葛静

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
白带少是否属于正常的情况，要根据不同的时期来决定。因为在正常情况下，白带的量以及性质是受体内激素水平的控制，有一个周期性的变化。在月经刚干净的时候，体内雌激素的水平比较低，白带的量就会比较少，是属于正常的现象。随着卵泡的发育，体内雌激素水平不断增高，也会导致白带的量逐渐增多。在排卵期的时候，白带的量会增加的更为明显，而且白带也会变得比较稀薄、透明。幼女以及绝经后的女性，由于体内雌激素水平下降，阴道内白带的量也会减少，也属于正常的生理现象，不用过于担心。\n如果生育期的女性长时间阴道分泌物少，并且有阴道干涩以及性欲减退等症状，建议到医院进行相应的检查，看卵巢的功能是否还处于正常的状态，有无卵巢功能减退的倾向。根据检查的结果，给予相应的治疗。女性在日常生活中也要注意个人卫生，用温水来清洗外阴，同时勤更换内裤。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
患阴道炎症的患者吃什么药治疗，首先要明确是什么类型的阴道炎，才能够进行相应治疗，不同阴道炎治疗的方式也不同，主要分析如下：\n1、滴虫性阴道炎：患者需要抗滴虫治疗，滴虫阴道炎可同时存在于尿道、尿道旁腺、前庭大腺，造成多部位滴虫感染。治愈此病需全身用药，并且要避免阴道冲洗，主要治疗药物为硝基咪唑类药物，全身用药可以选择甲硝唑或替硝唑。而且需要强调的是，滴虫性阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应该同时进行治疗。\n2、外阴阴道假丝酵母菌病：治疗主要选用唑类抗真菌药物，可以局部用药，也可以全身用药，需根据具体情况决定，可以选择克霉唑局部用药或者是口服氟康唑进行治疗。\n3、细菌性阴道炎：主要选择的是抗厌氧菌药物进行治疗，主要有甲硝唑、替硝唑、盐酸克林霉素，甲硝唑可以抑制厌氧菌的生长而不影响乳杆菌生长，是比较理想的治疗药物，可以全身用药或局部用药，需根据具体情况决定，哺乳期女性以选择局部用药更加适宜。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
人工流产手术一般是静脉麻醉，通过留置针输入药物起到麻醉的作用。人工流产手术现在比较常用的是无痛人工流产，是在静脉麻醉下进行的人工流产手术，患者不会感觉到疼痛，相当于在睡眠中、疼痛完全消失的情况下进行手术操作。手术结束之后停止麻醉，患者清醒后基本不会感觉到疼痛，有的患者会感觉到子宫收缩的下腹坠痛不适，这种是正常现象。\n在无痛人工流产手术之后患者清醒的时间也比较快，在2-3个小时就会彻底的清醒，在清醒之后可以适当饮水，看有没有呛咳。如果没有呛咳，可以吃一些流食。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
宫外孕在保守治疗的时候，如果符合适应症，成功概率在80%以上。对于宫外孕患者，一定要掌握好保守治疗的指征，主要包括以下几点：\n1、无药物治疗的禁忌症；\n2、输卵管妊娠未发生破裂；\n3、妊娠囊直径＜4cm；\n4、血HCG＜2000U/L；\n5、无明显内出血。\n药物治疗是采用化学药物进行治疗，主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者，及保守性手术后发生持续性异位妊娠的患者。对于保守治疗的用药，可以选择单次用药，也可以选择一周用药，剂量就根据具体的体重来进行计算，再进行药物治疗的时候，一般是需要监测血HCG的变化。单次剂量肌肉注射，常在治疗的第四日和第七日测血HCG，若治疗后4-7日，血HCG下降低于15%，应该重复进行治疗。然后每周测血HCG值，至到HCG降到5U/L，一般需要3-4周的时间。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
一般情况下更年期综合征是会自愈的，不需要特殊治疗，但是对于少数的症状比较严重的患者，就需要进行治疗。更年期综合征的主要表现为以下两点：一、月经紊乱，月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，由于稀发排卵或者无排卵，表现为月经周期不规则、经期持续时间长、经量增多或减少。二、表现为潮热，是因为血管舒缩功能不稳定导致的，是雌激素降低的特征性症状，有的患者还会出现心悸、眩晕、头痛、失明、耳鸣等自主神经失调的症状。如果有症状比较严重的患者，可以进行激素补充治疗，但是要掌握好适应症，因为激素有相对的副作用。可以通过心理的疏导，让绝经过渡期的女性了解生理过程，以积极乐观的心态相适应。同时要鼓励患者建立健康的生活方式，包括坚持身体锻炼、健康饮食、增加日晒的时间等。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
不能通过食物来进行避孕，这种方法是不可靠并且不科学的，要采用科学的方法进行避孕。我国妇女比较常用的避孕方法是宫内置入节育器，也就是上环。其避孕效果是比较好的，而且比较简单、方便，价格也是比较便宜的，并且这种方式是可逆的。\n如果近期有生育要求，可以把环取出来。如果没有生育要求，可以环放在体内没有问题，但需要注意节育环的有效期，如果环过期之后一定要及时取出。\n还可以选择避孕套进行避孕，避孕套避孕还能防止性传播疾病，所以也是比较推荐的避孕方式。但是要注意全程带套，不能只在射精的时候带套。

多动症是一种影响终生的慢性神经发育障碍，4%-5%的儿童可以在学龄期发病，60%-80%的孩子影响到青春期，50%的孩子可以影响到成年期，单纯的多动症占28.1%，多数还患其它疾病，包括抽动障碍、情绪障碍、还有品行问题。多动症需要长期的治疗，4-5岁的孩子主要以行为治疗为主，6-11岁的儿童主要是药物治疗辅助行为治疗，12-18岁的青少年以药物治疗为主，辅助行为治疗。ADHD的长期的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗，国家食品药品监督管理总局批准用于治疗儿童多动症的药物，包括中枢兴奋剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。多动症儿童如果不经过治疗，自愈率比较低。但是随着年龄的增长，认知和注意力情况可以有所改善，但有50%的儿童可以在成年期出现多动症的症状。

孤独症的核心障碍是社会交往，社会交往的技能和动机是主要早期干预的核心。根据孤独症不同的发展特点，可以在生活、自理、语言、运动、行为管理和认知等方面同时展开综合训练，也可以在日常生活中自然状态下进行干预训练，如从孩子早晨醒来到晚上睡觉前的每一个阶段都可以自然的进行干预训练。训练前提是孤独症的家长要有具备训练孤独症的知识，掌握如何对孤独症儿童在自然状态下进行干预训练，最好能达到干预就是生活，生活就是干预的境界。

孤独症是一种神经发育障碍，主要起病于在30个月龄之前，甚至有的孩子在一岁半的时候就出现一些社会交往障碍的症状。它的致残率很高，有的在成年期学习、工作、生活自理能力都非常落后，对社会和家庭造成很大负担。儿童孤独症可以早期发现，早期干预，改善孩子的预后，孤独症不仅是在儿童期可以出现症状，有的也可以在成人期出现社交方面的障碍。孤独症最好在儿童期间进行早期的诊断，并进行早期干预。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
九价疫苗是指注射后可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58感染，HPV九价疫苗适用于16-26岁的女性预防接种。对于没有性生活的女性，接种九价疫苗效果是更好的，但是有性生活，也是可以正常接种的。\n建议在接种九价疫苗之前进行宫颈癌的筛查，宫颈癌的九价疫苗分三针，第一针可以自己选择，第二针是在第一针后的两个月，第三针是在第一针后的六个月，也就是这三针要在半年内接种完。