王洪

讲解医师：王洪兴  （主治医师）
就职单位：河南省中医院老年病科
体检前一晚是不能喝酒的，因为喝酒会影响血液内的一些指标，尤其是肝功，如果说喝了酒，第二天体检就会导致肝功能不正常，从而影响体检质量。另外喝酒会对体检的其他血液指标造成影响，会导致这些体检指标的不准确，所以体检前喝酒是没有益处的。另外如果过多的饮酒可能会导致心、肝、肾等一些脏器功能出现短暂性的失常，可能会导致其他的检查结果不准确。所以体检前一晚应该忌酒，另外体检前一晚上十点以后就不要喝水吃东西了，当然喝酒更是不可以。

讲解医师：王洪武  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院呼吸科
肺纤维化是肺间质的一种基底组织样的改变，根据这个病因，可以分为病因已经明确的一些肺间质纤维化，像尘肺或者是一些激素组织病引起的肺纤维化，这个是病因很明确的。还有一类就是病因不明的肺间质纤维化，叫特发性肺间的纤维化，这个结节病引起的一些肺间质纤维化，还有一些病因不是很清楚，都会引起肺间质纤维化肺间质纤维化的发病机制有一百多种。所以，肺纤维化是呼吸科非常常见的，也是一个非常难诊断的疾病，一般肺间质纤维化要通过肺部CT或者结合肺功能来判断它是什么原因，特发性肺间质纤维化CT上会表现一种弥漫的胸膜下的间质纤维化，严重的可以到网格状改变。肺纤维化也是呼吸科最常见的疾病之一，它可能在呼吸科疾病里大概占将近1/3，因为它的病因特别多，可以有感染造成的肺间质纤维化，放疗以后造成的肺间质纤维化，结缔组织病引起的肺间质纤维化，以及很多原因不明的。所以，肺间质纤维化的整治是一个非常困难的事情，肺纤维化就像肝硬化一样，也是因为过结缔组织过度增生造成的，所以治疗起来也比较困难，一定要找到病因。如果是结缔组织病引起的，可以针对结蹄组织病治疗，肺间质纤维化也可以好转。如果是不明原因的，就可以做肺CT，做一些肺活检来明确诊断。以前肺间质纤维化的病因诊断是比较难的，因为很难找到它的病因，现在通过肺活检，甚至冷冻肺活检取得病理的组织标本，病理上就可以判断它是什么原因，根据原因就可以有针对性的治疗，所以肺间质纤维化也是可以治疗的。

讲解医师：王洪涛  （副主任医师）
就职单位：威海市中心医院急诊科
急性心衰有的能治好，有的治不好，能治好的如因为其他疾病住院治疗时输液过多导致，这时候停止输液，对症处理，心衰就可以治愈。感染性心内膜炎引起的急性心衰，因为感染性心内膜可以治愈，所以这类心衰也可以治愈。治不好的急性心衰往往具有一些原发病，包括冠心病、急性心梗、心脏瓣膜病等，因为原发病无法治愈，所以这类心衰只能是临时缓解，但是还有可能再次发作，多次发作。不管什么原因导致的心衰，都是致命的威胁，必须尽早治疗，尽早处理。

如果结节在主气管，病人就会窒息。如果发生在支气管，容易引起气管的堵塞。严重的会整个一侧的肺不张。发生周...

肺部结节，根据它的病因分良性和恶性。良性的就是一些像结核。如果没有彻底治愈，慢慢的自己周围组织增生，形...

对于良性的结节，如果没什么症状。可以观察，也不需要用药。如果是恶性的结节，要早发现、早诊断、早治疗。对...

肺部结节笼统的讲它是一个肺内的占位性病变。一般肿瘤直径小于三公分的结节，大概80%以上都是良性的。有20%以...

第一要心理护理。病人长期受着慢性病的困扰，心理比较抑郁，家属要经常做思想安慰工作。第二要养成良好的生活...

抛开具体的病例分析，一个手术创伤大或者小没有太多意义。一般而言手术的创伤大还是小，是针对具体的某一个患者，而不是针对某一类病。 像支气管扩张需要做手术，显然是出现一些比较严重的症状，比如咯血、反复感染导致严重支气管的扩张，这时要看病变所在部位，然后区分手术创伤的大小或危险大小。如果病变的部位相对来说做手术风险低，可能手术风险就会小很多。 如果病灶更靠近中心，需要处理血管或支气管甚至气管，更靠近肺门，手术风险就会增加。所以离开具体病例去分析，只说一类病的风险大小意义不大。

微血管减压术，是主要针对面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等疾病的手术治疗方式。手术需要在全麻下，于患者患侧耳后发际内进行一个小切口，骨窗大小约直径3cm，于显微镜下进入桥小脑角区，对涉及到该神经的走行区域进行探查，将所有可能引起压迫的该神经血管、蛛网膜条索进行松解，并将这些血管以一种叫Tefflon棉的材料与神经垫开。一旦这类血管被隔离后，产生刺激的根源消失，神经异常放电就会随之消失。绝大多数患者在术后疼痛、痉挛症状立即消失，并保留正常的面部功能。