：对于高血压、糖尿病、动脉硬化，特别是有高脂血症、血小板增多症的患者而言，血液粘稠度较高、血管壁比较硬、弹性下降、血管内径变窄会引起血流速度减缓，导致脑供血不足。建议及时到神经内科会诊，以免是缺血性脑卒中的前期表现。中重度贫血患者，由于机体的有效循环血量减少、血红蛋白降低，也会导致脑供血不足、脑乏氧；2、慢性中毒：特别是一氧化碳中毒，及时脱离毒环境后可缓解； 3、颈椎病：发病率较高，引起脑椎基底动脉的供血不足，是慢性缺血的状态，同时出现记忆力减退、集中力下降等症状。

腰椎疼痛的患者可以挂疼痛科就诊，如果医院没有疼痛科，也可以挂骨科、骨伤科、脊柱外科就诊。腰椎疼痛患者可以进行腰椎核磁共振检查，以明确病因。对于有腰椎间盘突出、腰椎椎体骨折，或者椎体结核病变引起的腰椎疼痛，建议患者到脊柱外科进行会诊、治疗。如果是腰椎间盘突出物体积较小，患者可以到疼痛科，进行腰椎间盘的等离子射频消融治疗。如果腰椎疼痛，排除腰椎本身的器质性病变，患者也可以到疼痛科进行治疗，此类腰椎疼痛大部分是由于腰椎小关节病变引起，主要是小关节病变刺激腰神经的后支而产生疼痛，患者到疼痛科可以进行腰椎小关节的注射治疗，以缓解疼痛。

癌痛特点主要有以下几点： 1、静息痛，尤其夜间疼痛为主，呈持续性剧烈疼痛，表现为隐痛、胀痛、钝痛、电击痛等。患者在夜间会辗转反侧，严重影响睡眠。同时可以表现为局部疼痛，也可以伴有全身疼痛等症状，除应用镇痛药物以外患者无法缓解疼痛； 2、全方位疼痛，包括肉体疼痛和精神折磨导致社会能力下降； 3、癌痛会导致植物神经功能紊乱，如睡眠障碍、食欲差、精神不济等； 4、患者存在短期内体重明显减轻病史； 5、癌性内脏痛可伴有其它部位牵涉痛，疼痛部位大多数范围不明确； 6、疼痛常可以引起较强的自主神经反射以及骨骼肌痉挛。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
眼皮跳有以下两种情况：\n一、疲劳、睡眠不足、用眼过度引起的眼睑跳动，经过休息、充足睡眠后会好转，且不会经常反复发作；\n二、面肌痉挛的早期症状。面肌痉挛的早期症状往往是先从眼角或下眼睑开始跳动，没有规律，反反复复逐渐发展到一侧面部开始抽搐，或者是眼皮跳的频率逐渐增加、强度逐渐增强、范围逐渐扩大，甚至影响视力、视野。\n出现这种情况需要做头颅核磁共振检查，排除颅内占位性病变导致的继发性面肌痉挛，如果没有颅内病变，那么这种面肌痉挛属于原发性面肌痉挛，轻症者可以行肉毒素、维生素注射来缓解症状，重度可以通过微血管减压或者面神经射频来治愈。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
右眼皮一直跳主要为两种情况，一个是生理性的眼皮跳，一次性发作，一会左边一会右边，一直是右侧可能是生理性的，生理性的发作时间短，一般发作常在几秒或几分钟，持续时间不等，跳动的频率也非常不规律，任何时候都会跳。生理性眼皮跳多是由疲劳、用眼过度、强光刺激、受冷、精神刺激、情绪紧张、恐惧或服用某些药物、头面部受压、睡眠不足、饮酒过度、看书、看电视过长或是由于颈椎病引起来的。解决的方法就是一般不需要特殊治疗，只要注意休息，适度的做颈部的热敷和按摩可以停止这种跳动。\n病理性的是眼睛炎症或者其他疾病导致的，需要做头颅核磁共振检，看看垂体这部分有没有垂体瘤，或其他的占位性病变，所以病理性的首先要做头颅核磁共振检。不止眼皮跳，嘴角和面部都跳的情况下叫面部痉挛，需要做头颅核磁共振检查以后排除器质性病变，是一种原发性的面肌痉挛，这部分可以做射频手术。如果轻，可以做神经营养，肌肉注射腺苷钴胺加维生素B1，同时要到眼科检查看看是不是屈光不正、近视、远视或散光、眼内异物、倒睫、结膜炎等，也可以导致这种眼皮跳动，到眼科会诊以后再做相应的治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
经常剧烈运动后头晕的原因如下：\n第一、过度劳累，剧烈活动后会产生过度劳累的迹象，包括头晕、恶心、口渴、呕吐等。\n第二、脱水，剧烈活动后会出大量的汗，导致大量的水分丢失，引起血容量的减少，导致有效循环血量降低，引起心脑血管供血不足，出现头晕、口干、口渴的症状。\n第三、乏氧，运动中呼吸不当，意味着某些人没有吸收足够的氧气来满足其肌肉的需求。运动期间肌肉比平时消耗更多的氧气，如果由于呼吸频率不足或呼吸深度不足，可能引起脑乏氧而出现头晕的症状。\n第四、剧烈运动通常会导致血压降低，任何身体活动都会触发血压的变化，有些血压过低的人就会出现头晕的症状。\n第五、运动过程中消耗大量的能量，发生低血糖的情况比较多，低血糖的症状包括头晕、焦虑、笨拙、疲劳、饥饿等症状。\n第六、运动会促发和加重心律不齐，特别是患有心脏病的人中，心律不齐发生的情况更为常见，心律不齐的症状包括头晕、心跳改变、晕倒、头昏、眼花等等。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
从跑步机上下来头晕，主要原因如下：\n1、主要是因为跑步机停下太突然，没有给身体一个缓冲时间，这种缓冲的时间会让血液流经全身，如果缺少此过程，则会使心率和血压快速下降而引起头晕。所以，建议在跑步机上跑步时，上跑步机后要从慢走、慢跑等动态热身开始，逐步加大运动量，该过程一般需要10-15分钟。下跑步机时应该逐步减慢速度，在正常跑完步之后把跑步机速度下降到每小时3-5km，再维持该速度五分钟左右，接着再降低速度，逐渐把跑步机停止。停止后不要急忙从跑步机上下来，在跑步机上再停留1-5分钟左右再下来，此症状就会缓解。\n2、在跑步机上运动超负荷，跑步路程超过自身过多，导致大脑缺血，从而出现头晕的现象。运动时间不要过于太长，初学者一般是20分钟左右，时间长一些可延长到40分钟左右，逐渐增加运动时间。避免空腹跑步，空腹跑以后体能消耗会出现头晕症状。另外，跑步机速度不要调得太快，否则心肺功能节奏跟不上，有氧运动变成了无氧运动，导致后果就是大脑缺氧、头晕的情况。