王靖

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
减肥期间可以吃辣椒，主要原因是辣椒中含有大量辣椒素，可加速人体脂肪的分解，且辣椒中的脂肪含量很少，吃了不会长胖。辣椒中富含辣椒素和维生素C， 且本身热量很低，所以很适合减肥人群食用。 减肥期间饮食应安排科学，注意各种食物的热量搭配，碳水化合物，油脂，蛋白质这三种营养素都不能缺失。在此基础上适当多吃些蔬菜水果，避免油腻，油炸等高热量的食物，可以多吃白菜、菠菜等帮助减肥。 要适当食用辣椒，因为辣椒有刺激食欲的作用，吃完辣椒后会使自己食欲增长，胃口大开，会吃的更多，也非常不利于减肥。

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糖类抗原15-3是人体内的肿瘤标志物，如果糖类抗原15-3的人体体内含量超过了正常标准范围则表明人体有肿瘤存在，指人体内出现乳腺癌症表示人体免疫系统受到损害，人体免疫力下降，各种免疫细胞例如白细胞中性粒细胞含量不断下降。糖类抗原15-3不仅是乳腺癌的肿瘤标志物，还是肺癌、结肠癌、卵巢癌的肿瘤标志物，代表人体已经出现肿瘤因子，应该及时进行针对性治疗预防，防止肿瘤因子随着血液和淋巴系统进行全身性的转移，同时糖类抗原15-3对正在进行癌症治疗的患者来说是查看癌症治疗是否有效的标志。

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TI-RADS指的是甲状腺影像报告和数据系统的分级标准，对于甲状腺疾病主要依靠甲状腺超声影像的表现对甲状腺结节的良、恶性进行分级，对临床后续的治疗提供依据。1级指甲状腺无任何恶性表现，考虑为正常甲状腺。2级可见甲状腺结节，但结节整体超声表现为良性。3级为超声表现介于良性和恶性之间，主要表现为良性，但部分出现恶性改变。临床上对于这种情况，主要以短期密切观察为主，部分可能需要进行甲状腺细针穿刺病理检查。4级为可疑结节，又细分为4A，4B，前者为轻度可疑，后者为高度恶性可疑，大多需要进行穿刺病理检查或直接进行手术。5级为高度怀疑恶性，6级为临床已经确诊，有细胞学的证据。

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胃溃疡患者需要口服保护胃黏膜的药物以及抑制胃酸分泌的药物，有利于促进溃疡面的愈合，比如奥美拉唑、丽珠得乐。也可以去中医科根据病人的具体情况采用中药进行治疗，效果也比较好。胃溃疡患者最好通过碳14呼气试验，明确是否伴有幽门螺旋杆菌的感染。如果检查结果超过100dpm/mmolCO2，需要规范性的进行杀菌治疗，一般临床上大多采用四联杀菌14天疗法。一般采用一种铋剂加一种抑酸药加两种抗生素的组合，比如枸橼酸铋钾、奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。同时也要注意饮食的调理，规律进食少食多餐，多吃清淡、易消化的食物，避免生冷、油腻、辛辣刺激性食物。

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有肠胃炎在饮食上有很多需要注意的，肠胃功能减弱，要以清淡、柔软、低脂肪的食物为主，可以食用流食或者软质的食物，不仅有利于吸收还可以减轻胃肠的负担，以稀饭为主可以加谷物等，要熬烂可以加青菜的叶子部分一起煮。不可以吃油腻的食物，如肥肉、奶油、油炸类等，不可以吃辛辣刺激的食物，如辣椒、洋葱、芥末、酒等，不可以吃太硬或者含纤维高的食物，可能会对胃黏膜造成伤害。这种饮食在急性期需要维持三个月。

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4个月的宝宝消化不良，可以使用多酶片、乳酸菌素片、双歧杆菌进行治疗。4个月的宝宝因为消化系统不完善，因此容易出现消化不良症状。家长可以对腹部适当的按摩，促进肠胃蠕动帮助改善，也可以使用药物进行缓解。多酶片含有各种消化酶，能够促进胃内食物的排空，同时还可以提高肠胃功能，并且不会影响到宝宝的健康。乳酸菌素片在进入肠道系统中后可以发酵，能够保护肠内黏膜，刺激肠道分泌抗体提高肠道的免疫功能，对于肠道菌群失衡也有调节的作用。双歧杆菌是肠道中比较重要的一种有益菌，对于肠道功能失调有改善的作用，能促进肠道的蠕动帮助肠道内食物的消化，服用后还可以减少肠道中有害菌增加有益菌。

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溃疡性结肠炎患者在饮食上需要注意的是不吃辛辣刺激、油炸、烧烤等食物，不吃生冷食物，不饮酒，少饮浓茶、咖啡等。多吃素菜和粗纤维食物。饮食要按时规律，饮食要清淡，还应该注意饮食卫生。可以多吃一些富含维生素和优质蛋白的食物，少吃多纤维的食物。还应该注意劳逸结合，避免过度劳累。溃疡性结肠炎在治疗上可以选用柳氮磺吡啶片等西药，也可以选用一些中药治疗。对于中药需要在中医师根据患者的舌象脉象辩证之后才能开具处方。严重的、药物治疗效果不好的溃疡性结肠炎，甚至可以考虑手术治疗。

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结肠炎疼痛发作于左腹或者小腹，结肠与盲肠相接分为三个部分，分别为升结肠段、横结肠段、降结肠段以及乙状结肠。结肠有消化食物的作用，在人体中呈M型，固定于腹后壁将小肠包围其中。出现结肠炎腹痛为隐痛或者绞痛，同时伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀的现象，严重者还会有脓血便。轻微结肠炎都无症状或者症状较轻，排便后可有好转，患者可以服用消炎药缓解。严重的结肠炎可有剧烈疼痛，由左下腹甚至扩散至全腹，而且里急后重，反复发作，导致全身乏力。

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结肠炎是发生在结肠黏膜以及黏膜下层的炎症，合理的饮食可以促进肠黏膜的恢复。结肠炎患者的消化吸收功能都有所降低，要多吃清淡、易消化的食物，避免油腻食物，比如马齿苋粥、泡姜粥、黑豆川芎粥，具有很好的清热解毒，止泻、利湿、活血的效果，有利于结肠炎症以及溃疡的控制。规律进食，少食多餐，多吃新鲜蔬菜、水果，并尽量细、软，多吃少渣的食物，避免粗纤维的食物或者加工粗糙的食物。少吃海鲜以及海产品，避免辛辣刺激性食物，同时需要积极进行药物治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
急性肠胃炎发生时，首先要选择卧床休息，并且还要注意保暖，注意禁食12个小时，之后逐渐的一步步地选择进食少量的流食，首先应该选择一些米汤，但这时以稀为主，还可以进食一些藕粉，它有助于缓解腹泻的症状。之后再选择一些面食，慢慢的等胃肠道的功能恢复过来后就可以选择正常饮食了。其次，还要注意适当的进行止痛止泻处理。腹泻严重的话可以选择饮用一些米糊米粥起到一定的收敛止泻的作用。还要注意及时的补充水分及钠盐，因为急性肠胃盐很容易引起身体出现脱水的现象。其他还可以加用一些药物来进行治疗。如果出现了脱水现象过于严重，还需要及时的去医院进行输液治疗。