王翠玲

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，治疗婴儿肺炎，首先要评估肺炎的严重程度。 如果病情重，发热、咳嗽的程度较重或病程较长，有呼吸增快、喘憋、口周和指甲发绀等表现，需及时到医院看医生，住院进行治疗；对于小于3个月的小婴儿，如果怀疑有肺炎，也应该及时住院进行治疗，尤为伴有发热、中毒症状的婴儿，由于年龄小、病情变化快，住院有利于病情的观察、治疗；如果宝宝病情较轻、肺部啰音不多、年龄较大，可以给予口服药物，门诊进行随访观察效果。肺炎的治疗首先需明确病因，针对病因选择敏感的抗生素，以及止咳化痰的药物进行对症治疗，必要时可以采取雾化、吸氧等辅助治疗，还有一般的治疗，并注意合理饮食、保持室内空气新鲜。

肺与大肠相表里，如小儿患肺炎，消化功能也会受到影响，消化液分泌减少、消化功能减弱，应该吃一些营养丰富、清淡、容易消化的食物，比如山药、荸荠、百合、梨等，具有润肺作用的蔬果。小儿也可以适当饮用流食、半流食，比如肉粥、菜粥、面条、鸡蛋羹、牛奶等。发热时需适当的多喂一些水，保证尿量充足。 应避免食用鱼、虾、螃蟹、芒果、榴莲等容易引起过敏的食物，避免进食过于油腻、刺激、过甜或过咸的食物，比如大鱼大肉、油炸食品、碳酸饮料等。对于过敏体质的小儿，有咳喘的宝宝应该严格规避致敏以及刺激性食物，以免诱发或加重咳嗽和喘息。可以根据宝宝的年龄和病情，合理选择食物，达到营养均衡、易消化的目的，有利于肺炎的恢复。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
女孩八岁嘴唇上面长了一些汗毛，如果汗毛颜色比较浅、比较柔软，是小绒毛，应该是正常现象可以观察。另外，也可能是因为遗传的因素，有些孩子确实汗毛比较重。如果没有家族史，而且孩子嘴唇上的汗毛又黑又密，就像成人的胡须一样，还是需要到内分泌科去看医生的，必要的时候到皮肤科协助治疗。一般到内分泌科做肾上腺皮质功能内分泌激素的检查，甚至需要做肾上腺皮质的影像学检查，比如肾脏B超、肾脏核磁等等。如果肾上腺内分泌功能是正常的，这个情况下应该没问题，可以在内分泌科随访，在皮肤科进行美容的治疗。如果内分泌有问题，要到内分泌科进行及时的干预治疗。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
儿童抽搐症是一些不自主的，突发的快速重复的肌肉冲动，在抽动的同时常伴于爆发性的发声和秽语。\n抽动症的治疗包括药物治疗和心理治疗，药物治疗主要是针对患儿的病情恢复有所帮助的药物，像氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷等等。心理治疗主要是包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等等。主要为了帮助患儿家长和老师，理解疾病的性质和特征，减缓以及消除父母的担心和焦虑，合理的安排患儿的日常的作息时间和活动内容，避免过度的紧张和疲劳。\n对于发生抽搐的患儿可以进行闭口，有节奏缓慢的做腹式深呼吸，从而减少抽动的症状。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝轻微咳嗽能否自愈要看两方面的情况：一个是宝宝的身体素质；另一方面是看咳嗽的病因和性质。引起宝宝咳嗽的原因可能有感染性的和非感染性的，对于一些感染性的咳嗽还要看宝宝的抵抗力以及感染性质。大部分轻微的感染，宝宝抵抗力够强时应该可以自愈，感染控制住以后咳嗽基本上就会好。如果感染越来越重，咳嗽可能就不一定能够自愈。另外，还要看一些非感染性的咳嗽，如过敏性咳嗽、胃食道反流引起的咳嗽还有过敏性鼻炎引起的咳嗽，这个情况下需要去除诱因。比如规避过敏原、抗过敏治疗，胃食道反流要减轻反流的刺激。比如有过敏性鼻炎，则需要治疗过敏性鼻炎，减轻鼻腔分泌物刺激。只有去除了诱因，对因治疗才能够缓解咳嗽。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小孩便秘先要看便秘的原因，如果只是因为饮食习惯导致便秘，可以多吃些粗纤维的蔬菜、水果，如芹菜、菠菜、韭菜、萝卜，以及通便的水果，如香蕉、梨、火龙果等，少量的植物油也有利于润肠通便，同时还要养成良好的排便习惯，定时排便。可以口服益生菌调节肠道菌群，改善肠道功能，还可以口服乳果糖来软化大便，促进排便。\n如果是顽固性的便秘，一定要去寻找原因。如果是食物蛋白过敏导致便秘，一定规避这种食物过敏原。如果因为先天发育不良造成，比如结肠冗长症，需要到医院在医生指导下进行干预。总之，饮食方面要注意多吃些粗纤维的蔬菜和水果润肠通便。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
黄疸多久能消退，取决于引起黄疸的病因和性质。如果是足月儿的生理性黄疸，最迟生后两周就能消退，早产儿的生理性黄疸，出生28天后应该消退。对于母乳性黄疸，吃奶各方面都很好，就是母乳喂养所引起，除其它病理的黄疸，最迟生后12周也会消退。其它病理性黄疸一定要在退黄疸的同时去除病因，病因去除，胆红素代谢正常，黄疸会消退。\n黄疸只是一个症状，是胆红素代谢异常导致血清胆红素浓度升高，而引起的虹膜、皮肤、黏膜的黄染。只有胆红素代谢正常，才能解除皮肤的黄染。如果是因为感染引起的黄疸，只有去除了控制感染因素，肝功能恢复，胆红素代谢正常，黄疸才会消退。出现梗阻性感染，只有解除了梗阻，胆红素才能够逐渐代谢正常，排泄正常之后，黄疸才能消退。对于遗传代谢病，哪怕只有那种诱因，有的时候甚至可能终身皮肤会黄染，所以需要根据性质和病因得出决定黄疸是否退，没有具体的数值。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
婴儿如果便秘，可以用温水给孩子洗屁股，同时用温热的小毛巾热敷孩子肛门，当然温热的小毛巾实际上可以把小毛巾浸在温水里边，绞干之后热敷宝宝的肛门，还有顺时针揉肚子，有利于促进孩子的排便。另外，也可以用棉签，对小婴儿来说，尤其是刚出生几天的小婴儿，可以用棉签涂一点植物油，刺激一下孩子的肛门，有的时候也有利于孩子排便。棉签可以在肛门的周围轻轻刺激，最好是在专业人员的指导下，因为怕棉签比较硬，戳着孩子。\n另外一个办法就是可以用开塞露，大概5-10mL的开塞露，通过肛门轻轻送进去，然后用手堵住肛门口，大概3-5分钟，一方面是用开塞露来软化大便，另一方面开塞露可以润肠，刺激肠道运动，促进排便。对孩子的便秘，这只是促进孩子排便的方法，同时还是要给孩子养成良好的饮食习惯和排便习惯，来缓解孩子的便秘。必要的时候可以口服益生菌，还有口服乳果糖来软化大便。顽固性便秘一定要到医院看医生，寻找孩子顽固性便秘的诱因，去除病理因素。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
判断宝宝黄疸是否已退可以通过目测法来观察，孩子皮肤是否仍然有黄染、球结膜是否还有黄染，一般来说中重度的黄染往往在躯干、四肢，甚至手掌、足底都会有黄染。虽然孩子的面部皮肤、手掌足底有黄染，但是球结膜没有黄染，那么这不是黄疸，应该是高胡萝卜素血症。\n另外，还可以能通过仪器的辅助测量，比如说用皮疸仪来测量皮肤的皮疸。另外，还可以抽静脉血来测孩子的血胆红素，一般的来说当血胆红素成人超过2mg会出现肉眼的黄染，新生儿总胆红素超过5-7mg/dL的时候会出现皮肤的肉眼黄染。\n新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸对于足月儿来说生后2-3天出现，4-5天达到高峰，足月儿一般7-10天就消退了。如果黄疸出现的过早、程度过重、上升过快，或者时间过久为病理性黄疸，对病理性黄疸来说，黄疸只是一个症状的诊断，还需要去寻找背后的原因。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
三岁宝宝大便干结粗硬，说明宝宝有便秘，这个情况下先要给孩子养成良好的饮食习惯，多吃粗纤维的蔬菜、水果，给宝宝适当多喝水，保证尿量充足。另外，给孩子养成良好的排便习惯，每天晚饭后半小时到一小时给孩子养成坐便盆5-10分钟的习惯，可以给孩子温水洗屁股，小热毛巾敷一敷肛门，顺时针揉肚子来促进排便，还可以给宝宝口服药物，辅助缓解便秘，比如可以口服益生菌，调节肠道菌群，改善肠道功能。口服软化大便的药物，比如像乳果糖可以软化大便，缓解宝宝大便干结粗硬的情况。\n如果宝宝有肚胀、哭闹，要排便排不出来的情况，还可以给宝宝用开塞露辅助通便，大概取10mL的开塞露打进孩子的肛门里边，同时捏住肛门，让开塞露在肠道里边大概憋3-5分钟，一方面是软化大便，另一方面润滑肠道，促进肠道运动来排便。如果孩子大便仍然没有排出，需要到医院去进行开塞露或者生理盐水灌肠，在医生的指导下进行通便治疗，如果是顽固性的便秘，要到医院看医生，在医生的指导下寻找孩子顽固性便秘的原因，比如像食物不耐受，还是有结肠冗长症等病理因素需要除外。