杨莉

尼莫同通用名即尼莫地平。尼莫地平能否长期服用跟用药物目的有关系，不同适应症，疗程不一样，如应预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起缺血性损伤，一般采用口服，每次60mg，每4小时1次，持续21天。若应用于治疗老年性脑功能障碍，如记忆力减退、定向力、注意力障碍或情绪波动，若患者耐受或能有效果情况下，可长期使用。脑血管病，需分为急性期、康复期、后遗症期，在急性期和康复期，效果比较明确，应用于后遗症期效果会明显下降，如缺血性突发性耳聋，前三个月内效果不错，往后效果明显下降。 对于轻中度高血压，无出现尼莫地平相关不良反应应长期服用的。总之不同病，尼莫地平用药物时间不一，应具体情况具体分析。

治疗老年性脑功能障碍、偏头痛、轻中度高血压。尼莫地平作用如下： 1、尼莫地平是1，4-二氢吡啶类钙离子拮抗剂，因它不对其他血管有作用，仅对脑动脉作用较强，其对脑血管有选择性。正因如此，现在尼莫地平应用于预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起缺血性神经损伤，脉瘤性蛛网膜下腔出血可用尼莫地平来预防。即用尼莫地平每次60mg，每4小时1次，连用21天； 2、尼莫地平用于治疗老年性脑功能障碍。可有一定改善作用； 3、可用于治疗缺血性脑血管病、缺血性突发性耳聋、偏头痛、轻中度高血压； 总之临床上尼莫地平药物在神经系统疾病方面应用广泛。

牙息肉分牙龈的息肉和牙髓的息肉。牙髓的息肉较疼痛，由慢性牙髓炎引起。牙龈的息肉则由于牙齿龋坏，龋洞未修补或充填物脱落，牙龈增生引起息肉，不会出现疼痛问题。息肉需通过治疗将其切除，治疗方法有传统的手术、激光或电刀，创伤小。牙髓息肉清除后，牙齿需进行根管治疗，再恢复其形态和功能。对于牙龈息肉，可能发展成牙龈瘤，牙龈瘤切除后，易反复发作，如反复发作，则牙齿无法保留需拔除。

马牙不是真性的牙齿，是角化的上皮珠，是在发育的过程中，牙板的上皮细胞形成角化的组织。随着小孩年龄增加，角化组织会慢慢的溢出到黏膜，会自行脱落，不需要去处理。有些家长因为害怕会用勺子或针把马牙挑破，这样处理非常不正确，因为新出生的宝宝非常脆弱，如果口腔里面有创口很容易形成感染，宝宝的马牙不需要特别处理，可等待自动脱落。

婴儿的牙齿发黑、发黄有多种因素，具体如下： 1、外源性的因素：由细菌感染引起，婴儿吃的食物沉积在牙齿表面，没有清理干净，时间久后导致牙齿表面脱矿，变得非常粗糙，食物中的色素会沉着在上面。时间久后对牙面破坏越来越大，则形成龋齿，牙齿变的发黑； 2、内源性的因素：四环素、土霉素、金霉素等药物引起，即四环素牙。饮用水中含氟量高，形成氟斑牙，引起牙齿发黄。

现在市面上抗组胺药主要有两代： 1、第一代是比较熟知的扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪这类药物，第一类抗组胺药最好不要长期用，一般临床上也都是短期给予。这类药物的不良反应比较严重，嗜睡作用、全身乏力、引起头昏、注意力不集中，早上晕晕沉沉。少数甚至可以导致心动过速、瞳孔放大、黏膜干燥、排尿困难等比较严重的问题，更严重可能会造成肝肾功能损害，引起贫血，所以在用该药时，要知道副作用； 2、第二类新型抗组胺药包括氯雷他定、西替利嗪，依巴斯汀，现在临床上用的比较多，但这类药也有一定副作用，一定不要为了控制皮肤的过敏症状，而长期用这类抗组胺药。虽然相对第一代要好，但有些药发现对心脏有毒性，甚至能够增加体重，所以在用这类药物时一定要平衡疗效和副作用。

对乙酰氨基酚的副作用最主要是肝毒性，对乙酰氨基酚对肝脏的影响在国内外都有很多案例报道，甚至有死亡案例的报道。 因为有些病人过量服用对乙酰氨基酚造成肝衰竭，最终导致死亡，所以美国FDA对该药物的用量有非常严格的限制。 对乙酰氨基酚主要用于解热、镇痛、抗炎，在感冒时很多感冒药含有对乙酰氨基酚，所以可以治疗感冒引起的发热，也可以治疗中轻度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、肌肉痛。

牙髓坏死一般患者没有自觉的反应，就是说在接受冷、热、酸、甜刺激时没有疼痛的感觉，一般在口腔科会看到牙髓坏死病人的牙冠颜色发生改变，就像一颗大树，有活力的时候是绿色的，当没有活力的时候变成枯树。牙齿坏死的情况下需要进行根管治疗，让坏死的组织清除干净，消除炎症后保存患牙。如果不进行根管治疗，炎症会向根尖蔓延形成根尖周的炎症，甚至会形成根尖瘘管或根尖组织囊肿等，后期处理更加复杂。牙髓坏死后常在根尖部会长一个脓包或瘘管，是因为坏死后的感染物渗透到根尖，引起根尖周炎导致。

外阴湿疹一般主要指女性外阴湿疹。患者诊断为外阴湿疹后，应尽快查明病因，女性外阴湿疹多与妇科疾病有关，如阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，由于分泌物流出后，造成外阴瘙痒，长时间易形成湿疹。针对不同病因进行个体化治疗，针对病因进行治疗。若患者为更年期状态，可补充雌激素治疗；对湿疹而言，穿透气内裤，平时避免使用热水清洗，根据湿疹不同时期，选用不同药物即可。

湿疹分为急性期、亚急性期及慢性期，每个时期临床表现均不同。急性期湿疹多半为对称性分布，皮疹呈多形性，如红斑、丘疹、丘疱疹，部分湿疹出现浸润、糜烂或渗出；亚急性期湿疹较稳定，水肿不明显，表现为丘疹、丘疱疹、脱屑；慢性期湿疹表现为慢性肥厚苔癣样变、脱屑，伴有皲裂。确认湿疹属于哪个分期对于治疗有较大帮助，根据皮疹情况，不同时期选用不同药物进行治疗。