王文生

女人贫血常见的原因是缺铁性贫血，因为育龄期的妇女，每月的月经都可能会造成一定血的流失，在血流失的时候，铁也可能会有流失。如果在食物中没有摄入足够的铁，时间长了就会发生缺铁性贫血。女性出现贫血，可以查血清铁三项看是否存在缺铁性贫血。如果有缺...

红细胞如果偏低，在没有血液稀释的情况下，可能是出现了贫血。轻度贫血可能出现头晕、乏力等症状；中度贫血可能会导致心跳快，即心悸，还有气短的症状；重度贫血会因为有严重的缺氧，会出现心功能不全，即心力衰竭甚，至出现昏迷的表现。红细胞偏低导致的...

对于各种原因导致的贫血，多吃猪肝可以起到辅助补血的功效。动物肝脏含有丰富的造血原料，如铁、维生素B12。特别是缺铁性贫血，由于动物的肝脏里面含有丰富的铁，对于缺铁性贫血的患者，多吃猪肝，实际上补铁的效果很好。对于营养性巨幼细胞性贫血，主要...

严重贫血一般是指血红蛋白低于60克每升，会出现严重的身体缺氧，需要先输注红细胞改善缺氧状况，还要积极的寻找病因。严重贫血可能是骨髓生成减少、破坏过多，失血导致。生成减少是因为骨髓被恶性细胞侵犯、骨髓造血衰竭、造血原料缺乏，需要针对不同的发...

白细胞低反复发烧，可能是白细胞低到一定程度，身体的防御功能出现严重减退，发生病原体的感染导致。要积极寻找导致的感染病原体，按照不同的病原体选择不同的药物进行抗感染治疗。白细胞减少反复发烧的原因还可能是白细胞生成减少或破坏过多导致。可能要做...

讲解医师：王文生  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院血液内科
贫血如果分等级，我们分成轻度、中度和重度。重度贫血是指的血红蛋白小于60g/L，在这个等级贫血的患者会有心脏和脑的功能不全的表现。如果达到这个等级的贫血，它对心脏和大脑的影响是很大的，所以我们对于这样的病人是要输血的。我们现在输血都是输成分血，也就是对于这样的病人，我们要输红细胞。

患者是否存在贫血，主要根据血红蛋白的浓度判断。若血红蛋白浓度低于正常值，说明存在贫血。血红蛋白浓度的正常值，男性和女性并不相同。判断患者存在贫血后，临床医生还需根据血红蛋白浓度值来进行分度，分为轻度、中度和重度，具体如下： 1、血红蛋白浓度在90-110g/L范围内，称为轻度贫血； 2、血红蛋白浓度在60-90g/L范围内，称为中度贫血； 3、血红蛋白浓度在60g/L以下，称为重度贫血。

溶血是指红细胞被破坏导致的血细胞和血红蛋白的减少，引起的一系列贫血症状。主要原因分为先天和后天因素，具体如下： 1、先天因素：由于红细胞先天的异常，如红细胞膜的异常，或者红细胞膜上蛋白的异常，造成红细胞膜的缺陷，导致红细胞容易被破坏； 2、后天因素：红细胞表面存在抗原，抗体与红细胞结合后，通过吞噬细胞将红细胞破坏，如自身免疫性溶血性贫血。

铁元素是制造红细胞的最主要的原料之一，缺铁性贫血，顾名思义为铁元素缺乏导致的贫血。主要有两方面的原因造成缺铁性贫血，包括铁元素需要量增加，而补充不足；慢性失血导致的慢性失铁，具体如下： 1、慢性失血：如女性月经、消化道慢性失血。肠道肿瘤，当肿瘤破溃后可以造成慢性潜血，此时必须查大便潜血，才能发现慢性失血。还有一种较隐秘的情况，如食管裂孔疝，食管从胸腔穿到腹腔，需经过膈肌上的横膈膜，膈肌上的裂孔称为食管裂孔，若食管裂孔直径超过正常范围，胃会上移到胸腔内，造成食管裂孔疝，导致少量失血； 2、补充不足：在某些情况下，如幼儿长身体时对铁元素的需要量增加，或怀孕的妇女对铁元素的需要量增加。如果没有及时补充铁元素，会造成铁元素的相对不足，也是造成缺铁性贫血的原因。

严重贫血的症状主要是缺氧。人体需氧量最多的器官都是最重要的器官，比如脑和心，同时对缺氧感受最敏感的器官也是脑和心脏。 因此重度贫血主要以心脏和脑缺氧为特征表现，表现为意识、精神的改变，严重者可发生昏迷。心脏缺氧表现为心率加快，会造成心力衰竭。严重大脑缺氧可以造成昏迷、意识障碍，严重心脏缺氧可以造成心力衰竭。