谢祥

剖腹产瘢痕增生了不管会怎样，其实现在医疗条件也很方便，也很先进，所以有了瘢痕的增生还是最好管一管，要不然瘢痕会持续增生。因为一旦有增生，说明体质可能倾向于瘢痕增生，当然并不能说明是瘢痕体质，但是有的人的确倾向于增生，增生以后会感觉到瘢痕的地方很硬，皱巴巴的，平时弯腰或者是活动，可能都会有感觉。而且在夜深人静的时候，这个瘢痕经常会痒疼，尤其是在阴天或下雨的时候，可能会有一点点痒痛的感觉。其实这种感觉对人的生活没有太大的影响，但是会经常感觉到这个瘢痕的存在。一个是真的会有些痛、痒感觉，对生活有影响，另外一个因素就是心理上的影响，老觉得这个瘢痕那挺硬的，是个问题，老去想它。而且有的人老去拿手去挠它，因为越挠越痒，老去挠它，其实就是刺激它，会增生的越明显。所以有了这种瘢痕增生还是要去医院看一看，有条件可以对瘢痕进行综合的治疗，会得到很好的治疗效果。如果有了这个增生不去管，一般的人都会逐渐增大。但是一般这种增生都是有限度的，不像瘢痕疙瘩会无限制增长。这种增生可能在增生1-2年或2-3年以后，慢慢地也会停止，要是不管，可能慢慢也会变软、变平。但是恢复期是非常长的，有的人能持续几年，甚至十几年的时间。所以有了问题及时就医才是正确的。

手术切口一般会留下一定疤痕，通常在患者手术6个月以后，根据具体情况进行修复，常见分析如下：1、疤痕比较宽：凹陷或凸出与皮肤表面，这种情况患者需要手术进行修复。如果疤痕较宽或者凹陷，患者可以重新将疤痕切除，然后再重新进行精细缝合。一般整形外科的缝合与其它外科的缝合方法有一定差别，整形外科更重视皮下的减张缝合，这样才能保证皮肤的疤痕较小，一般不可能将疤痕完全去除，只能使其无限缩小；2、疤痕不宽但凹凸不平：患者疤痕表面不整齐，比较粗糙，这时单纯做手术可能效果较差，但患者可以用激光的方法进行治疗，有创激光可以将疤痕表面的皮肤去除一层，然后使胶原重新塑形，能够使凹凸不平比较粗糙的疤痕更平整、更模糊。如果患者疤痕上有色沉或色素脱失的情况，用激光的方法也能够达到改善作用，能够使皮肤颜色更均匀、更加美观。因此，疤痕修复需要根据情况进行，患者可以到整形外科咨询关于疤痕的问题。

植发际线术后，一般是在半年以后开始有初步的效果，到1年能够达到比较理想的效果。男性植发际线后，由于男性的头发短，一般半年多才有比较好的效果。而女性需要更长的头发才能得到好的效果，因此一般女性至少要在术后1年以后，甚至更长的时间才能达到较好的效果。毛发植到皮肤里以后都是一次创伤，这种创伤可以使毛发进入休止期，就是在毛发生长周期当中是脱落状态。毛发在植入术后3周左右会有暂时性的脱落，大概有50%-90%的头发都会脱落，但只是毛干的脱落，真正的毛囊还留在皮下。毛囊经过大概3个月左右的休眠又可以重新长出头发，因此一般在术后4个月左右又出现毛发再生的现象，中间这段时间有点不好看，患者要有心理准备。在脱落期可以用其他的方法来进行遮盖，进行美观的调整。在这之后毛发就会陆续长出，一直到术后1年左右，所有的植入的毛发才能完全长出来，因此在植发以后不要着急，需要较长的恢复过程。

植发后后枕部的疼痛一般需要1-2周的时间恢复，才能基本上不疼。在临床上出现过植发术后1个月还是较疼的情况，但这种情况较少。如果一旦出现此情况，需要用止疼药来维持。由于毛发移植手术的创伤并不大，但是其创伤点较多，现在做FUE技术是用小环钻在头皮上间隔着提取毛发，这种间隔取发的好处是创造每一个小的创面都会较快的愈合。由于周围的皮肤都正常，大概1mm左右的小的创面，一般在3天左右就能够愈合，但是创伤点特别多时，会造成神经恢复缓慢。细小的神经在手术当中都会有一定的破坏，神经的恢复相对比其他组织比较慢。表皮的愈合都是在几天之内长得较快，但是神经的恢复可能需要几个月，甚至1年的恢复，因此在神经恢复过程当中有一些疼痛，也可能会有一些烧灼感，或者是刺痛感、麻木感，都是正常的现象。在术后出现疼痛、不适的情况都不要着急，创伤需要一个恢复的阶段。如果真是疼痛影响到休息，可以用止疼药，比如布洛芬等药物，都可以用来缓解疼痛。在术后如果出现长时间的不缓解，要到医院去咨询医生，医生会根据情况进行调整，在术后保持愉快的心情，对于疼痛的缓解也有帮助。

毛囊植发有效，毛囊植发即毛发移植。目前毛发移植技术较为成熟，通过手术方法将后枕部健康的毛发，移植到毛发缺失处，能够得到较好效果。但是这种手术属于拆东墙补西墙的效果。从浓密部位提取一部分头发，移植到稀疏部位，虽然不增加头发总量，但是头发总体的效果会变好，尤其是在发际线。发际线对于面部轮廓较为重要，将发际线头发植好以后，整个面部轮廓，包括整个人的状态都会有改善，因此毛发移植作用较好。目前手术技术是FUE技术，这种技术是用小环钻从后枕部钻取毛囊单位，损伤较小，创面容易愈合。取下的头发通过微针，或者是小的宝石刀进行植入，损伤也较小。目前可以将毛囊单位分成1根、2根进行移植，类似于真实头发的分布。这种技术上的改进也可以将毛发移植用于美容手术上，比如眉毛、睫毛，或者是胡须的再造。对于部分患者毛发的浓密较为重要，比如眉毛缺失的患者，希望用真的毛发来做眉毛，毛发移植即可帮助实现愿望。胡须少的患者可以使用头发植到胡须部位，进行胡须再造，也能够得到较好地效果。总之，毛发移植随着技术的发展，能够达到美容要求，能够满足较多患者对美的追求。

患者植发术后，大概有3-4个月的脱落期。植发术后，毛囊刚植入时与周围的组织联系不紧密，随植发时间延长，植入的毛囊与周围组织粘连在一起，接受周围的血液循环才能成活。此过程对于毛囊是一种较大的打击，需要有一个休养阶段。毛发有生长周期，通常毛发退行期是3个月。因此毛发受伤后可以进入休止期，再进入退行期，此时表现为毛干脱落。患者植发术后3周左右，毛囊进入脱落期，此时毛干可以掉落，植发区变得比较稀疏，但毛囊还存在，只不过变得较小。通常植发术后3-4个月，植发的部位又可以重新生长出头发。因此脱落期时，患者不必过于担心，大部分患者会经历脱落期，可以使用米诺地尔以促进毛囊的生长，逐渐恢复发量。

17岁的患者被定义为未成年患者，未成年患者不建议做植发手术。因为17岁或年龄更小的患者，其实对自己的外观没有成熟的认识。如果患者此时做植发或其他美容手术，可能会造成术后的认知发生改变，即患者后悔了，但植上去的头发不容易再去掉，或发际线的形态较难改变，所以一般不建议18岁以下的患者做毛发移植。18岁以下的患者只有在瘢痕或有功能缺陷时可以做毛发移植，一般此年龄的患者需要提前与家长沟通，得到家长的同意以后才能进行手术，手术前还要家长签字才可以做毛发移植手术。毛发移植手术属于形态改善手术，并不是急切要做的手术，所以一般不建议18岁以下的患者做美容性的植发，当然如果是瘢痕或其他问题，患者也可以考虑做植发手术。

患者植发后不建议一直躺着，身体处于安静的状态时不利于血液循环，建议患者自植发术后进行一定量活动，可以适当正常活动，但避免运动出汗，术后需要保持头发、皮肤的干燥，因此患者在植发后可以走路，甚至稍微做操，只要不出汗即可，运动可以增加全身血循环，有利于毛发部位的血液循环，以促进毛发的成活。通常建议植发患者平躺的时候需要高枕，有利于消肿，而后充分休息，但避免静养时间过长，否则可能对人体造成不利影响。植发手术并不是创伤较大的手术，患者在术后可以完全正常活动，需要适当活动、休息以及补充营养，才可以促进术后的恢复。

植眉指使用头发修补眉毛，种植真眉毛医学角度无此说法，仅存在于民间，通过手术移植的头发，并非真正意义的眉毛，但移植到眉毛部位后，可起到眉毛作用，效果较好。其本性依然为头发，可逐渐生长，需定时修剪。所以种植真眉毛的说法并不确切，目前手术无法达到复制真眉毛的程度，使用头发可塑造真眉效果，但达不到真眉毛移植。

FUE为英文单词Follicular Unit Extraction缩写，即毛囊提取术，无需切头皮条，使用小环钻将毛发套住，转动使毛发周围皮肤切割开，毛发与皮肤连接局限于真皮层，将真皮切开后，其下脂肪层易被分离。因此毛发提取方法仅需精细小环钻进行。FUE手术创伤小、愈合快。其弊端为部分患者进行FUE手术提取时较困难，其提取量和提取时间长。因中国人头发粗硬，适合进行FUE，因此多数医疗机构仅选择FUE，但FUE和FUT应兼顾。