王静

消化性溃疡最常见的合并症，主要有以下几点： 1、出血，溃疡损伤较大静脉或动脉诱发出血所致，出血量可大可小，主要治疗方式是在抑酸、保护黏膜基础上，使用相应止血药物，中药、西药均可，西药主要是口服凝血酶，中药主要是采用云南白药、三七或白芨等进行治疗； 2、穿孔，当溃疡损伤程度较严重，超过黏膜到肌层或超过浆膜层时，可能会导致穿孔。穿孔有急性穿孔和慢性穿孔之分，形成原因与穿孔位置有关，如发生在前壁穿孔，更易表现为急性，患者可出现突然腹痛、腹胀，以及腹壁较僵硬，甚至会出现发热等症状。若是慢性穿孔，一般发生于十二指肠或胃后壁，与组织粘连在一起，患者症状可能会以持续性疼痛为主； 3、梗阻，若溃疡发生于十二指肠或幽门部，较易出现梗阻，患者进食之后可出现呕吐、食物未排空、胃胀等症状，此种情况要考虑存在梗阻； 4、癌变，属于相对较严重合并症，一般认为发生在胃部消化性溃疡才有一定癌变可能。

食管具有三处生理性狭窄，具体位置如下： 1、第一处狭窄通常位于距离门齿约15-17cm的食管入口处； 2、第二处狭窄通常位于距离门齿约25-27cm食管中段，该处是食管与左主支气管、主动脉弓相交位置，易发生食管癌，在进行胃镜检查时应十分注意； 3、第三处狭窄多位于贲门处，距离门齿约40cm。贲门也是胃癌高发位置，故进行检查时也要给予足够的重视。另外，食管下段贲门处非常容易发生食管炎症，有食管反流病患者也应予以重视。

一吃饭就胃痛，应从以下几个方面考虑： 1、自我检查吃饭的方式是否正确，因为有的人吃饭比较快，食物进入胃中没有来得及研磨，导致排空障碍，就会引起胃胀、胃痛； 2、部分病人饮食习惯较差，喜欢吃刺激性的食物，在进食之后刺激胃黏膜，引起胃的疼痛，以上两种疼痛与进食的方式、进食的种类有关； 3、排除上述问题，明确进食和疼痛有时间关系，应考虑是胃内的疾病。如患有胃溃疡或者胃炎，在进食之后都可以出现疼痛。所以患者应及时到医院做胃镜的检查，以明确是否存在溃疡或者炎症。

阴道松弛其实是一种疾病状态，很多女性朋友并没对这个疾病有充分的认识。而且有一些学者认为，阴道松弛进一步可以进展成尿失禁，甚至发展成盆腔器官脱垂。也就是说阴道松弛、尿失禁和盆腔器官脱垂是一个连续的病理生理过程。所以请大家对阴道松弛一定给予充分的认识和重视，及时到医院就医。如果出现轻度的阴道松弛，可以采取非手术治疗方法进行治疗。比如可以通过盆底康复治疗，包括做盆底肌训练或者采取盆底康复治疗仪对阴道松弛进行治疗；也可以采取物理疗法，比如激光或者射频治疗，这些方法对轻度阴道松弛有相应的治疗效果。对轻度阴道脱垂保守治疗效果无效的病人，或者有重度阴道松弛的这种病人，可以采取手术治疗。也就是说通过非手术或手术的治疗方法，可以对阴道松弛的情况进行恢复。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
血糖高的人主要通过糖尿病饮食、适当运动、药物治疗，以及监测血糖四方面来进行调理。糖尿病饮食是根据患者理想体重，以及平时日常活动来计算出患者每天需要的总热量，从而得出每天大概需要进食的碳水化合物、脂肪以及蛋白质的一个份数和大概的量。\n运动主要是建议每周五次中等强度的运动，比如可以快走、跳舞、打太极拳等等。药物包括这个口服药物和胰岛素，由医生来调理使用，还有血糖监测，至少每周要有四次的血糖的监测，包括空腹和餐后两小时血糖。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
甲亢患者禁忌的食物都是含碘比较高的食物，主要是海产品，包括海带、紫菜、海盐、海虾、海鱼等，盐含碘的食盐也建议采用不加碘的食盐。除了含碘过多的食物以外，还最好不吃辛辣、咖啡、浓茶等食物，以及含有碘的药物。\n因为吃了过量的含碘的食物以后，会刺激甲状腺分泌，更多的甲状腺激素而导致甲亢症状的加重。还有一点就是甲亢期间要多休息，不要劳累，不要熬夜，以及需要戒烟，吃东西要吃高蛋白的食物。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
严重骨质疏松的患者，除了每天补充适量的钙剂以及维生素D以外，还需要使用抑制骨质吸收的药以及促进骨形成的药，具体如下：1、目前大多数患者会在医院使用抑制骨吸收的药，就是双膦酸盐这一类药物，双膦酸盐口服药主要有阿仑膦酸钠，静脉用药主要是唑来膦酸。一般口服药物使用五年，而静脉的用药指南上要求使用三年，再根据患者严重骨质疏松情况来决定。2、还有一种药物就是促进骨形成的药，这种药物是特立帕肽，它是每天皮下注射。这个药目前来说费用比较贵，暂时没有进入医保。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院/口腔内科
颅锁发育不全综合征指的是颅骨锁骨发育不全综合症，可能会有恒牙生长延迟、牙冠分开、牙体增大等表现。1、恒牙生长延迟颅骨锁骨发育不全综合症可能是常染色体显性遗传引起

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院/口腔内科
55岁掉几颗牙齿需要根据具体情况分析判断。患者平时不注意口腔卫生，经常食用核桃、松子、腰果等坚硬的食物时，可能会损伤牙齿，55岁时，一般会掉2-3颗牙齿。患者日

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院/口腔内科
重度牙结石50年考虑是不注意口腔清洁，矿物质沉积造成的，可以通过一般治疗、手术治疗、药物治疗等方式来处理，详情如下：一、牙结石的原因平时口腔清洁不彻底，口腔中有