谢祥

进行植发时，一般是提取枕部毛囊，用后枕部和头两侧的健康毛发进行移植，因此区域被称为优势供区，一般此区域的头发终身不掉。一般脱发患者后枕部和两侧头发较浓密，而额顶部头发较稀疏、细软，因此雄激素性脱发患者后枕部是取毛囊的最好区域，因此处毛囊不受雄激素控制，不会脱落，一般掉头发的是额顶部。因此把后枕部头发取下来，再植到脱发区域，患者能获得较好的植发效果。从后枕部取的毛囊所生长的头发，还保留原有的毛发性质，一般不会脱落。因后枕部取的毛囊缺少接受雄性激素的受体，不能感知血液中的雄性激素，因此不会受到雄性激素的攻击，一般不会出现脱发现象。所以术后不用担心移植头发再脱落，一般毛囊只要成活，可长久存在。额顶部如果有较大面积没有原生发，只靠后枕部移植毛囊的治疗效果较有限，所以也应重视药物治疗，能抑制原生发进一步脱落。药物治疗和毛发移植的联合治疗，是治疗脱发的较好方法。

植发以后可以偶尔抽烟，少量抽烟对于植发影响较小。抽烟对身体不利，所以对毛发不利，烟草中含有一种毒素，可以收缩血管，做显微外科手术时，即接血管手术时，血管和组织较脆弱。如果病人抽烟，毒素能够明显的收缩血管，可能产生组织坏死，不抽烟后可能组织逐渐缓解。有些患者烟瘾较大，如果不抽烟会感到难受、焦虑，这时对于毛发不利，可以少量抽烟，对毛发生长影响较小。患者注意避免大量抽烟，注意有节制，对患者身体，以及毛发的恢复较好。

患者植发后可以吃鸡蛋，鸡蛋营养较丰富，有较多蛋白质以及其他微量元素，是比较好的营养品，因此患者植发后需要多吃鸡蛋。患者植发后可以多补充蛋白质，如牛肉、羊肉、猪肉等食物。其实植发手术以后，可以吃酱油、葱、姜等调味品，但避免吃过于辛辣的食物，否则可能对皮肤造成刺激。如果患者平时比较喜欢吃辣，需要稍微克制自己，食物适当调味即可。患者植发后，如果吃辣椒或不常吃的海鲜，可能引起皮肤肿胀或导致毛囊炎。因此患者植发后可以正常摄入鸡蛋或其他蛋白质，而需要减少刺激性食物，此外需要禁忌食用酒类和不常食用的海鲜。

毛发移植手术后，通常刚移植的头发比较怕压、怕蹭，因此植发后建议患者在7天后再戴自己的帽子，此时头发通常不再害怕压、蹭等动作。刚植完头发时植入的毛发通常不稳定，患者使用手拔或蹭容易将毛发蹭出，此时不要使用任何物品，包括帽子、手触碰移植的头发。通常术后7天内，患者不要触碰移植的头发，使周围的血液安静的供养，待血管逐渐建立，毛发便可以永久存活。如果中期进行触碰，可能已经生长的血管被碰断，此时毛发的成活情况可能变差，甚至成活时间延长。植发术后7-10天属于清理痂皮过程，通常患者在手术10天后可以获得崭新面貌，此时移植的头发可以逐渐生长茂密，术后效果较好。

17岁的患者被定义为未成年患者，未成年患者不建议做植发手术。因为17岁或年龄更小的患者，其实对自己的外观没有成熟的认识。如果患者此时做植发或其他美容手术，可能会造成术后的认知发生改变，即患者后悔了，但植上去的头发不容易再去掉，或发际线的形态较难改变，所以一般不建议18岁以下的患者做毛发移植。18岁以下的患者只有在瘢痕或有功能缺陷时可以做毛发移植，一般此年龄的患者需要提前与家长沟通，得到家长的同意以后才能进行手术，手术前还要家长签字才可以做毛发移植手术。毛发移植手术属于形态改善手术，并不是急切要做的手术，所以一般不建议18岁以下的患者做美容性的植发，当然如果是瘢痕或其他问题，患者也可以考虑做植发手术。

眉毛种植首先嘱患者俯卧或平躺侧头取发，头发细软患者可从枕部后面取发，头发稍粗者可选取细软毛发，如耳后或颞侧毛发、发际线边缘毛发，取下毛发后应进行精细分离，将毛囊周围组织细致分开，使毛囊变细，方便植入。植入时应使用细注射针头扎孔，边扎边植。同时控制毛发方向，因眉毛方向复杂，不同部位方向不相同，因此需把握正确方向，若患者头发弯曲，术中可将弯曲头发下弯，亦可得到较好效果。

FUE的优势如下： 1、无需切头皮条、不用缝合、创伤小； 2、创面易愈合，术后3天患者小切口已愈合，但FUT需要10-15天拆线； 3、FUE直接将毛囊单位提出，仅需简单加工分离即可。 毛发移植手术首选FUE。虽然技术复杂，但其植发效率高。小面积脱发，更适合FUT，大范围脱发可适当选择FUE，若取发区较差，无需勉强用FUE。FUE患者术后具有瘢痕，呈点状分布，可被头发遮盖。FUE不可过分提取，提取过密易形成片状瘢痕。

植眉患者并非没有眉毛，可存在部分残留，无需将眉毛刮掉或拔掉，可在原有眉毛中增加眉毛，但部分患者的眉毛较多，或修眉修的较短，建议修的更短，术中可观察的更仔细、更清楚，治疗效果更好。通常无需患者刮掉眉毛，若患者眉毛错位，如眉毛靠下或靠上，需进行眉毛位置调整，此时应将错位眉毛刮掉，以免原有眉毛影响手术，正常眉毛形状便可形成。眉毛杂乱、眉毛较宽时，术前亦将眉形上下方的眉毛刮掉。因此植眉的处理方法因人而异。

胡须种植已成为趋势，效果非常好，使用头发种植胡须，种植后可持续生长，胡须与头发性质相似，两者生物学性状、生长速度十分相近，加上术中精细操作，掌握方向和分布，通常效果明显。种植过程中需根据患者想法设计，或根据大众美学进行胡须设计，亦可得到较好效果，形态修饰在男性胡须中占重要位置，使男性阳刚之气可较好体现，因此胡须移植值得推广。

植眉术后需修剪，因所取毛发为头发，从头皮移植到眉毛后，依然保留此生物学特性，因此植眉成活后不断生长，需经常修剪。且移植的眉毛无法完全顺直，修剪才可获得自然效果。部分患者要求取对侧眉毛，或取身上毛发种植眉毛，杂眉较难取下、易断，种植效果较差、数量少，效果不理想。且中国人体毛弱、细软，不适合进行眉毛移植，因此头发进行移植，效果较好。