王艳

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：郑州市第一人民医院儿科
1岁宝宝感冒、流鼻涕说明有上呼吸道感染，大多是病毒感染，可以自愈，应先给孩子多喝水、多休息，饮食清淡、易消化。同时要做好呼吸道隔离，并且观察宝宝是否出现了感冒的并发症。可以给宝宝服用治疗感冒的药物，例如小儿感冒颗粒。如果鼻涕特别多，影响到正常呼吸、休息和食欲，可以用生理海盐水冲洗鼻腔，从而缓解流鼻涕引起的鼻塞。\n如果感冒以后经对症处理，流鼻涕一直不改善而且频繁出现打喷嚏、流清鼻涕，还要注意是否存在过敏性鼻炎。明确是过敏性鼻炎需要抗过敏治疗 ，例如口服氯雷他定、盐酸西替利嗪。如果鼻涕中有黄色分泌物或者带血的分泌物，还要排除是否有鼻窦炎，明确有无细菌感染，要在医生的指导下用抗生素。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
急性淋巴细胞白血病是血液系统恶性肿瘤性疾病，目前急性白血病的病因不清楚，可能和病毒感染、免疫功能异常、X射线、γ射线或者化学药品有一定的关系，但都是不确切的因素。因此，如果确诊急性淋巴细胞白血病，一般不必追究原因，最主要的是治疗。急性淋巴细胞白血病分为诱导缓解治疗以及缓解后治疗，诱导缓解治疗主要是给予全身化疗，例如应用VDLP方案化疗，完全缓解之后一般需要给予中枢神经系统白血病预防。急性淋巴细胞白血病诱导缓解后治疗，可以给予大剂量化疗或者造血干细胞移植治疗。有一部分急性淋巴细胞白血病患者，经过积极治疗可以达到治愈。因此，确诊急性淋巴细胞白血病之后，最主要的是给予积极治疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
有些人把淋巴瘤称为淋巴癌，淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性的疾病。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，无论是哪种类型的淋巴瘤，早期的症状一般就是颈部或者是锁骨上发现无痛性的、进行性的淋巴结的肿大，或者是局部的肿块。由于淋巴结和淋巴组织遍布于全身，而且与血液系统的相互沟通，因此，淋巴瘤可以发生在身体的任何部位，但是淋巴结、扁桃体、脾脏、骨髓是最容易受到累及的部位。此外，常常伴有的全身症状有发热、消瘦、盗汗，最后有的可以出现恶病质。淋巴瘤的治疗主要是应用全身化疗，部分患者有巨大肿块的，还可以给予局部放疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤它是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤。早期的典型症状就是无痛性的、进行性的淋巴结肿大，或者是局部的肿块。淋巴瘤的淋巴结肿大有两个特点：一个就是全身性的，因为淋巴结和淋巴组织遍布全身，而且以单核-巨噬细胞系统、血液系统相互沟通。因此，淋巴瘤它可以发生在身体的任何部位，但是其中淋巴结、扁桃体、脾脏和骨髓是最容易受到累及的部位。另外，还可以有全身的症状，包括发热、消瘦、盗汗等。淋巴瘤的另外一个特点就是多样性，组织器官不同、受压迫浸润的范围和程度不同，引起的症状也是不同的。如果淋巴瘤浸润皮肤时，可以表现为蕈样肉芽肿或者是红皮病等。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血三项检查是贫血患者检查项目中重要的一项检查。贫血三项一般包括铁蛋白、叶酸以及维生素B12。通过贫血三项的检查，可以大体判断贫血患者的类型以及贫血的病因，用于治疗。如果贫血三项中铁蛋白是降低的，多数患者是缺铁性贫血，需要给予补充铁剂，饮食方面注意进食含铁高的食物。如果叶酸或者是维生素B12缺乏，考虑贫血可能是巨幼细胞性贫血，需要给予补充叶酸或者是维生素B12治疗。贫血三项检查一般情况下是200元左右，抽取外周血就可以。多数情况下需要空腹检查才能准确。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
老年人贫血原因比较多，常见的有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。其他疾病导致的贫血或者血液系统疾病，例如骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等导致的贫血。因此，对于老年人贫血首先要明确贫血的原因，例如检查贫血三项，看铁蛋白、叶酸和维生素B12水平是否降低，必要的时候做骨髓穿刺检查明确。如果是缺铁性贫血导致应该给予补充铁剂，多数口服铁剂就可以，可以同时服用维生素C，因为维生素C可以促进铁的吸收。如果叶酸和维生素B12比较低，有可能是巨幼细胞性贫血导致，可以给予补充叶酸或者维生素B12治疗。如果是多发性骨髓瘤、淋巴瘤等导致的贫血，需要应用化疗才可以纠正贫血。另外，如果老年人贫血比较严重，血红蛋白低于60g/L，应该给予输注红细胞对症治疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是一种以骨髓中单克隆浆细胞大量增生为特征的恶性疾病。一般情况下，克隆性的浆细胞直接浸润组织和器官，以及分泌M蛋白导致临床上的各种症状。其中以贫血、骨骼疼痛或者溶骨性的骨质破坏、高钙血症和肾功能不全为主要的特征。骨髓瘤患者经过化疗后达到完全缓解，其临床症状基本消失或者处于稳定的状态，例如全身乏力、活动后心悸等贫血的症状消失，血红蛋白基本可以恢复正常，骨骼疼痛明显减轻或者消失。另外，高钙血症得到恢复，肾功能不全有明显的减轻，而且水肿、全身乏力的症状也会明显减轻。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
MDS，是骨髓增生异常综合征。是一组异质性的疾病，是起源于造血干细胞的疾病。主要特点就是病态造血，并且是高风险，向急性白血病转化。可以表现为难治性的一系或者是多系的血细胞的减少。几乎所有的MDS的患者，都有贫血的症状，比如乏力、疲倦等。大约有60%的MDS的患者有中性粒细胞减少，同时存在有中性粒细胞功能低下。另外，有50%左右的MDS患者有血小板的减少。MDS的治疗，首先对症支持治疗，还可以应用去甲基化的药物。另外还可以应用联合化疗。目前来说，异基因造血干细胞移植是唯一能够治愈MDS的疗法。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血，它是血液系统一种难治性的疾病。一般情况下，主要是由于骨髓的造血功能衰竭引起了全血细胞减少，导致白细胞、血红蛋白以及血小板的减少，临床上出现感染、贫血、出血的临床症状。根据分型不同临床症状也是不同的，再障一般分为重型再障和非重型再障。对于重型再障的患者，临床症状是比较重的，病情进展快死亡率是比较高的。而对于非重型再障，一般情况下临床症状轻，病情进展缓慢，生存率相对是高的。对于重型再障的患者，如果能做异基因造血干细胞移植治疗，大约有70%是能够彻底治好的。如果应用抗淋巴细胞球蛋白或者是抗胸腺细胞球蛋白，也有70%的患者能治好。对于非重型再障的患者，应用司坦唑醇和环孢素治疗之后，有一半以上的患者也是能治好的。虽然再障可以反复发病，但是如果积极治疗多数患者是能治愈的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
临床上常用的血型系统有两种，一个是ABO血型系统，一个是RH血型系统。ABO血型系统就是通常所说的A型血、B型血、AB型血或者O型血等，而RH血型系统包括RH阴性和RH阳性。一般情况下，如果红细胞表面含有RH抗原是RH阳性，如果不含有这种抗原称之为RH阴型。RH抗体是一种不完全的抗体，在RH抗原中，D抗原的抗原性比较强，出现的频率最高，临床意义比较大，因此根据D抗原可以粗略分为RHD阳性和RHD阴性两种。检测方法有生理盐水凝集试验或者是胶体介质法，简单的说，RH血型鉴定就是抽外周血化验检查。