王雪梅

小肠绒毛破损其实是小肠黏膜损伤的表现，小肠黏膜损伤究其原因还是要看患者的病因是什么，才能够再进一步地治疗： 1、药物损伤：如果是恩赛类的药物引起的，应该如果有可能可以停恩赛的药物，最好选择对胃黏膜损伤小的药物。如果是阿司匹林引起的，很多患者阿司匹林可能停不了，这个时候要适当的加修复小肠黏膜的药物，比如谷氨酰胺，但是效果可能也是有限的。 2、炎症性肠病：如克隆氏病、白塞病，这类的疾病治疗起来就比较困难，可能会用到激素还有5-氨基水杨酸，甚至生物制剂； 3、免疫系统疾病：也会伴有小肠的损害，这些根本原因就是要对因治疗，对于非特异性的，没有什么原因的小肠黏膜的损伤，可以试点修复黏膜的像谷氨酰胺，还可以试着给一点调节肠道菌群的益生菌的药物，建议患者随诊，定期的随访、复查。

小肠出血的原因具体如下： 1、小肠肿瘤：如小肠腺癌、小肠间质瘤、小肠淋巴管瘤、小肠血管瘤、淋巴管血管瘤、小肠淋巴瘤，淋巴管瘤多数为良性，血管瘤也为良性，但淋巴瘤、腺癌和间质瘤为恶性； 2、小肠的血管性疾病：如小肠的血管畸形、小肠的畸形、小肠憩室出血也有见到； 3、小肠黏膜的损伤：如恩赛类的药物、非甾体类消炎药，就是常见的阿司匹林等，这些药可以引起小肠黏膜的损伤，导致便血、溃疡； 4、疾病：如炎症性肠病，克隆氏病、白塞病； 5、全身系统疾病：如血液系统疾病，像骨髓移植术后的患者都可能会引起小肠黏膜弥漫性的损伤，而这些疾病可以导致小肠出血。 小肠出血的诊断比较困难，对于出血的患者，做完胃镜、肠镜之后，都没有问题才考虑是小肠出血。这时候在小肠出血可能就要借助小肠的检查，比如胶囊内镜还有推进式的小肠镜来确定病因。

富含钙的食物较多，如奶制品、豆类、海产品等。具体如下： 1、牛奶：半斤牛奶含钙300mg，奶里还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质、维生素，可促进钙的吸收和消化，所以建议将牛奶作为日常补钙的主要食品。其它奶类制品，比如酸奶、奶酪、奶片也可以进食； 2、海产品：如海带、虾皮，每天吃25g可以补钙300mg，同时还可降血脂，预防动脉硬化； 3、豆类：豆浆、豆制品的含钙量较高，500g豆浆含钙120mg，150g豆腐含钙500mg，但是人体对豆类钙的吸收率没有牛奶钙的吸收率高； 4、动物骨头：喝骨头汤也是补钙方式，同时要注意晒太阳，有利于将维生素D活化，帮助钙的吸收。

不建议在早起时喝蜂蜜水。蜂蜜水有保健作用，有保护血管、通便、消炎、促进创面愈合、改善肝功能、增强体质的作用，早上醒来时体内大部分水分已经被排泄或者吸收，需要补充水分，但是由于蜂蜜水是甜的，早上喝蜂蜜水对胃病患者并不很合适，患者会出现反酸、烧心症状。所以蜂蜜水可以喝，但是不一定要早上起来喝。 早上起来先喝一杯白开水，在吃饭时可以喝蜂蜜水，或者直接在吃饭时面包上抹蜂蜜或者酸奶里加蜂蜜。另外，要注意糖尿病患者少喝蜂蜜，避免升高血糖。

消化不良、嘴干，通常是由于消化不良而导致，比如慢性胃炎、溃疡病的患者。但是，如果口干还伴有其他的症状，比如皮肤干、眼泪减少等，患者可能需要去风湿免疫科就诊，排除干燥综合征的存在。如果患者只有口干，并伴有消化不良的症状，比如腹胀、上腹不舒...

上腹饱胀、恶心常见于消化不良。病人常常会因为吃得过多或者进食油腻的食物之后，在餐后出现上腹饱胀、恶心的症状，有些病人可能还会有呕吐。出现消化不良症状，首先可以调整饮食，少食多餐，吃容易消化的食物，不要吃油炸、油煎的食物。如果靠饮食控制...

食欲不振、脸色发黄比较常见的是肝炎。比如病毒性肝炎，可以导致患者食欲下降，出现黄疸，也就是皮肤、巩膜发黄。病人应该到消化科就诊，查看肝功能。如果转氨酶比较高，可能提示有急性肝炎。如果是急性肝炎，应该再做进一步的检查，明确是病毒性肝炎，还是...

胃炎是比较常见的疾病，分急性胃炎和慢性胃炎。对于急性胃炎治疗如下： 1、建议患者卧床休息，注意饮食清淡，必要时需要禁食几天，呕吐、腹泻症状明显的患者需要补充水和电解质； 2、对症治疗方面可以使用胃黏膜保护剂和抑酸剂。如果有细菌感染，比如急性胃肠炎时需要使用抗生素治疗。 临床上慢性胃炎更多见，具体治疗如下： 1、建议患者忌烟酒，避免使用损害胃黏膜的药物，比如阿司匹林以及布洛芬、芬必得等药物，都会损伤胃黏膜； 2、规律进食，避免吃过热、过咸、辛辣的食物，积极治疗口咽部以及鼻部的慢性疾病； 3、患者可使用黏膜保护剂，常用硫糖铝、铝碳酸镁等；还有调整胃肠道功能的药物，比如促进胃动力的药物以及助消化的药物。当检查有幽门螺杆菌感染时，需要使用抗生素治疗两周。有时可能还会用到抑制胃酸的药物，如法莫替丁、奥美拉唑等。

胃肠感冒症状常包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻等，同时会伴有呼吸系统症状，如咳嗽、咽痛等，腹痛是胃肠感冒常见症状之一，需要对胃肠感冒本身给予治疗，胃肠型感冒大多数属于病毒性感染，属于自限性疾病，可自然好转。腹痛症状较轻时，不需要特别的理，主要给予肠道黏膜修复剂，如蒙脱石散等。 如果患者腹痛严重，尤其是绞痛时，也可以给予山莨菪碱、匹维溴铵等解痉药物快速缓解痉挛及腹痛，这类患者往往是腹痛然后排便，排便后腹痛减轻，所以大部分病人是不需要特意去处理腹痛。对于胃肠型感冒患者多给予对症治疗，如咽痛时给予含化片，恶心、呕吐时给予促进胃动力药物，伴腹泻时给予修复胃黏膜及益生菌对症治疗。

胃肠感冒主要症状包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，多不伴发烧，但情况严重时也可伴发烧。当伴有发烧等临床症状时，需要排除是否合并其它疾病，如是否存在肾脏、心脏、病毒性脑炎等严重疾病，不能单纯认为是胃肠型感冒引起的发烧，需要特别注意，不要漏诊其它严重疾病。对于胃肠型感冒患者，主要给予改善胃肠道症状药物治疗，如果病人伴有发烧时，而又排除了其它严重疾病的情况下，要考虑血象中白细胞是否升高，是否存在细菌感染征象。 如果存在细菌感染，这类患者需要应用抗生素抗感染治疗，虽然大部分胃肠型感冒的患者属于病毒感染，无需使用抗生素。但如果患者伴有发烧等严重症状时，需要明确血象中白细胞及中性粒细胞是否升高，这类指标升高常提示细菌感染。如果存在上述表现，需要给予抗生素抗感染治疗。其他患者主要还是改善胃肠道症状的治疗，调整饮食，清淡饮食，避免食用刺激性食物，避免脱水，腹泻严重的病人还需注意补液。