焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，结肠炎的护理主要包括以下几个方面：1、观察患者腹泻的频率和大便的性状。2、观察患者是否出现口渴、消瘦、乏力、皮肤弹性减弱、心悸、血压下降等情况，及时的给予患者补液等治疗，而且要注意抗感染治疗。3、对患者使用解痉剂，而且解痉剂的使用必须要小剂量，避免引起中毒性结肠扩张。4、严重发作者要及时的补充体液和电解质、血制品，以纠正患者的贫血、低蛋白血症。5、指导患者多食用刺激性小、纤维素含量少、高热量的饮食。如果患者出现出血的时候，最好不要吃东西，也不要喝东西，根据患者的病情，从流质饮食逐渐的过渡到正常饮食，这样才能恢复顺利。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，胃十二指肠溃疡穿孔临床表现为患者会突然出现上腹部刀割样的疼痛，而且疼痛迅速的波及患者的全腹部。患者常常疼痛难忍，可以有面色苍白、出冷汗、脉搏加快、血压下降等表现，有的患者还会出现恶心、呕吐。通常情况之下，如果患者的胃内容物沿着右结肠旁沟向下流注时，还可以出现右下腹的疼痛，疼痛还可以放射到患者的肩部。当腹腔内有大量渗出液稀释漏出消化液时，腹痛可以略有减轻，但是由于继发细菌感染出现化脓性的腹膜炎，患者的腹痛可以再次的加重。临床上，偶尔也可以见到胃溃疡穿孔和胃溃疡出血同时发生，病情会进一步加重。如果患者出现胃十二指肠溃疡穿孔，需要及时的进行手术治疗。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肝血管瘤，是临床上较为常见的肝脏良性病变，临床上以海绵状血管瘤最为多见。本病的发病原因尚不清楚，主要有以下几种说法：1、先天性发育异常，肝血管瘤的发生，是先天性肝脏末梢血管畸形所致。在胚胎发育的过程中，由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生，形成肝血管瘤。2、激素刺激。女性青春期，口服避孕药、怀孕等，都可以使血管瘤生长速度加快。所以，有的学者认为，女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。3、有的人认为，毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张，形成空泡状，其周围的血管扩张、充血，肝内区域性血液循环停滞，导致血管形成海绵状扩张，形成肝血管瘤。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肝病的症状：1、消化道的表现，是最常见的肝病症状，大多数的肝病会出现恶心、厌油腻、食欲差，而且还会出现呕吐、腹泻、脾肿大的情况。2、肝区不适，在所有的肝病症状中，肝区不适和肝区疼痛，比较具有特异性。出现此类症状时，首先怀疑是肝病引起的，但是应该排除外伤因素。3、全身表现，身体乏力、容易疲劳是最常见的全身表现，有的患者还可以出现不同程度的黄疸，表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄。4、肝掌、蜘蛛痣，很多慢性肝病的患者会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，尤其是肝硬化的病人比较多见。5、肝腹水，肝腹水一般是在肝病晚期或者病情极为严重时才会出现。6、出血倾向，肝病出血倾向体现在肝功能减退，使凝血因子合成减少所致，容易引起肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血，且出血难以止住。7、门静脉高压。8、肝性脑病。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肝不好的症状：1、肝不好的病人通常会出现脂肪代谢异常，血浆的游离脂肪酸及甘油三酯会升高，因此，肝不好的病人容易患脂肪肝。2、肝脏是人体最大的消化腺，肝不好会造成消化功能比一般人差，因此会有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、厌油腻或便秘等症状。3、维生素代谢异常，缺乏维生素可以导致夜盲、皮肤粗糙、皮肤出血、骨质疏松等。4、肝胆同源，肝功能不好的病人胆色素通常会出现代谢异常，可以导致黄疸。5、激素代谢出现异常，表现为性欲减退、月经失调、皮肤小动脉扩张，出现肝掌、蜘蛛痣、脸色发黑等。6、如果患者的肝功能不好，还会出现凝血因子合成障碍，可以导致牙龈出血、鼻出血等。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上溃疡性结肠炎20年会出现复发的情况，因为溃疡性结肠炎具有病变范围广泛、病情反复发作、治疗效果欠佳、病情易反复、癌变可能性大的特点，已经被定义为难治性的疾病之一。溃疡性结肠炎又称为非特异性溃疡性结肠炎，是炎症性肠病的一种类型。溃疡性结肠炎的临床表现有持续或者反复发作的腹泻、粘液脓血便，而且有的患者会伴有腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。病理改变为弥散的组织反应，包括溃疡形成、隐窝脓肿、小血管炎症、杯状细胞减少以及各种类型炎细胞浸润等非特异性表现。对于该病的治疗，主要包括氨基水杨酸、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物、微生物制剂、中医中药治疗等。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
一般来说，如果患者是病毒性肠炎，不需要病原治疗，可以自行愈合。临床上的细菌性肠炎，最好是根据细菌药敏试验的结果，选择使用抗菌药物。患细菌性痢疾时，因痢疾杆菌对常规的抗菌药物广泛耐药，可以选用复方新诺明、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎，可以选用庆大霉素、红霉素、氯霉素等治疗。小肠结肠炎耶尔森菌肠炎，一般应用庆大霉素、卡那霉素、四环素、氯霉素。沙门菌肠炎轻型的病人，可不用抗菌药，重型的病人可以用氯霉素。侵袭性大肠杆菌肠炎，用新霉素、粘菌素和庆大霉素，可以获得良好的疗效。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上结肠炎患者不能吃生冷、油腻的食物，像冰激凌、冰棒、油炸食品等，这些饮食一方面能够加重患者的肠道功能负担，另外一方面也不利于结肠炎的患者消化与吸收。注意结肠炎患者不要吃辛辣、刺激的食物，像辣椒、葱、姜、蒜等，这些食物能够刺激患者的结肠炎症，造成恢复困难。结肠炎患者需要注意要多吃温热的易消化与吸收的清淡、营养饮食，这些饮食包括米汤、鱼汤、菜汤以及米粥和烂面条等，这些饮食一方面能够满足患者的营养需求，另外一方面也不加重肠道功能负担，而且患者要注意少量多餐，这样才有利于自身恢复。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，绝大多数的阑尾炎位于人体的右下腹，而且患者会出现最经典的症状，就是转移性的右下腹部疼痛。但是，在这里需要特别注意的是，在临床上存在一部分患者，因为阑尾的位置不同，所表现的症状也不同，因为有的患者会出现肝下区的阑尾炎，所以患者会出现右上腹的疼痛。而盆腔的阑尾炎，通常位置比较低，患者会出现耻骨上区的腹痛。有的患者甚至因为内脏转位或者肠旋转不良所导致的左下腹部的阑尾炎，会出现左下腹部的疼痛。但是，不论是患者哪一类型的阑尾炎疼痛或者是位置，都要进行一些相关的诊断，比方术前要做一些实验室检查，或者是辅助检查，从而很好的判定患者的阑尾位置，这样有利于进行手术的指导。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肠梗阻的手术方法要根据患者的病因、性质、部位及全身情况，选择不同的手术方式。主要有以下几个方面：1、解除梗阻原因。如果患者是因为肠粘连引起的肠梗阻，那要行肠粘连松解术；如果患者是因为肠套叠或肠扭转引起的肠梗阻，那要行肠套叠或肠扭转复位；如果患者是因为肠道异物引起的肠梗阻，那要行肠切开取出异物。2、肠切除吻合术。它主要用于肠管肿瘤、炎性的肠狭窄、肠壁坏死等引起的肠梗阻。3、短路手术。做梗阻近端与远端的肠袢侧侧吻合，主要适用于梗阻不能简单地解除或者不能切除的患者，比方说肿瘤广泛浸润、肠道粘连成团或者与周围的重要脏器器官粘连成团者。