谭杰

腺样体肥大会影响智力。腺样体肥大堵塞后鼻孔后，会引起呼吸受阻，导致鼻部通气不畅，甚至完全堵塞。在睡眠过程中，患儿会出现张口呼吸，睡眠打鼾等情况，导致夜间睡眠时大脑的持续缺氧状态。同时也会导致在夜间睡眠时，患儿一直处于微觉醒状态。由于大脑的缺氧和微觉醒状态，可以使患儿智力发育变慢。同时由于长期的大脑缺氧和微觉醒状态，可以导致记忆力减退，患儿在白天还可能出现嗜睡和注意力不能集中，此种情况在上课时尤为明显，可以直接导致患儿的学习成绩下降。

三岁宝宝如果出现腺样体肥大，首先需要观察患儿是否存在鼻腔堵塞、呼吸不顺畅，睡眠时张口呼吸、打鼾，一直流黄脓鼻涕，或鼻子痒、打喷嚏等过敏性鼻炎症状。如果患儿存在上述症状，可以先使用喷鼻激素，对于三岁宝宝只能使用糠酸莫米松进行喷鼻，同时使用排鼻涕的药物，比如欧龙马，或者小儿的桉柠蒎。经过大约三个月的治疗，如果症状明显缓解，可以继续用药，并且动态观察腺样体增生程度。如果治疗没有任何疗效，即张口呼吸及呼吸阻塞的程度没有任何改善，此时需要进行电子鼻咽镜检查，明确腺样体增生、肥大的情况，以及堵塞后鼻孔的程度，如果后鼻孔堵塞程度已经超过60%，建议将增生的腺样体进行切除，从而恢复鼻腔通气，缓解上呼吸道的炎症状况。

扁桃体和腺样体肥大，较好治疗方法即为手术切除。扁桃体和腺样体均属于咽部淋巴组织，腺样体被称为咽扁桃体，在持续咽部炎症或变态反应刺激下，扁桃体和腺样体均可能出现增生，导致上呼吸道阻塞，造成一系列后续并发症，有效治疗方法即为手术切除。手术切除对身体免疫系统无较大影响，因为咽部存在众多淋巴组织，相互连接形成环路，扁桃体和腺样体只是咽部淋巴环路上两个部分。但四岁前，扁桃体和腺样体在免疫系统建立过程中，具有重要抗原成立意义，因此四岁前通常不进行手术，四岁后手术较为安全。

儿童出现腺样体肥大，家长应该带患儿挂耳鼻咽喉科。腺样体是位于鼻咽顶后壁的一团淋巴组织，又称之为咽扁桃体，当淋巴组织增生肥大以后，堵塞后鼻孔，称为腺样体肥大。腺样体肥大以后，可能引起一系列的疾病和症状，儿童先出现鼻堵，可能是部分或完全鼻堵，并且在后鼻孔堵塞之后，分泌物聚集，炎症难以消退，可能会导致持续性鼻炎或者鼻窦炎，也可能会引起或者加重过敏性鼻炎。如果腺样体增生肥大较严重，可能会堵塞咽鼓管的咽口，造成中耳腔内的负压，从而引起中耳黏膜渗出，出现鼓室内的积液，导致分泌性中耳炎。上述症状和疾病都跟耳鼻咽喉科相关，因此，如果需要解决儿童腺样体肥大，家长需要带患儿挂耳鼻咽喉科，进行电子鼻咽喉镜的检查，判断腺样体肥大的程度，从而指导进一步的处理。

腺样体肥大会导致后鼻孔堵塞，使患者在睡眠时张口呼吸，可能会诱发鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病。初蜜仅属于调味品或食品，使用初蜜调理腺样体肥大是错误的方式，对于治疗腺样体肥大无任何作用。正确的治疗方式是进行电子鼻咽镜检查或头颅侧位片、鼻咽侧位片检查，判断腺样体大小及是否堵塞后鼻孔超过60%。若堵塞后鼻孔程度较严重，引起的症状较明显，建议尽早进行手术切除增生的腺样体，从而恢复鼻腔及鼻咽部的通气状况，改善上呼吸道的通气功能。