谢祥

剖腹产瘢痕增生了不管会怎样，其实现在医疗条件也很方便，也很先进，所以有了瘢痕的增生还是最好管一管，要不然瘢痕会持续增生。因为一旦有增生，说明体质可能倾向于瘢痕增生，当然并不能说明是瘢痕体质，但是有的人的确倾向于增生，增生以后会感觉到瘢痕的地方很硬，皱巴巴的，平时弯腰或者是活动，可能都会有感觉。而且在夜深人静的时候，这个瘢痕经常会痒疼，尤其是在阴天或下雨的时候，可能会有一点点痒痛的感觉。其实这种感觉对人的生活没有太大的影响，但是会经常感觉到这个瘢痕的存在。一个是真的会有些痛、痒感觉，对生活有影响，另外一个因素就是心理上的影响，老觉得这个瘢痕那挺硬的，是个问题，老去想它。而且有的人老去拿手去挠它，因为越挠越痒，老去挠它，其实就是刺激它，会增生的越明显。所以有了这种瘢痕增生还是要去医院看一看，有条件可以对瘢痕进行综合的治疗，会得到很好的治疗效果。如果有了这个增生不去管，一般的人都会逐渐增大。但是一般这种增生都是有限度的，不像瘢痕疙瘩会无限制增长。这种增生可能在增生1-2年或2-3年以后，慢慢地也会停止，要是不管，可能慢慢也会变软、变平。但是恢复期是非常长的，有的人能持续几年，甚至十几年的时间。所以有了问题及时就医才是正确的。

剖腹产的切口，大部分患者都较好，会有一条细细的线，现在妇产科做剖腹产手术都是做皮内缝合，通常是横切口，因此剖腹产的疤痕多数没问题。但是有个别的患者会形成瘢痕增生或者是瘢痕疙瘩，瘢痕增生或疙瘩都是在切口上或者切口周围出现红红的、硬硬的线条状或者是圆形的瘢痕疙瘩。这种瘢痕疙瘩不常见，但是出现以后对患者影响比较大，经常会有痒、痛的症状，尤其是晚上睡觉时，可能会有痒醒或者疼醒的经历。瘢痕疙瘩的常见治疗方式是注射激素类的药物，如曲安奈德、得宝松都是可以有效缓解患者痛、痒的症状，也能使凸出的瘢痕变平、变软。此外患者也可以通过手术将瘢痕切除，然后再重新进行精细缝合，缝合后的瘢痕会比较细小。术后患者要防止瘢痕再次增生和形成瘢痕疙瘩，因此术后做放疗很有必要，做放疗以后能够降低瘢痕增生的几率，因此一般疤痕的治疗，都是综合多种方法进行治疗。患者在术后也可以贴疤痕贴，或者是抹治疗疤痕的药膏，如果患者剖腹产的瘢痕有增生或形成瘢痕疙瘩，要到整形外科就诊，进行正规治疗，才能得到较好的效果。

对于剖腹产瘢痕，少数患者会有增生现象，表现为瘢痕越来越大，常见治疗方法如下：1、压迫治疗：可以在肚子上戴腹带进行压迫，压迫治疗对治疗瘢痕增生的效果较好，也可以在瘢痕上放上一层硅胶制剂的瘢痕贴，再做加压包扎，可以有较好的压迫治疗效果；2、注射治疗：药物注射对瘢痕有抑制作用，可以让增生鼓起的瘢痕变平，但需反复治疗，且治疗后可能会复发，因此需要坚持治疗才能有好的效果；3、手术治疗：如果瘢痕较大，手术是较好的选择，可以直接将瘢痕完全切掉，再配合术后放疗，可以获得较好的治疗效果，不仅可以使瘢痕变小，且术后复发几率也会较低。一旦复发，要在第一时间进行药物注射，多种方法结合在一起治疗，才可以有效治疗瘢痕。

儿童面部疤痕修复与成人有所差别，因儿童处在生长发育阶段，因此对于面部疤痕，尽量不采用激素注射方法进行治疗，因激素对儿童身体发育有一定影响。但儿童一般可采用压迫物理治疗方法进行治疗，主要有以下几种治疗方法：1、药物治疗：儿童面部疤痕常见于受伤或手术留下的切口疤痕，常用方法是涂抹硅凝胶制剂药膏，能在疤痕表面形成一层涂层，能保持疤痕水分，让疤痕胶原重新塑形，以促进疤痕恢复，使疤痕缩小。但药膏并不能消除疤痕，疤痕一旦形成，一般不会消失，只能变得越来越小。对于儿童疤痕治疗，目前外用的药膏一般较安全，硅凝胶药膏可用在婴儿皮肤上，对皮肤基本上没有刺激，因此可放心选用；2、物理压迫治疗：可使疤痕不易增生，压迫治疗对于儿童，可能不易坚持，但如果疤痕在额头，可以给儿童在额头戴带子；3、激光治疗：如果是脸颊或下颌的疤痕，压迫治疗不适合，主要选择涂抹药膏或激光进行治疗，激光对面部颜色不均、凹凸不平的疤痕，有较好的治疗效果。激光对皮肤有刺激性，可引起疼痛，应用于儿童也是一种挑战。虽然表面麻药可缓解疼痛，但应做好儿童心理工作，才能做激光治疗，否则需进行全麻，代价可能较大。因此要综合考虑儿童情况，再确定治疗方法。

对于瘢痕疙瘩，外用药膏的治疗效果一般较差。由于瘢痕疙瘩质地较为坚硬，抹上药物后，较少能被吸收到深层，可能表面上会起一定作用，因此治疗效果较差。一般需用药物注射或手术方法进行治疗，才能得到较好的效果。瘢痕一般较硬，提高注射，可用针头直接将激素类药注射到瘢痕内部，使瘢痕充分软化，此时治疗效果较好。一般患者第一次注射时较痛，由于瘢痕较硬，注射较困难，因此一般用高压注射器进行推药，但第二次再注射时，由于瘢痕逐渐软化，因此疼痛感也会逐渐减轻。如果患者进行手术治疗，可通过局部麻醉减轻疼痛，术后一般要配合放疗。手术后可能复发，瘢痕部位不同，复发几率不同，但一般复发几率较低，尤其是配合放疗后，因此患者无需过度担心。一般适合做手术时，建议以手术治疗为主，能将瘢痕大部分或完全切除，效果较为明显。对于有瘢痕疙瘩的患者，如果有更积极治疗的方案，可以采用，可尽快将瘢痕治疗好。

剃光头发对于脱发没有治疗作用。在民间有一个说法就是小孩的头发不好，拿剃刀刮2次头发就变好了。在现实生活当中，也的确有头发不太好，用刀子把头发刮完以后，再长出来的小头发茬比原来的头发硬，其实这是一种假象。头发长时摸上去比较软，但是如果剃短了再摸就硬，扎手。之所以剃光头发不能治疗脱发，是因为剃光头发只是把毛干剃掉，其实对深层的毛囊没有作用。也有人说如果经常剃，对皮肤有刺激，会不会对毛囊有作用，但实际上刮头发的刺激非常得微弱，对于毛囊刺激很小。在中医当中有一种治疗脱发的方法叫梅花针，现在治疗脱发也有微针，就是很细小的针头刺激皮肤或者配合药物渗透到皮肤里面，有比较好的治疗效果。但是微针的刺激，其实比用刀刮头皮上的头发更强一些，所以细小针头的刺激有作用，刮头发的方法其实不可取，不能作为治疗脱发的方法。

胡须为男性的象征，无胡须的男性可进行胡须移植，与植发效果相似。胡须与头发生长机理相似，需不定期进行修剪，因此可采用毛发移植的方法取头发移植到胡须区域，使患者胡须浓密。此外，手术中可根据患者要求，调整胡须形状、类型，满足患者愿望，如口字型胡须，显成熟、老练。术后可每日剃胡须，形象自然，可被广大人群接受。

双眼皮手术后出现宽窄不同的情况比较常见，通常在术后3-6个月进行修复。双眼皮充分恢复后，才能明确双眼皮是否真的不同。因为双眼皮手术比较精细，如果术中设计或者手术切口缝合时出现差异，比如两边宽度差1mm，肉眼可以看出差异，通常正常手术差异不会过大。如果恢复后仍然存在差异，则可以进行修复，建议患者0.5-1年后进行修复，此时进行修复比较准确，否则修复后可能仍有差异。造成双眼皮宽窄不同的原因，比如是手术设计以及自身条件的问题，双侧眼睛大小不一，或者一侧眼睛有上睑下垂，而另一侧没有。如果在术前未精确诊断，在术后可能会出现不一样的情况。在术中如果一侧眼睛出血多，术后肿胀可能会比较严重，在术后短期内也会出现两边宽窄不同。所以术后充分的恢复有利于医生进行判断，明确原因后才能进行修复。

双眼皮手术后患者正常睁闭眼即可，双眼皮术后其实是比较轻松的过程，虽然一般术后需要比较长的时间恢复，但恢复期是不影响患者的正常生活。患者在进行全切双眼皮术后，术区可能有渗血、肿胀，甚至可能出现结膜表面的红色出血，但通常不影响视力，所以可以睁眼正常的视物。此外患者在双眼皮手术后眼睛可能易疲倦，因此可以多休息，但也需要正常的活动，因为正常活动可以增加人体的血液循环，有利于术后的恢复。所以患者在术后可以正常睁闭眼，而且睁闭眼还有利于眼部的恢复，注意避免眼部过于疲惫即可，注意适当睡眠，过于劳累也不利于眼睛术后的恢复。

手术一般都需要动刀，其实动刀对人体不会有非常大的影响，不动刀的双眼皮手术只有埋线的双眼皮。埋线是比较简单的手术，创伤比较小，只是在眼皮上有数个针眼且没有刀口，所以术后愈合也比较快，一般术后3天左右便可以洗脸，因为此时双眼皮伤口已经愈合，洗脸、洗澡都不会对伤口造成影响，肿胀也比较轻。一般埋线双眼皮是埋一根尼龙线进去，将皮肤和深层的筋膜缝在一起，从而形成双眼皮。部分患者可能恐惧动刀，但其实动刀对于患者而言，做埋线的双眼皮和做全切的双眼皮，打麻药的过程相同，患者所承受的针刺和推麻药的疼痛相同。因此动刀并不会增加手术当中的疼痛，只是术后恢复期不同，建议患者根据自己的情况选择合适的手术方式，因为部分患者做埋线双眼皮的效果可能比较差，不建议因为怕痛而选择埋线的方式。