王康

头皮裂伤经过缝合之后，局部出现胀痛的感觉，属于正常现象。但是如果胀痛的感觉非常强烈，非常明显，而且有越来越加重的倾向，还出现了头皮肿块的增大，伴随搏动感，就要考虑头皮里面的小动脉，可能止血不够彻底。如果出现这种情况，需要到医院就诊，由医生做出相应的处理，看看是不是需要将伤口再次打开，清除血肿，把小动脉重新结扎，或者采用电凝方式进行进一步的止血处理。

手部发抖医学上称为震颤，具体原因如下： 1、静止性震颤：一般是由锥体外系疾病所导致的震颤，比如帕金森病的患者，在休息时手部会不自觉抖动，而且是有节律性的重复运动，类似数钱样、搓丸样动作； 2、姿势性震颤：就是维持特定姿势时手部才会抖动，影响较小，可能具有特发性，比如甲亢患者，维持两手伸起、端酒杯时会出现手部震颤； 3、动作性震颤：一般是指意向性震颤，通常是由小脑疾病引起，就是在运动终末期出现的震颤，实际上动作性震颤与姿势性震颤比较相近； 4、肌张力障碍所导致的震颤：比如书写痉挛，就是手部肌肉有肌张力障碍，所以在写字的时候手部就会开始抖动，在做其它动作时不会抖动，或者是小提琴家只有在演奏小提琴的时候手部才会抖动，是任务特异性的肌张力障碍。

平时月经周期正常的女性，一旦出现月经推迟情况，首先应该排除妊娠。应该到医院进行妊娠相关方面的检查，或用早早孕试纸进行尿检。 排除妊娠的原因后，月经推迟也有可能是因为压力过大、精神过于紧张造成。正常月经周期受到下丘脑-垂体-卵巢轴支配，一旦压力过大、精神过于紧张后，会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，影响到卵巢排卵，从而出现月经延迟。 偶尔月经延迟一般对于身体没有较大影响，如果长期出现月经延迟，应该到医院查明原因，并进行针对性治疗。

如果排卵后体温没有升高，可能是卵巢没有排卵或排卵以后没有形成良好的黄体，通常为异常表现。排卵以后卵巢会进入黄体期，开始分泌孕激素，因孕激素对体温调节中枢的影响，此时女性体温一般会升高0.3-0.5℃。 此外，需要注意体温升高指基础体温升高，所以一定要在早上空腹起床前，在没有运动的安静状态下测量体温，因为活动和进食会对体温测定有一定影响。

断指再植能否成功关键在于血管能否接通，断指再植最佳时间原则上越早越好，手术时间应在断指发生后6-8小时以内。 断指再植是指将完全或不完全离断的肢体在光学显微镜注视下，将断离血管重新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌腱以及皮肤修复术。术后进行各方面综合治疗，以恢复其功能。 当发生手外伤后，不要惊慌，首先需将指头保留好，然后将伤口及时止血，就地取材，用干净纱布或毛巾简单包扎后，尽快至医院就诊。

断肢再植分类存在以下几种： 1、按照肢体损伤性质分类：整齐损伤，如锐器切割致伤离断肢体创面整齐，无严重软组织挫伤和缺损；不整齐损伤多由于机械搅拌、冲压、碾轧致绞伤、挤压伤或撕脱伤，组织损伤严重而广泛切除，挫伤后组织仍可能再植肢体； 2、按肢体离断程度分类：完全离断是指离断肢体完全与人体分开，无任何组织相连或断肢有少数组织相连，但清创过程中必须将其部分组织完全切断后再进行再植；不完全离断是指伤肢断面存在骨折或脱位，相连原组织少于该断面总量1/4，主要的血管断裂或栓塞、伤肢断面只有肌腱相连，残余皮肤不超过周径1/8，其余血管组织完全断裂，而伤肢远侧部分血液循环或严重缺血，不缝接血管可引起肢体坏死。

腕管综合征表现为夜间手指疼痛，压指试验阳性，肌电图检查从近侧腕横纹到大鱼际正中神经传导速度延长。腕管综合征鉴别诊断主要有末梢神经炎和神经根型颈椎病。 末梢神经炎以手指麻木为主，疼痛较轻，多为双手呈对称性感觉障碍，鉴别时困难较小。 神经根型颈椎病与腕管综合征鉴别较为重要，二者均有手指麻木、疼痛，但治疗完全不同。二者可能同时存在于同一个病人，需仔细鉴别，分别治疗可取得良好疗效。神经根型颈椎病特点是疼痛呈放射性，从颈部、肩部向远端放射，患者同时出现颈部、肩部、上肢以及手部症状，疼痛与颈部活动相关。颈椎X片和CT显示颈椎退行性改变，颈椎核磁共振可以确诊。疼痛与感觉障碍范围较广，肌电图可以提供鉴别诊断依据。

颅骨骨折术的药物治疗及饮食选择如下： 1、药物治疗：如果颅骨骨折有引发癫痫，需要服用抗癫痫药物；如果伴有头疼，可以服用对症的解热镇痛类药物；如果出现神经功能损伤，可以适当服用一段时间的神经营养类药物； 2、饮食：想要骨折愈合的快，愈合的好，尽量摄入富含蛋白类食物，比如鸡蛋、瘦肉类，或者大豆植物蛋白，如果营养状况较差，骨折恢复的速度也会受到影响。如果蛋白类食物补充良好，骨折恢复的速度也会比较快。对于骨折患者术后吃流食好还是吃半流食、普食好，需要根据患者情况。在患者身体能够接受的情况下，越接近正常人的食物对患者的恢复就越有帮助。吞咽也是人体神经功能恢复的一种刺激，吃流食是通过胃管进入胃内，正常饮食是通过正常的咀嚼吞咽进食。正常的咀嚼吞咽对患者的神经功能康复有很大帮助。

颅骨骨折伴随颅内出血，往往见于强烈、严重的暴力损伤，比如车祸，高空坠落，以及对于头部的钝器或者锐器强烈打击，都会造成颅骨骨折伴随颅内出血。根据颅脑所遭受暴力的程度以及位置不同，所遗留的后遗症也不尽相同。其中比较常见的后遗症就是肢体偏瘫、失语、视力偏盲、视物不清等。如果颅骨破损的太过严重，可能会进行颅骨摘除，就会形成颅骨缺损，后期可能需要进行Ⅱ期手术修复。如果所受的外力非常强烈，对大脑的影响非常大，甚至会出现植物状态。

颅骨骨折往往都是固定的地方疼，但是部分特定位置的颅骨骨折，其临床表现并不是固定的地方疼。比如乳突后方的颅骨骨折，患者经常在晃头的时候，有水流的声音或者头晕，会感觉整个头都很疼。此外，还有部分颅骨骨折患者，在出院以后很长时间，大概在半年以内对于天气特别敏感，包括阴天下雨或者刮大风，整个头部都会非常疼，该情况与颅压改变有关。颅骨骨折的病人出现这种情况是比较常见的，如果出现了这些问题，可以口服止痛药物，比如散列通或者布洛芬，进行相应的对症处理即可。