王彦

子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地，但在病理状态下，如子宫内膜炎、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等，子宫内膜可转化成抗原或半抗原，刺激机体自身产生相应的抗体。抗子宫内膜抗体是以子宫内膜为靶抗原，并引起一系列免疫反应的自身抗体，当抗原抗体结合后，可沉积于子宫内膜和异位的病灶中，通过激活补体，破坏子宫内膜的结构。有报道表明，在子宫内膜异位症及不育妇女中，血中抗子宫内膜抗体的阳性率比正常对照有显著性增高，其中在子宫内膜异位症血清中，抗子宫内膜抗体的检出率可达70%-80%。临床研究表明，异位的子宫内膜具有抗原性，可诱导机体产生子宫内膜抗体，女性体内一旦有子宫内膜抗体的存在，便会导致不孕、停孕或发生流产。

子宫内膜是胚胎着床及生长发育之地，但在病理状态下，如子宫内膜炎、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等，子宫内膜可转化成抗原或半抗原，刺激机体自身产生相应的抗体。抗子宫内膜抗体是以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体，当抗原抗体结合后可沉积于子宫内膜和异位的病灶中，通过激活补体破坏子宫内膜的结构。抗子宫内膜抗体临界阳性是指体内存在抗子宫内膜抗体，但是抗体滴度不高，阳性指征不明显。但是弱阳性的抗体也会对子宫内膜造成破坏，很可能导致女性不孕，若不治疗，即使怀孕也可能导致流产，因此，备孕女性若检出子宫内膜抗体弱阳性或者阳性，都应该积极治疗。

抗精子抗体是一个复杂的病理产物，它能够使精子凝集、制动，失去应有的活力，难以完成与卵子的结合，男女均可罹患。男性的精子、精浆对女性来讲皆属于特异性的抗原，在接触到血液后，男女均可以引起免疫反应，产生相应的抗体，从而阻碍精子与卵子的结合而导致不孕不育。在男性，主要表现为精子质量下降，活力减退、活率不达标等现象，甚至出现大量的畸形精子。在女性中，抗精子抗体具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用，出现不能正常受精，对精子产生排斥反应，即使怀孕也常常会导致流产、早产，使生育受到严重干扰。

抗精子抗体的检查结果无外乎阴性和阳性，具体还有弱阳性的说法。混合抗球蛋白反应试验，如果结果显示阴性，表明正常，体内不存在抗精子抗体，反之，如果检查结果显示(+)阳性、弱阳性，则表明体内存在抗精子抗体；免疫串珠试验，如果结果是阴性，表明正常，体内不存在抗精子抗体，反之，如果检查结果显示(+)阳性或弱阳性，表明体内存在抗精子抗体。抗精子抗体呈阳性时，最直接的危害就是不孕、胚胎发育不良和早期流产。

微量元素通常是指含量小于体重的0.01%，每人每日需要量在100mg以下的元素，仅占人体元素总量的0.05%。微量元素在维持人类健康中起基础性的作用，能够形成具有特殊功能的金属蛋白，生理作用的意义可以和维生素相比。微量元素分为必需微量元素和非必需微量元素，必需微量元素有14种，比如铁、铜、锌、锰等，所谓必需，即机体必须从外界饮食中摄取这种元素，当从饮食中去除这一元素后，机体就会出现这种元素的生理性缺乏状态，补充后，机体的这种缺乏状态将得到缓解；非必需微量元素是指那些无明显生理功能的微量元素，非必需微量元素又可以进一步分为无毒非必需微量元素和有害非必需微量元素，前者如锂、硼等，后者如铅、镉等。微量元素检测，一般是指检测血中铁、铜、锌、铅、镁，还包括一种常量元素血钙。

糖尿病视网膜病变在严重时可以导致失明，所以糖尿病病变是糖尿病患者的特异性并发症，即糖尿病的视网膜病变与血糖高低直接相关。长期良好的血糖控制下，糖尿病视网膜病变的发生率会比较低，即便发生也会处于背景期，即处于相对较早的阶段，此时并不严重，治疗方法均较为适宜。如果患者不加以管束，血糖长期得不到良好控制，糖尿病的视网膜病变会发展到增殖期，即糖尿病晚期。在糖尿病晚期以眼底新生血管生成为主，病情进一步进展，若发展到最后一期，即失明状态。 所以糖尿病视网膜病变在早期并不太严重，合理治疗能够悬崖勒马，但是到晚期时可以导致失明。所以建议每个糖尿病患者务必控制好血糖，因为长期控制血糖合理达标会减轻或避免糖尿病视网膜病变，也会降低失明率。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
高温能够杀死奥密克戎变异株，新型冠状病毒包括奥密克戎变异株，对热是敏感的。56℃30分钟、100℃2分钟均能够有效灭活新型冠状病毒Omicron变异株。所以如果物品能够耐受高温是可以用高温的方法进行新型冠状病毒灭活的。如果物品不耐受高温，也可以使用紫外线照射、含氯消毒剂擦拭、酒精喷洒等方法进行消毒。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
感染拉姆达变异毒株后需要使用的药物包括具有潜在抗病毒治疗作用的药物和对症支持治疗的药物。如果患者感染后仅为无症状感染者，可以无需药物治疗，观察病情就可以。如果患者为轻型或普通型病例可以使用，如阿比多尔、α干扰素雾化吸入等具有潜在抗病毒作用的药物。患者如果高热，可以使用布洛芬、洛索洛芬等药物进行降温。咳嗽时可以使用盐酸氨溴索化痰止咳药物对症治疗。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
感染新型冠状病毒早期是可以使用干扰素治疗的。目前研究发现，α干扰素雾化吸入是具有一定潜在抗病毒治疗效果的，患者可以在医生指导下使用α干扰素配合雾化治疗。但新型冠状病毒尚无特殊有效的抗病毒治疗药物，可以使用α干扰素雾化吸入，口服阿比多尔。配合中药治疗等方法，如果有一定的抗病毒治疗作用，是可以继续治疗的。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
甲肝的潜伏期是会传染的，甲肝在潜伏后期传染性最强，在黄疸出现前的几日传染性也很强。在黄疸出现后两周，粪便中甲肝病毒量下降，传染性也就明显减低。所以，如果有甲肝的流行病学接触史，疑似有甲肝病毒感染，要注意防止传染给他人。