范书英

动脉硬化的调理包括饮食、运动的调理，以及药物的治疗。具体如下：1、饮食方面：要多吃蔬菜、水果，避免高盐饮食、高糖饮食和高脂饮食。蔬菜可选择大白菜、小白菜、油菜、菠菜、西兰花、菜花、莴笋等，水果可选择苹果、梨、草莓、车厘子、芒果、猕猴桃等。避免吃动物脂肪含量比较高的食物，比如各种牛肉、羊肉、猪肉的肥肉、动物内脏、烘烤类、油炸类的食物，比如炸洋葱圈、炸土豆条等，西式快餐店还有以及披萨等，都是不太健康的饮食；2、运动方面：要增加运动，保持心态稳定，戒烟、戒酒。动脉硬化有斑块形成时，应根据血脂的情况，决定是否使用他汀类的降脂药。

动脉硬化是一种动脉壁增厚、动脉弹性减退、动脉管腔狭窄的疾病，常引起动脉硬化性疾病的原因是动脉粥样硬化，主要与血脂升高有关系，具体如下：1、如果病人饮食不当，经常摄入油腻的食品，比如动物内脏、肥肉和火锅，以及用动物油炒菜，会引起血液当中胆固醇水平升高。胆固醇水平升高，会通过血管的内皮渗入到内皮下，引起炎症反应。炎症反应最终的结果不仅是吸引炎症细胞浸润，同时还刺激平滑肌细胞的增生，进而导致管壁增厚，管壁增厚之后弹性下降、扩张能力下降，管腔也会变窄；2、严重动脉粥样硬化会引起冠心病、心绞痛和心肌梗死，因为动脉粥样硬化斑块可能破裂，一旦破裂会继发血栓形成，将血流完全堵塞，导致心肌梗死。此时病情较重、发病较急，需要紧急救助，以免发生大面积的心肌坏死。

动脉硬化不能吃的食物，具体如下：1、动物脂肪：包括牛、羊、猪肉的脂肪；2、动物内脏：动物的内脏含胆固醇较高，因此不建议动脉硬化的患者食用；3、动物油：部分患者喜欢用动物油炒菜，动物油进入到蔬菜，同样会引起患者体内，血脂水平升高。其次患者在应用植物时，亦应注意油量；4、含反式脂肪、饱和脂肪酸的食物：患者要避免油炸类、烘烤类、奶油类、蛋糕类等食物。此类食物中，反式脂肪酸以及饱和脂肪酸的含量，均比较高。对于动脉硬化的患者，除避免食用以上食物之外，亦通过增加运动的方式，消耗掉脂肪。

出现窦性心动过缓伴心律不齐，常见的情况有以下几种：1、说明是窦性心律，由窦房结控制整个心脏的跳动；2、心动次数减慢，至少每分钟跳动的次数<60次/分，满足上述条件才是窦性心动过缓；3、存在窦性心律不齐，窦性心律不齐是在心电图上两个最短的R波间期差值>0.12s时，称为窦性心律不齐。部分窦性心律不齐病人与呼吸有关，因此，平静呼吸时，心律不齐也可能消失。窦性心律不齐并没有临床意义，虽然在临床比较常见，但是并没有病理学的意义。因此出现窦性心律不齐时，不要过度紧张，不需要做任何处理，也不需要因为窦性心律不齐反复做很多的检查或者复查。

窦性心动过缓是否危险取决于窦性心动过缓的程度，具体如下：1、心率为50-60次/分：基本不会影响血流动力学，因此没有危险，但是也有个别病人，比如患有严重的冠状动脉狭窄的病人，也可能会出现症状；2、心率为40-50次/分：这时出现的症状取决于该心率出现的时间段，如果发生在夜间，则不会导致严重的后果，但是如果发生在白天，因为白天人需要工作、生活、学习，所以出现该心率则有可能会引起心、脑、肾供血不足的症状，表现为头晕、记忆力减退，甚至乏力、胸闷、气短，出现症状时需要治疗；3、心率为30-40次/分，甚至30次/分以下：此时窦性心动过缓比较严重，要排查是否有可逆性因素，比如用药、药物中毒等，如果不是上述因素，则需要置入起搏器进行治疗。

窦性心动过缓是否有事，通常取决于窦性心动过缓的程度，具体分析如下：1、正常情况下窦性心律在60-100次/分，如果窦房结跳动次数不足60次/分，则称为窦性心动过缓。通常此类心动过缓对机体没有太大影响，多见于长期坚持运动锻炼的患者，或部分迷走神经张力过高的患者；2、如果窦性心动过缓在40-50次/分，该部分患者可能会出现脑供血不足，以及心脏供血不足等症状，通常进行病史询问后进行必要的辅助检查，从而对症治疗；3、如果心动过缓为30-40次/分，甚至30次/分以下，该窦性心动过缓程度较严重，通常在白天时较难满足机体需要，因此需要积极进行器械治疗等。

窦性心动过速有两方面的含义，一方面心跳由窦房结控制，所以心律是窦性心律。另一方面窦性心律次数超过正常，一般超过100次/分可称为窦性心动过速。引起窦性心动过速既可以是生理性因素，也可以是病理性因素，既可以是心脏病原因，也可以是心脏以外原因，常见于运动以后、发烧、贫血、甲亢、生气着急、过度劳累、进食咖啡、进食浓茶等。心脏本身的病变，比如心肌炎、心肌病、心绞痛、心肌梗死、高血压性心脏病等也可以引起心动过速。心动过速到一定程度会引起各种不适症状，比如心慌、气短、乏力等，通常使用洛尔类药物治疗，可以拮抗交感神经活性降低心率，从而减轻患者症状。

心肌桥患者的平均寿命，一般不会受肌桥影响，心脏供血主要发生在舒张期，肌桥对心脏血管的压迫，主要发生在收缩期，影响的主要是收缩期的血流，因此肌桥对心肌的供血，影响较小。部分例外情况，肌桥对收缩期血管压迫，刺激到舒张早期，另外对血管的压迫，亦容易形成炎症反应，导致血管壁受损，从而导致动脉容易发生动脉硬化，但肌桥对血管的影响比较小，因此大部分肌桥患者的寿命不会受到影响。例外情况若患者为较重或长段的肌桥，会对心肌的供血产生影响。但在肌桥植入支架后，就可避免心肌收缩，解除血管压迫，从而改善对心肌缺血的影响。

心肌桥服用麝香保心丸没有用，正常情况下，心脏的大血管在心脏的表面走行。若大血管从心肌里走行，又从心肌穿出，部分血管段在心肌内走行，其他血管都在心肌外走行，相当于心肌在血管上搭了一根桥，即心肌桥。心肌桥受到的影响主要是心脏收缩时，会将肌桥压闭，但心肌桥不会影响到心脏供血，因为心脏的供血不发生在收缩期，主要发生在舒张期。舒张压以及舒张期的长短，是影响心脏供血的两个主要因素。当心率过快舒张期过短，或舒张压过低的情况下，就容易出现心脏缺血。而收缩期对心肌桥的压迫，不容易产生心脏缺血。所以部分心肌桥的病人没有明显的症状，因此心肌桥也无需特殊治疗，心肌桥服用麝香保心丸也没有明显的效果。

心电图可以检测出部分心脏病，常见分析如下：1、高血压性心脏病：高血压引起的心脏病，通常为心肌肥厚，由于参与心脏电活动的细胞总量增加，引起心电图上R波升高，通过R波升高以及代表心脏负极的T波变化，能够推测患者是否存在高血压性心脏病；2、冠心病：心电图是诊断冠心病简单、有效的办法，严重心肌缺血在心电图上可以表现为缺血性ST段下移，下移有水平型、下斜型，具有代表意义。严重心肌缺血会引起心肌坏死，这时在心电图上就会表现为ST段抬高，所以通过ST段抬高以及动态演变，能够诊断患者心肌缺血和心肌梗死。患者有陈旧性心肌梗死，能够在心电图上表现出Q波，通过Q波也能够诊断出冠心病。