王靖红

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
酒精中毒性神经疾病，最佳的治疗方法是戒酒，通过戒酒缓解酒精中毒性神经疾病，避免疾病的恶化。若病情较为严重，除了戒酒以外，需要及时进行住院治疗。住院治疗过程中需要服用护肝的药物，若出现精神烦躁可以服用安定等镇静类的药物，让患者的神经健康恢复正常，可以通过精神心理的辅导缓解神经性障碍。酒精中毒性神经疾病很大程度会导致神经受损，容易出现手脚麻木、运动障碍等明显症状。除了及时进行戒酒以外，需要注意饮食。足够有营养的饮食可以帮助患者修复神经，可以多吃富含蛋白质以及维生素的食物，对受损神经的修复起到作用。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
吃辣胃疼考虑是饮食导致的胃部黏膜充血、水肿、糜烂引起的，严重者可诱发溃疡形成，甚至有并发出血的可能。如果出现这种情况，一定要注意饮食，不要再食用辛辣刺激、寒凉的食物以及油腻的食物，以免再次加重胃肠负担，不利于疾病的恢复。可以配合口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑或埃索美拉唑等药物以抑制胃酸分泌，调节胃内环境，配合胃黏膜保护剂，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、瑞巴派特片、磷酸铝凝胶及硫糖铝等口服以增强疗效，缓解患者不适症状。也可以辩证应用中药口服治疗，如香砂养胃丸、木香顺气丸、气滞胃痛颗粒等，如果有畏寒、怕冷的症状，可以热敷腹部或做艾灸理疗，以温中散寒、止痛。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
一般止疼药对胃痛无作用，止疼药易刺激胃黏膜，导致病情加重，建议口服奥美拉唑保护胃黏膜，同时服用颠茄片等解痉药物。注意要吃软、烂、易消化的食物，不要吃生冷和辛辣等刺激性食物，不要喝酒。\n如有必要需要复查胃镜，清楚病情进一步诊断和治疗。大部分胃炎患者都有胃痛、胃胀、反酸、嗳气的症状，其中胃痛最明显，不建议随便用药。虽然以前确诊为胃炎，如果没有定期复查或养胃，很可能加重成为溃疡，建议先去医院就诊检查，根据病情开药。

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胃疼最常见的原因是胃酸刺激胃黏膜引起的，可同时伴有反酸、烧心、消化不良的症状，可以通过做胃镜检查明确诊断。慢性胃炎或者消化性溃疡，由于胃酸分泌过多，消化液刺激导致胃黏膜受损，就会引起胃疼。可以使用胃黏膜保护剂、抑酸药等治疗，如西咪替丁、奥美拉唑等。如果同时伴有胃胀、消化不良等症状，可以口服吗丁啉缓解胃胀，增加胃的蠕动功能。胃病也要注意饮食、生活方面的调理，平时少吃生冷、辛辣、刺激性食物，多吃清淡、容易消化的粗纤维食物。情绪、饮食、生活习惯等都会对胃病产生影响，要注意调理。

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胃痛、吐黄水是由于胆汁反流性胃炎引起的，可以使用药物治疗，胆汁反流性胃炎的发作与胃下口幽门括约肌出现松弛有直接关系。在吃完食物后，由于括约肌松弛会造成肠内的内容物反流到胃腔之内，内容物在进入十二指肠后会混有胰腺液和胆汁，帮助食物消化出现反流，消化液会伴随胃内容物反流到胃部引起恶心、呕吐等。由于胆汁颜色是黄色的，呕吐时会出现吐黄水，除了胆汁反流性胃炎会引起吐黄水症状之外，将胃中的内容物排泄出去后也会出现吐黄水。对胆汁反流性胃炎的患者，在治疗上需要综合性的使用药物治疗，除了需要使用抑制胃酸分泌的药物之外，应使用保护胃黏膜的药物缓解症状。

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出现胃疼的症状，在不明确病因的情况下，可以服用抑制胃酸分泌的药物，一般首选质子泵抑制剂，比如奥美拉唑或者泮托拉唑、雷贝拉唑等。如果效果比较明显，需要进一步胃镜检查、碳14呼气试验检查，明确具体的胃部疾病，再进一步针对性、规范性的治疗。如果疼痛缓解不明显，考虑可能是由于胆囊炎、胆结石、胰腺炎等疾病导致的症状，需要进一步通过肝、胆、脾、胰B超、血、尿淀粉酶检查明确具体病因，再针对性治疗。注意清淡饮食，少食多餐，避免油腻的食物以及油煎、油炸食品。

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胃疼浑身冷可以通过以下措施缓解治疗：一、胃疼浑身发冷，可以多喝热水，用暖水袋暖腹部，促进胃部的血液循环，缓解胃疼的症状；二、如果暖胃不能缓解，需要口服药物，如兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等抑酸药物，严重者需要口服止疼药物对症治疗；三、如果症状严重，考虑是否有消化道出血，输注成分血治疗；四、浑身发冷要测量体温，如果体温升高，需要降温治疗，如果体温低于38.5℃，只需要物理降温，如果大于38.5℃，需要用药物降温治疗。

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胃疼、恶心、想吐可以通过腹部按摩缓解，或者使用硫糖铝、多潘立酮等药物治疗，部分人需要根除幽门螺旋杆菌。适当对腹部按摩，可以帮助胃内食物排出、缓解平滑肌痉挛，因此能够达到缓解疼痛、恶心的症状。不少人胃痛、恶心是由于胃黏膜受到胃酸损坏引起，需要使用硫糖铝进行治疗。硫糖铝属于胃黏膜保护剂，进入胃内后可以和黏蛋白相结合，避免胃酸对胃黏膜造成侵蚀，同时还能够促进胃黏膜愈合。胃内食物排空出现障碍时，食物在胃内存积过多，因此对胃壁造成刺激引起疼痛和恶心，可以使用促进胃动力的药物改善，比如多潘立酮。多潘立酮能够协调幽门的收缩，同时增加胃窦和十二指肠的运动，让胃内食物尽快排出，减少食物对胃黏膜造成的刺激。胃内有幽门螺旋杆菌感染，会对胃黏膜造成刺激，诱发胃酸分泌过多，引起胃部不适症状。需要使用三联疗法、四联疗法进行根除，幽门螺旋杆菌得到根除后，症状会逐渐消退。

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支气管哮喘是不好治疗的，一般只能采取控制治疗的方式，首先支气管哮喘是由多种复杂因素引起的一种气道慢性炎症性疾病，并且支气管哮喘具有难根治、反复发作等特点。目前对于支气管哮喘的病因大致可以分为遗传因素以及环境因素两大类型，遗传原因大多与患者免疫力低下、过敏体质、气管道高反应性等现象具有密切的关系，遗传性原因引起的支气管哮喘，目前尚无能完全根治的治疗措施。环境因素则主要包括食物过敏、微颗粒过敏、药物过敏等，而对于环境因素引起的支气管哮喘，一般也只能采取控制缓解的治疗方式，排除诱发因素的预防性措施，才是最有效的治疗方式。

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出现肌肉萎缩，必须确诊是什么原因造成的肌肉萎缩，哪个部位的肌肉萎缩，不同部位的肌肉萎缩，其治疗方案是不同的。首先，如果是外伤或者感染引起的四肢肌肉萎缩，需要通过营养神经治疗，肌注神经生长因子以及各种维生素，通过理疗、烤电、按摩等中医方法配合治疗。其次，如果是脑中风或者脑梗造成的肌肉萎缩，必须治疗原发疾病，同时进行功能锻炼，这是一个漫长的过程，需要循序渐进的进行。肌肉本身的疾病也会造成肌肉萎缩，例如代谢性肌病、进行性肌营养不良、周期性瘫痪、各种肌炎，肌肉病的治疗需要医生、护士、患者和家庭的配合，治疗是以提高生存质量为目的。