王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝(乙型肝炎)五项检查若五项全都是阴性，就说明体内没有保护性抗体，如果接种了乙型肝炎疫苗，也不能保证100%都可以产生乙型肝炎表面抗体。因为按照免疫程序接种三支乙型肝炎疫苗，产生乙型肝炎表面抗体的阳性率可以达到96%，故大多数人接种乙型肝炎疫苗以后可以预防乙型肝炎病毒感染，但仍由小部分人即使接种了乙型肝炎疫苗，因没有产生乙型肝炎表面抗体，而不能抵御乙型肝炎病毒的感染。\n在接种乙型肝炎疫苗之后，还要复查乙肝五项，明确是否产生的乙型肝炎表面抗体，而且乙型肝炎表面抗体的滴度越高，对乙肝病毒的抵御能力越强。一般认为肝炎表面抗体的滴度＞100IU/L时，对乙型肝炎病毒具有强有力的抵御能力，其存在体内，当乙型肝炎病毒再出现时，就可以清除乙型肝炎病毒，阻止乙型肝炎病毒的感染，对乙型肝炎病毒有免疫力。但乙型肝炎表面抗体的滴度也会随着时间延长逐渐下降，直至消失，通常认为接种乙型肝炎疫苗之后，若产生乙型肝炎表面抗体，可以持续12年左右的时间。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
孕妇患有水痘时，主要以对症治疗为主。发热时可以给予退热药，但不能应用糖皮质激素和阿司匹林。如果出现瘙痒时，也可以给予抗组胺药，可以外用炉甘石洗剂。患者主要是注意皮肤清洁、减少抓挠，防止继发细菌感染。\n孕妇感染水痘，可能会对胎儿有影响，病毒可以通过胎盘感染胎儿。妊娠不同阶段，病毒对胎儿的影响也不同。在妊娠早期和中期，孕妇感染水痘可引起胎儿先天性异常，主要表现为皮肤瘢痕形成、四肢发育不全、小头畸形等，被称为先天性水痘综合征。妊娠晚期感染水痘，不会导致胎儿发育异常，但是可以导致早产或新生儿水痘感染。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病快检法可以采用艾滋病检查试纸进行检测，可以作为自己检测或献血源筛查时进行检测的手段，15-20分钟内就可以出观察结果。艾滋病检测试纸是使用胶体金免疫层析技术研发的新一代的检测试剂，可以检测全血、血清或血浆标本中的特异性抗体，检测的时间是六周后。检测的过程是将标本加入到试剂盒的加样口中，15-20分钟后观察结果。\n如果在检测区和质控区各出现一道红杠，就判为阳性，如果在检测区未出现红杠，只在质控区出现一道红杠，就判为阴性，应用检测试纸进行检测时，30分钟内的结果可靠，超过两个小时的结果不可信。应用检测试纸进行检测时，操作简便、迅速、准确，自带质控对照，无需借助其他设备，一个人就可以独立完成，试纸检测的准确率可以达到97%-99%，但是不能作为最终的诊断依据，还要进行确证试验，一切检测以疾控中心和三甲医院为主。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
七年没有任何症状的梅毒，也可以称为隐性梅毒，或者称为潜伏期梅毒，相关的检查主要包括以下几方面：\n1、非梅毒螺旋体抗体滴度：也称为血浆快速反应试验或者RPR检测，通过滴度的检测，可以判断是否出现复发、再感染，以及是否具有传染性。\n2、脑脊液检查：确定是否患有神经梅毒，神经梅毒可以发生于各期梅毒，在初期时梅毒传染性最强，未经治疗的患者在感染之后的1-2年具有强烈的传染性，随着病期的延长，传染性会越来越小，感染四年以后的患者基本没有传染性，所以七年没有任何症状的梅毒患者，一般不具有传染性。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病不会通过唾沫传播，唾沫在医学上叫做唾液，在唾液当中基本上不含有HIV(即艾滋病病毒)，即使是可以分离的HIV含量也极低，不足以造成新的个体感染。因为艾滋病患者的唾液当中不含有HIV，所以患者在咳嗽、打喷嚏、说话时，都不会将HIV播散到空气当中，形成呼吸道飞沫传播，所以与艾滋病患者近距离接触，也不需要佩戴口罩。\n艾滋病患者不但唾液当中不含有HIV，在汗液、泪液、尿液、粪便当中也基本上不含有HIV，所以与艾滋病患者拥抱、握手等亲密接触，一般不会感染HIV。传染源的HIV主要存在于血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水、乳汁的体液当中，只有接触了传染源的这些体液才可能被感染HIV病毒。艾滋病主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播，在我国主要通过性接触传播，通过性接触传播的感染者占总感染者的95%以上，有多个性伴侣及以及男性同性性接触的都是艾滋病的高发人群。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
梅毒复发前患者可能会在出现皮疹前的数小时或者数天出现前驱症状，比如会有轻微麻木、瘙痒、灼烧感，甚至会觉得患处出现疼痛、隐痛，甚至会阴出现坠胀感。此外，还可以出现放射性疼痛，患者可能会感觉臀部、大腿、胯部也出现疼痛。\n当出现前驱症状之后，梅毒的症状才会出现，最常见的是硬下疳，外阴生殖器会出现结节、溃疡。梅毒复发时患者局部的表现相比第一次发生梅毒时症状较轻微，皮损数目也比较少，溃疡创面也比较小，总的来说是皮肤损伤比较轻。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
儿童患有水痘时，潜伏期为9-21天，潜伏期结束之后，患者会进入1-2周的发病期。此期也是传染期，儿童多直接进入出疹阶段，皮疹先发生于躯干、头部，逐渐扩展到面部，最后是四肢。通常躯干皮疹较多，四肢和面部较少，呈向心性分布。皮疹刚开始为粉红色的斑疹，数小时之后变成丘疹，再经数小时变成充满液体的疱疹，疱疹的基底部有一圈红润。\n水痘的整个病程为1-2周，病程中可以同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，口腔、咽部或者外阴等黏膜的地方也会出现皮疹。本病痊愈之后，一般不会留下瘢痕。水痘一年四季都可以发病，但是以冬春季为高发季节。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
水痘疫苗应该注射两剂，两剂都注射效果更好。美国疾病预防控制中心推荐，对所有人群均采用两剂量接种，其数据显示两剂量接种的有效率可以达到98%。对于儿童推荐方法为，出生后的12-15个月进行第一次接种，4-6岁时进行第二次接种，国内部分医疗结构也采用该方法对儿童进行两剂量接种。\n水痘疫苗是经水痘病毒传代毒株制备而成，是预防水痘感染的唯一手段。接种水痘疫苗不仅能预防水痘，还能预防因水痘-带状疱疹病毒引起的并发症，水痘是由于水痘-带状疱疹病毒引起，是传染性极强的急性传染病。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
入职体检时会登记是否有肺结核病史，而且也会做胸片检查，如果是肺结核的病人，通过治愈之后，在胸片上也可以看到陈旧性的病灶，如钙化灶，但是这些陈旧性病灶不影响正常的生活，所以对于入职检查不受影响。\n患过肺结核的病人也应该定期复查胸片，及时发现是否有复发，因为肺结核的病人会有复发，复发主要跟机体的免疫功能下降有关，如果免疫功能低下，就可以使没有被消灭的结核分枝杆菌，即潜伏在人体的极少数的结核分枝杆菌大量繁殖而引起发病，这种发病再治疗就属于复治，复治的难度要比初治的难度要大，而且疗程也要长。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肺结核的胸部CT检查，在肺结核的诊断上是起到重要作用和意义。肺结核的活动期时，胸部检查可见斑片状阴影，或者是空洞结核，或者是播散型病灶。\n在非活动性肺结核时，可见到孤立的、多个的结节病灶，或者是硬化病灶，或者是净化空洞，或者是边缘清楚的索条状阴影，胸膜增厚、粘连等。在临床中需要胸部的影像检查结合临床症状、痰菌检查，还有血液检查，血液检查包括血沉、C反应蛋白，以及结核菌素检查等进行明确诊断。