王强

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
婴儿斜颈主要有三个原因，第一最常见的是胸锁乳突肌的挛缩，第二是先天性颈椎的畸形，第三是视力的异常，这三种原因都可以造成斜颈。检查的办法就是看孩子是否真的有斜颈，可以通过如下的方法做一个检查： 等患儿睡着以后平躺，把头放在正中间、中立位，可以试着做几个运动，一个是向左右两侧歪头部，看头能否跟肩关节挨上，双侧的运动幅度是否对称，往往病变的那一侧能够挨到肩部。 而正常的这一侧往往不能够挨到肩部，这是第一个检查。第二个就是把孩子的头在中立位转向一侧，转九十度，这样再歪孩子的头部，看后脑勺是否能挨到肩部。 通常情况下患侧可以挨着肩部，而健侧因为肌肉牵拉是不能够挨到肩部的，所以要在孩子配合的情况下进行。小的孩子不能配合的时候可以等睡着以后做这个检查，通过这个方法就可以明确是否有斜颈。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
小儿膝盖内侧疼痛原因有很多种可能性，先要明确是双侧对称性的，还是单侧的膝盖内侧的疼痛，疼痛的同时有没有局部的红肿，有没有全身的发热，有没有外伤，要把这几个情况分清楚。如果是双侧对称性的疼痛，也没有外伤，局部也不红不肿，往往是膝外翻造成的，可以通过诊断有没有膝外翻来判断。如果是单侧的某一部位的疼痛，同时伴有发烧、局部红肿，有可能是炎症或者单侧的膝外翻引起的，比如局部的病变，有可能需要做相关的检查，比如X光片、CT、核磁等检查，判断具体的病变是什么，根据不同的病变采用不同的治疗方案。如果是单侧的，有问题的可能性比较大，如果双侧对称的，是畸形的可能性比较大。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
消化道包括口腔、食道、胃、小肠、结肠、肛门等，整个这些结构都属于消化道。在这些部位发生先天性畸形都属于消化道畸形，不同的畸形可以有点不同的临床表现。 如果出现梗阻会导致呕吐、不能进食，比较靠远端的梗阻会出现腹胀、不排气、不排便等。还有一部分严重的会出现腹痛，甚至血便、消化道出血。 消化道畸形可以根据不同的病变导致不同的临床表现，总体来讲主要是消化道通畅性受到影响，会影响进食，导致腹胀、呕吐或者不排便，甚至严重的会导致患儿影响生长发育、消瘦等表现。 这种消化道的畸形主要影响的是孩子的进食和正常的排便，甚至影响生长发育，主要包括这几方面的临床表现。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
骨肿瘤简单的就可以分为两类，一个是良性骨肿瘤，另外一个就是恶性骨肿瘤。 良性骨肿瘤我们指的主要是骨软骨瘤、骨囊肿、骨纤维瘤，这些一般都是良性的骨肿瘤。恶性骨肿瘤主要指的是骨肉瘤，这是比较常见的。一般的良性骨肿瘤都是不会造成严重后果，有可能会影响关节的活动，影响孩子的日常生活，但是不会引起生命危险。 所以一般的良性骨肿瘤，我们都是建议可以观察，如果它没影响到孩子的日常活动，一般是不需要特别管它的。 但多发的骨软骨瘤，有时候可能会影响到关节的活动或者影响到外观，这样时候我们可以考虑做手术。 如果是骨纤维瘤，在骨骺附近，影响孩子生长，这种情况也需要早期手术把它切除。骨囊肿如果是比较大的时候，有可能会影响骨骼的结实度，导致病理性骨折，也需要早期治疗，避免出现病理性骨折。 一旦发现骨肉瘤这种恶性肿瘤，必须早期尽快手术，尽快治疗，避免出现严重的后果，导致患儿生命的丧失。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
骨肿瘤的发病原因有很多，包括遗传因素、环境因素、饮食习惯、生活习惯、精神压力等各种因素导致的免疫力低下，以及各种中毒因素、各种辐射，包括慢性刺激，还有就是其他恶性肿瘤的转移到骨头里边，都可以引发骨肿瘤。 良性肿瘤比如纤维瘤、骨软骨瘤等，这种大部分是先天的因素，恶性肿瘤大部分是外界刺激、辐射、中毒等因素造成。 白血病可以转移到骨头里面，消化道肿瘤也可以转移到骨头里边，也可以因为其他组织肿瘤转移到骨头里边导致骨肿瘤，所以骨肿瘤的因素可能性很多。 只要发现骨头有疼痛，有局部隆起，先拍片发现有肿瘤的可能性，就需要做详尽的检查，包括骨CT、核磁等。 还有部分需要查其他组织器官，比如肺里有没有，肝里有没有，甚至肾脏有没有，有些原因不明的很多，比如高烧不退、骨头疼痛的，经常有全身多骨骼的病变是其他组织器官的恶性肿瘤转移到骨头里边引起的。 所以因素是比较多的，需要全面的检查。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
急性水肿性胰腺炎属于比较轻的胰腺炎，一般这种情况需要注意以下几点：1、禁饮食，一般这种情况尽可能2-3天之内不要吃饭，不要喝水，防止饮食之后导致胰腺分泌增加，引起胰腺炎加重的情况。2、胃肠减压，能把胃内的胃酸有效的排出，减少胃酸对胰液的分泌，从而加重胰腺炎的发生。3、药物性的治疗，临床上常用的有抑酸药物、促进肠胃功能的药物以及抑制胰酶的药物，比如奥曲肽或生长抑素，这种药物是八肽的氨基酸，主要是抑制胰酶的释放，减少胰腺炎的发生，同时减少水肿的发生。对于活血的药物或者补液的药物，也能起到一定的治疗作用。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
急性肠炎，多数是炎症性感染导致的肠功能紊乱的特点。多与受凉感冒或者吃不洁、油炸、油腻、辛辣刺激的食物有很大关系。一般出现急性肠炎，总的疗程大概在1周左右，当然也有的比较严重的，伴有发热、腹泻比较重的情况下，有可能持续10-15天的时间。需要注意以下几点：1、注意饮食，注意休息，注意多喝水，防止水电解质紊乱。2、给予药物性的治疗，常用的有止泻的药物蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊，调节肠道菌群的药物双歧杆菌胶囊，抗炎的药物诺氟沙星胶囊，给予防止感染的药物对症支持治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
生姜泡醋能促进血液循环、促进消化、治疗感冒，对胃寒、增加抵抗力也能起到一定的作用，也有非常好的降血脂功效，能辅助治疗关节炎。中医来讲，生姜本身具有驱寒解表、舒筋活血的作用。醋一般走肝经，对于肝脏来讲，遇到酸会起到收敛的作用。所以生姜和醋同时浸泡可以达到补肝升阳又抒发肝气的作用。中医认为，生姜泡醋具有辛温解表的功效，尤其适合风寒感冒者，有很大的帮助。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
老年人便秘，临床上叫慢传输型便秘，这种慢传输型便秘很多时候都是肠功能紊乱，老年人肠道蠕动比较慢导致的，很多时候也与自己的饮食，比如吃油炸油腻的食物，或者老年人活动量比较少，这种情况都有很大的关系，首先是注意平时的饮食习惯，其次需要给予药物对症治疗，临床上常用的有，乳果糖口服液对于糖尿病患者，乳果糖口服液也是可以适当的服用的，因为它是多糖，不是单糖，不升血糖。其次给予药物，可以考虑莫沙必利胶囊促进肠胃动力，双歧杆菌胶囊调节肠道菌群，还有比较强的治疗便秘的药物，比如番泻叶、复方聚乙二醇电解质散，一般作用都比较强的，对于高龄的老年人患者慎用。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
恶心、干呕有几种方面情况：第一、临床上常见的慢性咽炎的症状，多数都是咽异感症，咽部不适，有瘙痒感，异物感的症状。可以口服慢咽舒灵或者调节咽部敏感度的药物，比如氟哌噻吨美利曲辛片等。所以这种类症状多数都是咽部的敏感度增加的情况。第二、植物神经功能失调包括休息不好、压力、情绪、劳累或者工作节奏感比较强，导致的反复神经衰弱，也可以表现出干呕、恶心的表现，这种类似于咽炎，但是是临床上叫癔球症，也叫咽异感症的表现。这种类似于慢性咽炎的症状，也可以按咽炎治疗，但是需要给予蓝芩口服液等改善咽部的敏感度的药物治疗。第三个方面是本身的胃炎、食管炎、食管反流病、胃溃疡等导致的反复胃病引起的恶心、胃肠道的症状，需要给予改善胃肠道疾病对症治疗。如果反复出现恶心、干呕等症状，最好还是完善胃镜的检查，进一步去排除。