王翠玲

小孩感冒发烧会对呼吸系统和消化系统造成影响，会导致消化功能减弱，宝宝会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。因此，饮食上要给予清淡、开胃的食物，比如肉粥、菜粥、面条、鸡蛋羹、牛奶等，可以用萝卜、山药、百合等煮汤或熬粥，适当的多吃一些维生素丰富的蔬菜和水果，同时注意不要吃得过饱，需少吃多餐，有利于宝宝消化、吸收。 如小孩出现发热症状，注意适当的多喂些水、汤、粥等，保持尿量充足，避免食用生冷、硬的、辛辣刺激、油腻类食物，避免食用鱼、虾、蟹以及芒果、榴莲等容易导致过敏的食物。总之，需根据小孩的年龄特点，合理选择食材和烹饮方法，保证均衡营养，有利于小孩恢复的食物。

小儿腹泻可以服用妈咪爱，妈咪爱为益生菌的一种，含有肠球菌和枯草杆菌。小儿腹泻、便秘均可以服用，可以调节肠道菌群，改善肠道功能。如果服用3-5天有效，可以继续再吃1周左右，一般不建议长时间服用。如果服用3-5天后没有效果，可以更换益生菌，另外积极寻找引起腹泻的原因。通常引起腹泻的原因较多，如果是细菌感染性腹泻，要应用抗生素。如果是病毒性肠炎，主要对症治疗。如果有乳糖不耐受，可以补充乳糖酶。如果是食物蛋白过敏，要规避过敏原。总之小儿腹泻可以口服益生菌，调节肠道菌群，改善肠道功能。同时可以针对小孩腹泻的情况，用收敛、止泻的药物如蒙脱石散，或者口服补液盐预防脱水。此外还需去除诱因，必要时及时就诊。

小儿肠炎又称为小儿感染性腹泻，一般是微生物感染而导致结肠炎症，临床最常见病原菌是细菌和病毒、原虫、真菌，甚至寄生虫等，但寄生虫感染临床病例较少见。小儿感染性肠炎主要症状是大便次数增多、大便量增多、水分增多，可以是黏液性脓血便、水样便，宝宝可能会出现食欲不振、恶心、呕吐，同时因腹泻、呕吐、进食减少会有脱水表现，如尿少、电解质紊乱，而腹痛多为阵发性痉挛性腹痛。 如果为痢疾杆菌引起的肠炎，可出现里急后重感，部分患者甚至可出现发热，可以为低热甚至高热等。另外，临床上严重感染，如中毒性痢疾等，可出现持续性高热、中毒性休克，甚至危及生命。

婴儿吐奶白色豆腐渣状，是由于宝宝吸入的奶液在胃内消化液、胃酸、胃蛋白酶的作用下，形成了这种豆腐渣状的硬块，当宝宝因为各种原因发生呕吐，就会吐出来如白色的豆渣样的奶汁，常有酸味。小儿胃呈水平位，胃底是平直的，容量较小，功能也不完善，与食管相连接的括约肌发育也不完善，胃里的内容物容易反流进入食管，发生溢奶、吐奶。吐奶是新生儿及婴幼儿时期非常常见的症状，分为生理性和病理性两种，具体如下： 1、生理性吐奶：婴儿的体重增加良好，没有明显的不适。注意正确的喂养姿势，奶后拍背打嗝，多睡一段时间，少吃多餐，适当减少每次奶量，酌情增加喂奶次数，可以有效地缓解； 2、病理性吐奶：吐奶频繁而且量大，宝宝常有体重不增，或者同时伴有腹胀、腹泻、发热等症状。常见有胃食道反流、感染、幽门痉挛、肥厚性幽门狭窄等，需要送医院进一步做检查，明确病因。

雾化吸入是呼吸道疾病比较常用的一个治疗手段，具有无创伤、无痛苦、起效快、副作用小等优点，是治疗哮喘、喘息性支气管炎、急性喉炎、肺炎等呼吸道疾病的常用方法。 吸入的药物包括糖皮质激素、支气管舒张剂、黏液稀化剂等。雾化吸入相对安全、有效，如应用不当，可能会出现支气管痉挛、气道堵塞、缺氧、膈肌痉挛、恶心、肺水肿等并发症，因此需规范操作，装置和器具需严格消毒，每次结束后要及时洗脸、漱口，雾化后及时拍背排痰，清理气道分泌物，避免痰液阻塞气道；雾化前需预热3分钟，避免气流过大而刺激气道，诱发气道痉挛，尽量用氧气驱动雾化，避免缺氧，如果雾化出现咳嗽加重、缺氧等不良反应，应及时停止雾化，给予正确的处理。

2岁孩子不用奶瓶，也不需要夜奶，通常6-9个月才是戒夜奶时间段。1岁半以后不再用奶瓶，可以用鸭嘴杯或吸管杯。如果孩子仍然有吃奶瓶、夜奶习惯，对孩子身体健康，以及口腔牙齿保护不利。夜间频繁吃奶，不仅影响大人和孩子休息，不利于孩子健康，还容易引起龋齿，可以晚上逐渐延长孩子吃夜奶时间。而且孩子夜间起来不是要吃夜奶，属于心理上的依赖，此时可以抚摸孩子，满足孩子生理性需求，逐渐拉长夜奶时间。可以在睡前1小时使用鸭嘴杯，或吸管杯给孩子喂奶，逐渐脱离奶瓶喂奶。2岁孩子的一日三餐都是主食，奶是辅食，一天可早晚2次奶，大概400-500ml的奶即可足够。晚餐可吃稍微偏干、容易顶饿的食物，这样孩子在晚上时不至于因为饥饿醒来找奶吃。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
婴儿缺钙，早期会有神经兴奋的现象，像积热、哭闹、睡眠不安宁、容易惊跳、睡觉时候容易出汗。这种出汗往往与室温没有关系，常常是头部出汗以后，摇头会导致脱发枕秃，慢慢到了活动期之后就会出现骨骼的改变，比如颅骨的软化、方颅、囟门闭合延迟、牙齿乳牙萌出延迟。\n胸部会有像肋骨的串珠，严重的会有鸡胸、漏斗胸，手腕、脚腕的部位形成佝偻病样的手足，手拙、脚拙这个情况。甚至到了一岁多以后会出现X形腿、O形腿，肌肉会变得没有力量，走路比别的孩子要慢，严重的还可能会有表情淡漠的情况。到了恢复期的时候，可能会留骨骼神经系统的后遗症，常见于几岁的孩子，2-3岁以后的孩子。因此当婴儿出现缺钙的表现的时候，一定要及时的干预，给予补充维生素D和钙，以免留下骨骼的后遗症。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
一岁的宝宝便秘拉不出来，这个情况下首先可以用温水给孩子洗洗屁股，用温热的毛巾给孩子热敷一下肛门，同时顺时针揉肚子，甚至都可以让孩子坐浴，坐在盆里洗一个热水澡，同时一边给孩子洗澡，一边揉孩子的腹部，有利于促进孩子排便。如果这个方法不好使可以用开塞露，往孩子肛门里边打大概5-10ml的开塞露，同时要堵住肛门5分钟左右，让开塞露的药物软化大便，同时刺激肠道的蠕动来排便。\n如果以上方法仍然效果不好，需要带孩子到医院去进行灌肠通便。通便结束之后一定要注意解决孩子便秘的问题，可以口服益生菌、乳果糖来改变便秘的情况，乳果糖可以软化大便，还要养成良好的饮食习惯和排便习惯。对于生理性便秘经过调理一般就好了，如果对于顽固性的便秘，需要除外病理性的因素，比如巨结肠、结肠冗长症、食物过敏等都可以造成顽固性的便秘，需要在医生的指导下进一步的诊断治疗。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝脾胃虚弱可以用小儿健脾散、七匹丸、参苓白术散等健脾胃的中药，健脾益气、助消化。用胃蛋白酶散、多酶片来助消化，益生菌可以调节肠道菌群，改善肠道功能。还可以用推拿的手法，像清胃经、揉足三里、捏脊、摩腹等有利于健脾益气、补胃经，可以用于脾胃阴虚症，还有针灸的疗法，用于各种脾胃虚弱的调理。\n在生活上要注意纠正不良的饮食习惯，改变挑食和强迫进食的习惯，不吃生冷的食物、少吃零食、合理均衡的饮食。另外，要保持宝宝良好的情绪，进食的时候一定要创造良好的愉快的就餐环境，这些都有利于宝宝脾胃虚弱的调理。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
婴儿一般在4-6个月开始添加辅食，根据个体需求和特点选择合适添加辅食，最早不早于4个月，最晚不晚于6个月。\n辅食添加首选铁强化米粉，辅食添加为单品种，小剂量逐渐添加，待米粉添加成功后可尝试其它食物，也可试着饮鲫鱼汤。鲫鱼汤含丰富蛋白质、矿物质、DHA，有利于婴儿的身体健康。鲫鱼汤需单独熬制，用纯水来炖汤，不放调料、盐、油。炖好后少剂量给婴儿尝鲫鱼汤是否过敏，如果不过敏可适当多饮几口，不建议一次饮量太多。另外，4-6个月添加辅食等到添加米粉类食物后，尝试蛋白类食物估计需6个月以上，在添加米粉成功后再去尝试。\n给婴儿添加辅食时，在烹饪时注意卫生，选择新鲜食材，注意营养搭配，根据婴儿消化能力调节食物形状和软硬度。