石进

事实上输尿管的结石，大部分都是在肾脏形成以后，因为某个体位的变化导致结石进入到输尿管，从输尿管上段一直向下走行，到达输尿管的下段，其症状如下： 1、出现剧烈的疼痛、恶心、呕吐症状，也可表现为坐卧不安，部分患者会出现大腿内侧的放射性疼痛； 2、经常有大、小便意，证明结石基本已经到达输尿管末端，部分较小的结石通过病人活动或多喝水即可排出，也有部分病人的结石，相当于卡在输尿管部位，被周围的输尿管黏膜包裹，很难排出，需要辅助体外碎石或者是进行手术治疗。

输尿管结石术后并发症可以从以下几个方面来讲： 1、结石并发症最常见的是输尿管结石合并术后感染。术前需要进行尿培养、药敏检查，规范性使用抗生素抗感染治疗，预防感染。手术中要避免高压操作，降低冲水灌洗压力，一旦发现结石本身有感染、脓肾情况，应该尽早置管结束手术，可以碎石进行二期处理。术后监测生命体征，并积极抗感染治疗，如果有休克体征出现，要及时纠正休克； 2、输尿管狭窄、输尿管黏膜损伤，操作过程中假道形成，甚至输尿管穿孔，这些因素都可以导致输尿管黏膜剥脱、输尿管黏膜不整齐，最终导致输尿管粘连、狭窄、瘢痕形成。手术中应该尽量避免医源性损伤，发生狭窄部位可以进行球囊扩张或者狭窄段内切开等方式处理； 3、支架管置入术后的血尿、尿频、尿急等尿路刺激症状，输尿管黏膜和支架管相互摩擦过程中会出现血尿，输尿管支架管在膀胱里对三角区的刺激引起尿频、尿急症状，这些症状非常常见。随着支架管拔除，刺激症状也会相应消失，患者不需要担心。 总体来讲，输尿管结石术后并发症发生率相对较低，即使出现并发症也可控，处理起来比较方便。

对于输尿管结石临床上常用输尿管镜进行治疗。现代外科主张快速康复理念，对于输尿管结石进行微创治疗后，主张6小时后可以饮水，并且根据患者饮水情况，可以逐渐加大饮水量。 一般术后第二天可以让患者进食，如果患者没有明显血尿或其他并发症，术后第二天在进食以后可以下地活动。所以对于输尿管结石的治疗，目前是微创治疗、精准治疗、快速康复。

输尿管结石微创手术有多种类型，不同的手术类型，所需要的休息时间不同，具体如下：1、输尿管镜激光碎石：此手术由于是经尿道、膀胱进入输尿管，而后对结石进行针对性粉碎。这种治疗方案的创伤较小，通常术后第2天即可出院，甚至可以正常的工作、生活、学习。但是需要注意，术后会常规在输尿管内留置支架管，此支架管根据病情需要，留置时间在1-4周。患者在带管期间，日常的工作、生活、学习、运动各方面的强度应适当控制，过大的运动量会导致支架管引起血尿；2、经皮肾镜、微通道经皮肾镜：主要针对输尿管高段结石，此手术因涉及肾脏穿刺造瘘，所以术后2周不建议患者进行正常的工作、生活、学习。此阶段以静养为主，避免肾穿刺造瘘的通道破裂、出血；3、腹腔镜输尿管切开取石：此手术在身体表面会有3个通道，但是术后基本不会影响日常的生活、工作。因此术后通常第2天建议患者出院，或者术后观察3天即可出院。回家后建议患者在留置双J管的过程中，应避免过重的体力劳动或生活、工作、学习、运动等，以静养为主。在拔除双J管以后，可以恢复术前的正常生活状态。

幼儿急疹最常见的症状就是发热，一般体温会比较高，如果孩子出现了发热，体温超过了38.5℃，但是孩子精神状态还好，可以先给孩子物理降温，多饮水，一般不需要特殊的药物治疗；如果孩子体温在继续上升的过程中又出现了烦躁萎靡不振、精神不佳，那么建议给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬进行退热；如果孩子发热三天左右还没出疹，或者体温没有下降，建议到医院进行就诊；如果孩子已经出疹没有明显的不舒服，那么这个时候也不需要药物治疗；如果孩子出疹的过程中比较瘙痒，可以适当的给些炉甘石进行外用，如果孩子在出疹过程中烦躁比较明显，可能是内热比较明显，可以适当用些清热解毒类的中药促进邪毒外排。

急性胰腺炎治愈以后很有可能复发。急性胰腺炎存在很多的病因，如果不解除病因就有可能复发，具体情况如下： 1、胆源性胰腺炎：胆总管结石或者胆囊结石导致发生过胰腺炎，一定要将胆囊结石或胆总管结石进行处理，需要进行胆囊的切除、胆道探查和胆结石的引流，处理后复发机会减少； 2、脂源性胰腺炎：如果患者血脂很高，体型肥胖，没有改变原因和诱因，仍然会复发胰腺炎，所以一定需要降低血脂的同时减肥，使甘油三酯在正常或者相对正常的范围内，才有可能减少复发； 3、酒精性胰腺炎：饮酒是胰腺炎的重要原因，如果再次饮酒，胰腺炎会复发。 如果诱因没有解除，随时可能再次复发。如果解除原因，复发机会变少，不表示一定就不会复发，患者可能发作变得减少或者偶发。所以一定要根治原因，才可以使复发的机会变少。

洗牙会使患者养成定期看牙医的习惯，大概1年洗牙1-2次比较合适，每年定期检查口腔，发现其他的口腔问题后一并处理。洗牙是针对通过刷牙没有办法去除的牙结石进行的清洁操作，也称为龈上洁治，将牙龈上方、牙颈部的牙结石清洁干净。牙结石一旦形成后，刷牙或使用漱口水无法去除，必须通过外力、机械力进行去除。如果不进行定期洗牙，牙结石会持续存在，细菌容易黏附在牙结石表面且逐渐增大，通过物理刺激以及细菌刺激，使牙龈产生炎症，造成牙周炎。患者最初发生牙龈炎，进一步进展为牙周炎，牙周炎进行性进展，最终使牙齿松动、脱落，整个病程的时间较长。洗牙可以去除危险因素，将疾病扼杀在萌芽状态。

洗牙后最好应进行抛光。洗牙是指通过超声波、手动刮治器，将牙面的牙结石、菌斑、食物嵌塞去除。在去除过程中，无法使牙齿面光滑平整，所以在全口洁治后，应再进行牙面抛光，将未清洁干净、细小的菌斑、牙结石进行最后一遍去除。对牙面进行完整的光洁，才可将牙面清理得比较光滑，从而使菌斑攀附牙面较困难，防止微生物、菌斑、牙结石堆积。同时也可将未清除干净的残渣去除，因此洗牙需要抛光。

在矫正牙齿时，可以使用电动牙刷进行刷牙，但是应避免将功率调得过高。刷牙时应避免过于用力，否则可能会造成矫正装置的松动及脱落。使用较大的力量进行刷洗时，可能会对口腔的托槽、钢丝、结扎丝、橡皮筋，甚至对种植体支抗等产生应力作用，会导致口内的装置出现相应的损伤或松动，影响矫正效果。一般情况下，只要患者正确地使用电动牙刷，将口内的菌斑以及牙结石进行充分的刷洗，就不会对矫正牙齿的装置造成损伤。此外，正确使用电动牙刷对口腔卫生存在好处，有利于牙齿矫正的顺利进行。

首先应该去口腔门诊检查，确定是牙周脓肿还是根尖脓肿。如果是牙周脓肿的问题，可以进行牙周治疗，去除刺激因素，比如洁治、刮治、切开引流；如果是根尖脓肿，则需要进行根管治疗。根尖脓肿和牙周脓肿可能最终都需要切开引流进行处理，但是这需要患者到医院接受检查，确定是哪种脓肿。 根尖脓肿的处理一般需要根管治疗，这就是常说的杀神经治疗，而牙周脓肿处理的手段除了切开引流以外，需要进行牙周的刮治、超声波洗牙，或者是用龈下刮治器对牙根表面的牙结石进行清除。只有进行基础的治疗以后，根尖脓肿和牙周脓肿才能得到治愈。