梁昱

儿童时期的肥胖和成人相比危害更多，儿童时期正处于生长发育的高峰时期，会有生长激素的分泌，尤其是在晚间，儿童睡着后会有生长激素分泌的高峰期，肥胖的儿童受体内血糖和氨基酸的影响，分泌高峰延迟。在早期，肥胖儿童的身高较高，又高又胖，但是经过青春期的发育，在18-20岁时，身高可能不及同龄人。在儿童时期比较肥胖，可能会影响儿童的心理，如果和别的儿童一起玩，可能会被嘲笑，所以多数肥胖儿童会有比较自卑、胆怯、孤独的性格取向，对儿童心理的发育有一定影响。肥胖的儿童长大以后，发生心血管疾病的概率比正常儿童高，容易发生脑梗、脑出血以及心脏的问题。所以儿童时期的肥胖更应该受到重视和干预。

儿童细菌性腮腺炎需使用抗生素进行治疗，但使用抗生素的形式需要根据儿童的感染程度、年龄、一般状况等因素综合考虑。如果医生认为感染较重或儿童抵抗力偏低，可能会建议静脉输入抗生素。如果儿童感染较轻或抵抗力较强，可能建议口服抗生素。而抗生素是一种处方药，把控非常严格，通常在药店不能购买，所以如果需要静脉输液时，建议遵从医嘱。

婴儿注视天花板发笑的表情实际是宝宝生长发育过程中特有时间段的表情，多发生于2个月左右。宝宝出生1个月左右时，除睡眠外便是吸奶和吞咽等动作，此时面部肌肉发育不完善，没有过多表情。2个多月时宝宝觉醒时间逐渐增加，面部表情也随之增多，当宝宝躺在床上时面部向上正对天花板，可能会出现情不自禁发笑现象。此时发笑属于无意识动作而非主动，当家长逗笑宝宝时反而不会发笑，但宝宝独自注视天花板时便可能出现发笑动作，属于发育年龄阶段该有的面部表情。宝宝真正有意识主动发笑是在4个月左右，此时家长逗笑宝宝时便可出现发笑表情，而4个月左右时家长可竖抱宝宝，宝宝眼镜也可注视家长，在逗乐时宝宝会出现“咯咯”笑声，并且笑声较大。

疱疹性咽峡炎患者的治疗方法常见如下：1、生活护理：患者应注意休息，加强护理，营造较好的治疗疾病的环境，避免闹腾或过多的活动，保持较好的休息，从而恢复体力；2、饮食调整：患者口腔内尤其是咽峡的部分，有许多的小泡和溃疡，可感觉非常疼痛，因此应避免摄入较烫的食物，以免引起疼痛。患者可以食用较温凉的食物，即室温的食物，比如酸奶，如果身体健康，胃肠道较好，冰箱里的食物也可适当食用。较凉的食物对咽部刺激小，患者更容易接受并摄入，比如较凉的粥、面条；3、药物治疗：疱疹性咽峡炎是呼吸道感染，即感冒的一种特殊类型，也是病毒感染，如果没有并发细菌感染的情况，可以使用抗病毒药物，比如利巴韦林，也可使用中药比如小儿豉翘，都有一定的抗病毒作用，有助于病情的恢复。如果疼得较厉害，患者可以局部使用西瓜霜喷剂等，达到对咽部止疼的作用。患者经常伴随着发烧，如果温度较高，比如38.5°C以上，应及时服用退烧药；如果有高热惊厥史，体温38.1°C-38.2°C时，即可服用退烧药。

宝宝体检可根据居住环境和附近医院情况酌情进行，可参考3个月、6个月、9个月、1岁时间段进行查体。另外，宝宝在3岁入幼儿园时还需进行一次查体，6-7岁入学时也要进行一次查体。宝宝出生后首次体检是妇产科医生对其进行查体，初步判断生长发育、反应能力及有无先天畸形等情况。在医院的2-3天内儿科医生也会给宝宝进行专业检查，包括心肺功能、生长发育、反应能力以及大小便等方面。宝宝回家后首次正规查体多数在42天左右，此时母亲需回妇产科进行子宫恢复情况、身体状况等检查，因此宝宝也会在儿科进行首次正规查体，对身高、体重、喂奶情况、四肢反应等进行全面检查，同时还需注意宝宝接种卡介苗后卡疤生长情况。通常宝宝生后24小时内便会进行卡介苗接种，而在1个月左右会形成脓肿甚至破溃，因此需要进行相应检查。

一般情况下，入托体检或者小学入学体检都需要空腹。因为体检项目基本上都有肝功要求，肝功需要空腹，吃完饭以后，肝脏会分泌消化性的酶，分泌消化液等，肝功能有可能会增高。一般建议查体要空腹，如果有取血的项目，还有B超项目，尤其是腹部B超，也需要空腹。因为吃完饭以后，肠管有东西看不清楚，并且吃完饭后，胆汁分泌、胆囊收缩，也使腹部的肝、胆囊等看不清楚。一般查体项目，除了身高、体重、生长发育等情况。医生会看反应能力是否与年龄匹配，还要听心肺、心率有无杂音，双肺呼吸音，以及有无啰音。同时要触诊肝、脾、四肢活动，以及化验检查。

10个月宝宝营养不良，常见表现如下： 1、体重不增：1岁以内宝宝体重增加比较快，可能每个月甚至每周均会给宝宝称体重，通常10个月左右的宝宝每周可增长50-80g。如果发现宝宝体重不增，可能过一段时间后发现体重有所下降，则属于营养不良的早期表现；2、皮下脂肪变薄：皮下脂肪较常测量的位置为肚脐旁边，对锁骨中线位置，捏起皮肤会感觉到皮下脂肪较少，标准用卡尺测量会比正常宝宝数值低；3、其他情况：如果营养不良持续时间较长，家长并未进行过多干预，则宝宝身高也会受到影响，比正常宝宝矮。皮肤也会出现干燥、粗糙、没有光泽等表现，头发也处于枯黄状态。此外，神经系统会出现变化，宝宝比较烦躁且反应迟钝等。

营养不良患儿皮下脂肪消失顺序一般为腹部、躯干、臀部、四肢、面部，具体如下：1、腹部：皮下脂肪首先消退部位，测量腹部皮下脂肪厚度属于衡量患儿营养不良状况重要指标，测量方法为取脐水平与锁骨中线交界部位，捏起交界点皮肤测量厚度，可以判断是否存在营养不良及程度，即轻度、中度、重度营养不良；2、躯干：即前胸、后背，前胸及后背皮下脂肪消退，导致患儿形体单薄；3、臀部：躯干皮下脂肪消退后，臀部开始出现消瘦；4、四肢：臀部皮下脂肪消退后即可出现四肢消瘦；5、面部：最后面部皮下脂肪消退。冬天衣物穿着较多，可能误以为不存在营养不良现象，因此查体时需将衣服打开，通过腹部检查明确是否存在营养不良。