王华

讲解医师：王华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科
如果孩子反复出现耳朵疼，急性中耳炎反复发作合并有听力下降的时候，这种情况下就需要带孩子到耳鼻喉科检查，先要做听力检查，看孩子中耳腔有没有积液、有没有听力下降，给孩子做听力方面的评估，如果病情严重，可能还需要做耳部的影像学检查。小儿急性中耳炎一般都跟呼吸道感染有关系，如果孩子感冒了，出现了感冒症状，鼻子堵、咳嗽，要积极治疗，不要延误病情，有些呼吸道感染，孩子是自愈不了的，如果鼻堵、流鼻涕、咳嗽时间比较长，就容易出现耳部的症状。

讲解医师：王华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科
扁桃体在儿童期，可能比成人要大一点，在大多数孩子到了青春期左右，它会逐渐萎缩，如果不引起任何症状，可以观察，如果扁桃体不反复发炎，随着年龄的增大，它会逐渐萎缩。扁桃体肥大如果引起儿童的气道梗阻，睡眠上如果引起孩子睡觉打鼾，呼吸、睡眠不好，做睡眠监测如果有血氧下降、阻塞，指数都符合手术指征，这种情况要采取手术切除。

讲解医师：王华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科
扁桃体肥大如果引起儿童的气道梗阻，睡眠上如果引起孩子睡觉打鼾，呼吸、睡眠不好，做睡眠监测如果有血氧下降、阻塞，指数都符合手术指征，这种情况要采取手术切除。如果扁桃体单纯肥大，不合并有任何慢性的炎症，是不需要药物治疗的，扁桃体肥大引起的气道梗阻需要手术切除，用药物扁桃体是回不去的，没有急性炎症的时候也不主张家长乱给孩子吃药。

讲解医师：王华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科
扁桃体肥大的患儿主要还是平时注意增加体质，多锻炼，晚餐吃清淡、容易消化的，睡前避免让孩子吃的过饱。护理上，早、晚可以拿淡盐水给孩子漱口，其他的家长不用特别关心什么，护理上没有什么特殊的。

讲解医师：王华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科
小儿鼻炎指的是鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症反应，对小儿鼻炎的症状来讲，多数常见的是流鼻涕、鼻子堵、睡眠不安、睡觉时出气粗，再年龄小一点的孩子，可能会吃奶时费力，鼻子呼哧呼哧的，这是多数就诊的家长描述的孩子的症状，如果有这种症状超过10天以上，还是建议家长带孩子去相应的科室详细的做鼻科的专业检查。小儿鼻炎多数孩子都跟受凉、感冒有关系，有一些孩子可能鼻腔结构上发育不太成熟，如鼻中隔有偏屈，加上受凉、感冒以后造成的鼻腔黏膜炎症，反复不容易恢复。

讲解医师：王华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科
小儿鼻炎多数孩子都跟受凉、感冒有关系，有些孩子可能鼻腔结构上发育不太成熟，如鼻中隔点偏屈，加上受凉、感冒以后造成的鼻腔黏膜的炎症，反复不容易恢复。小儿鼻炎，具体孩子是什么原因造成的，需要带孩子到专科医院检查，如果有必要，可能需要做一些详细的实验室检查，主要还是通过症状，如果孩子鼻堵、流鼻涕、打喷嚏症状超过10天不缓解，就需要带孩子去医院相应的科室检查。

讲解医师：王华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科
小儿鼻炎如果小孩出现了鼻腔鼻堵、流鼻涕超过10天以上不恢复，建议家长及时带孩子到医院检查，给孩子做详细的鼻科专业检查，不要延误病情，如果长期的流鼻涕，反复形成慢性鼻炎，到了成人期再治疗就比较困难了。小儿鼻炎发作期，还是要及时的给孩子治疗彻底，治愈的希望还是有的，不是得了鼻炎就治不好了，平时要注意增加锻炼，增强孩子的体质。护理上，如空气不好的时候，可以给孩子买生理性海、盐水做鼻腔冲洗，对鼻腔的护理、预防鼻炎还是很有帮助的。

讲解医师：王华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科
如果孩子长期出现流鼻涕、鼻堵，1-2周到医院相应的科室去检查，诊断为鼻炎，具体的治疗要按医生当时做的检查来定，感染性的鼻炎有感染性鼻炎的治疗方法，如果医生给孩子确诊是过敏性鼻炎，治疗方法是不太相同的，如果不能及时给孩子去诊治，在家里可以买点生理性海、盐水，现在市面上都有卖的，生理性海、盐水给孩子做鼻腔冲洗是一个简单的初步治疗。如果通过冲洗，冲洗1-2周孩子症状明显缓解、消失了，平时注意一下，感冒了及时治疗，预防感冒，如果通过鼻腔冲洗还是不能缓解鼻腔症状，要去医院由医生决定怎么给孩子选择合适的治疗方法。

讲解医师：王华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科
小儿扁桃体炎，如果孩子急性期出现了高烧、咽痛，到相应的科室去检查，医生会看到小儿扁桃体充血，有个别的孩子扁桃体上有脓性分泌物，这时需要做相应的化验室检查。如果是化脓性扁桃体炎，急性期需要给孩子积极的抗炎治疗。小儿扁桃体炎的症状主要是急性期发热、咽痛，做咽部检查的时候，可以看到双侧扁桃体急性期的充血，表面有脓性分泌物。

原发性血小板增多症属于骨髓增殖性肿瘤里的一种，首先要跟继发性血小板增多症进行鉴别。慢性炎症、缺铁性贫血，尤其自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎患者可能会出现血小板升高，血小板甚至能达到700-800×10^9/L。这种情况下会有原发病的表现，主要是治疗原发病。如果血小板增高到一定程度，可能需要抗血小板聚集治疗。其要跟慢性骨髓增殖性肿瘤进行鉴别，骨髓纤维化一般脾大比较明显，临床表现上可能会有区别。 还有骨髓检查，骨髓活检会有纤维组织增生，骨髓纤维化有一些特殊的实验室检查指标异常。慢性粒细胞白血病做染色体和基因改变，如果有特殊9号和22号染色体的异位，可能是慢性粒细胞白血病，有基因的变化也会确诊。